Questões de Medicina - Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico para Concurso - Página 34

Q3634536

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Camboriú - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Camboriú - SC - Médico Reumatologista |

Q3634536 Medicina

A osteoporose é um problema de saúde pública devido aos elevados custos aos sistemas de saúde decorrentes do tratamento das fraturas, especialmente as fraturas de quadril. O tratamento medicamentoso da osteoporose inclui agentes antirreabsortivos e agentes anabólicos, que devem ser administrados racionalmente em sequência para que se atinja o maior percentual de ganho de densidade mineral óssea, respeitando-se o tempo de uso em geral recomendado para cada agente. Assinale a alternativa que indica o medicamento que não deve ser suspenso sem que se continue o tratamento com outro agente sabidamente eficaz, devido ao efeito rebote de perda de DMO após sua descontinuação:

A

Denosumabe.

B

Teriparatida.

C

Ácido zoledrônico.

D

Alendronato sódico.

E

Romosozumabe.

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Q3634535

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Camboriú - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Camboriú - SC - Médico Reumatologista |

Q3634535 Medicina

O tratamento biológico vem revolucionando o manejo das doenças reumáticas. Uma das enfermidades mais beneficiadas por esses avanços é a artrite psoriásica e a psoríase que muitas vezes a acompanha. Sobre os aspectos terapêuticos dessas doenças, é correto afirmar que:

A

A forma axial da artrite psoriásica costuma responder melhor aos biológicos anti-interleucina 23 do que aos anti-TNF.

B

Atualmente, o alvo do tratamento biológico da psoríase associada à artrite psoriásica é atingir PASI 75.

C

O mecanismo de ação do guselcumabe é o bloqueio da subunidade p19 da interleucina 23.

D

O ixequizumabe é aprovado para o tratamento da artrite psoriásica e psoríase associadas à doença inflamatória intestinal.

E

O etanercepte é um dos agentes anti-TNF de escolha na presença de uveíte na artrite psoriásica.

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Q3634534

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Camboriú - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Camboriú - SC - Médico Reumatologista |

Q3634534 Medicina

Uma das principais características da espondiloartrite axial é a presença de sacroileíte, que pode ser observada à radiografia simples e analisada com maiores detalhes à ressonância nuclear magnética (RNM). A sacroileíte também faz parte dos critérios classificatórios da doença. A esse respeito, assinale a afirmativa correta:

A

Presença de erosões nas margens articulares das sacroilíacas à RNM são exemplo de lesões agudas e potencialmente reversíveis.

B

Edema da medula óssea presente à RNM não tem significado importante no diagnóstico da sacroileíte.

C

Os critérios classificatórios para espondiloartrite de Nova Iorque, elaborados na década de 70, não são capazes de classificar a espondiloartrite axial não radiográfica, pois incluem apenas alterações às radiografias simples.

D

Sacroileíte geralmente se manifesta clinicamente como dorsolombalgia de padrão mecânico.

E

Os atuais critérios ASAS de ressonância nuclear magnética para classificação das alterações nas articulações sacroilíacas na espondiloartrite axial apresentam alta especificidade.

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Q3634533

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Camboriú - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Camboriú - SC - Médico Reumatologista |

Q3634533 Medicina

A respeito da esclerose sistêmica, pode-se afirmar que:

I.Positividade para o anticorpo anti-Scl70 é um dos fatores preditivos de maior gravidade no envolvimento pulmonar intersticial.

II.Na forma difusa da doença, geralmente ocorre um aumento mais importante do escore cutâneo de Rodnan, modificado no início da doença, e depois uma redução espontânea do mesmo.

III.Além de resultar em morbidade importante para os pacientes, o acometimento do trato gastrointestinal representa causa relevante de mortalidade na doença.

É correto o que se afirma em:

A

III, apenas.

B

I e II, apenas.

C

I, apenas.

D

I, II e III.

E

II e III, apenas.

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Q3634532

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Camboriú - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Camboriú - SC - Médico Reumatologista |

Q3634532 Medicina

Analise as assertivas a seguir e registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)A gota é causada pela deposição nos tecidos de cristais de monourato de sódio, que possuem forte birrefringência negativa, apresentando cor amarela à luz polarizada quando estão paralelos ao eixo do compensador.

(__)A gota é causada pela deposição nos tecidos de cristais de monourato de sódio, que possuem birrefringência fortemente positiva e cor vermelha quando estão perpendiculares ao compensador à luz polarizada.

(__)No tratamento da gota, os uricosúricos e os inibidores da xantina oxidase não devem ser associados, sob pena de sobrecarga renal úrica e insuficiência renal aguda.

(__)Os níveis de ácido úrico sérico não servem para determinar as doses de medicamentos no tratamento da gota, pois dependem do "pool" de urato articular e tecidual.

(__)O diagnóstico de certeza da artrite gotosa é o achado de cristais de ácido úrico fagocitados pelos macrófagos no líquido sinovial.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

A

F − V − V − V − F.

B

V − F − V − F − V.

C

V − F − F − V − F.

D

F − V − V − F − F.

E

V − F − F − F − V.

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Q3634530

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Camboriú - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Camboriú - SC - Médico Reumatologista |

Q3634530 Medicina

Sobre as miopatias inflamatórias, correlacione as duas colunas:

Imagem associada para resolução da questão

Assinale a alternativa que apresenta a correta relação entre as colunas:

A

a4; b1; c3; d5; e2.

B

a5; b2; c4; d1; e3.

C

a3; b4; c1; d5; e2.

D

a1; b3; c5; d2; e4.

E

a2; b4; c5; d1; e3.

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Q3630407

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Porto Mauá - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Porto Mauá - RS - Médico - Clínico Geral |

Q3630407 Medicina

Mulher, 42 anos, portadora de artrite reumatoide há 12 meses. Foi tratada com metotrexato em monoterapia otimizado, mas mantém atividade moderada da doença após 6 meses. Sorologia: fator reumatoide e anti-CCP positivos. Sem contraindicações a agentes biológicos. De acordo com as recomendações atuais, qual é a conduta terapêutica mais apropriada?

A

Associar um fármaco modificador da doença de natureza biológica (como anti-TNF) ao metotrexato.

B

Suspender o metotrexato e iniciar leflunomida isoladamente.

C

Substituir o metotrexato por hidroxicloroquina em monoterapia.

D

Prescrever apenas Anti-inflamatório Não Esteroidal (AINE) como terapia de manutenção.

E

Indicar ciclofosfamida como fármaco de resgate.

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Q3621869

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Viamão - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Viamão - RS - Médico Atenção Integrada de Saúde da Família |

Q3621869 Medicina

Homem de 38 anos procura a unidade de saúde por apresentar dor lombar há cerca de 4 meses, com rigidez matinal superior a 30 minutos, que melhora com movimento e uso de anti-inflamatórios, e piora com o repouso. Nega traumas, febre, perda de peso ou uso de drogas. Diante da hipótese mais provável para o caso, qual das manifestações extra-articulares abaixo é a mais frequentemente associada?

A

Dactilite.

B

Psoríase.

C

Doença celíaca.

D

Uveíte anterior.

E

Eritema nodoso.

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Q3612343

Ano: 2025 Banca: Rede Sarah Órgão: SARAH Prova: Rede Sarah - 2025 - SARAH - Médico Neurologista |

Q3612343 Medicina

Uma mulher de 74 anos apresenta cefaleia intensa na região temporal direita, febre baixa, visão turva e dor ao mastigar. O exame de VHS (Velocidade de hemossedimentação) está elevado.

Levando em consideração o achado clínico e laboratorial da paciente, o diagnóstico provável é

A

enxaqueca temporal.

B

acidente vascular cerebral isquêmico.

C

neuralgia do trigêmeo.

D

arterite temporal.

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Q3604692

Ano: 2025 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2025 - UFF - Médico / Área: Clínica Médica |

Q3604692 Medicina

Os autoanticorpos são muito utilizados para o diagnóstico de doenças autoimunes.
Indique a opção com a relação correta entre o anticorpo e seu significado clínico.

A

Anti-Jo-1 e síndrome antissintetase

B

FAN e atividade da doença no lúpus

C

Anti-La (SSB) e risco de bloqueio atrioventricular em recém nascidos

D

Anti-ribossomal P e nefrite lúpica

E

Anti-histona e lúpus discoide

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Q3594829

Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: TCE-PE Prova: FGV - 2025 - TCE-PE - Auditor de Controle Externo – Contas Públicas de Saúde |

Q3594829 Medicina

O Infliximabe é um anticorpo monoclonal quimérico cuja utilização está regulamentada pelo Ministério da Saúde para algumas situações específicas.
Segundo essas diretrizes, o uso do Infliximabe está indicado:

A

como terapia de 1ª linha na espondilite anquilosante.

B

nas formas moderadas ou graves da artrite reumatoide, quando não houver resposta a pelo menos dois DMARD (sigla inglesa para fármacos modificadores da doença).

C

para o tratamento de Lúpus Eritematoso Sistêmico com acometimento renal.

D

na abordagem da Doença de Crohn refratária, mas apenas para crianças entre 6 e 12 anos de idade.

E

no controle da atrite psoriásica com lesão extensa de pele em que não houve resposta à fotoférese.

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Q3586183

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-PA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - TJ-PA - Analista Judiciário - Especialidade: Medicina |

Q3586183 Medicina

No que diz respeito a doenças reumatológicas, julgue o item a seguir.

Geralmente, apenas uma articulação é inicialmente acometida na gota, embora possa haver o desenvolvimento de exacerbações oligo ou poliarticulares com o passar do tempo.

Certo

Errado

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Q3586180

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-PA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - TJ-PA - Analista Judiciário - Especialidade: Medicina |

Q3586180 Medicina

No que diz respeito a doenças reumatológicas, julgue o item a seguir.

A doença inflamatória intestinal, mesmo que subclínica, é raramente associada a portadores de espondiloartropatias.

Certo

Errado

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Q3586179

Ano: 2025 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-PA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2025 - TJ-PA - Analista Judiciário - Especialidade: Medicina |

Q3586179 Medicina

No que diz respeito a doenças reumatológicas, julgue o item a seguir.

Os punhos e as articulações interfalangeanas distais destacam-se como as articulações mais frequentemente acometidas em portadores de artrite reumatoide em evolução.

Certo

Errado

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Q3582275

Ano: 2025 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2025 - UESPI - Residência Médica em Ortopedia e Traumatologia |

Q3582275 Medicina

Uma menina de 9 anos apresenta febre, fadiga, artralgia migratória e um histórico de dor de garganta não tratada há 3 semanas. Durante o exame físico, se observam sinais de artrite do joelho esquerdo e sopro cardíaco sistólico na borda esternal esquerda baixa, com irradiação para a região axilar. Considerando a principal hipótese diagnóstica para esse caso, qual alternativa descreve corretamente o mecanismo fisiopatogênico da doença?

A

Disseminação hematogênica do estreptococo, com invasão direta do tecido cardíaco e articulações.

B

Produção de toxinas estreptocócicas que causam necrose tecidual direta no miocárdio e nas articulações.

C

Ativação direta de células T por estreptococos do grupo A presentes nas válvulas cardíacas.

D

Formação de imunocomplexos que se depositam em tecidos articulares e cardíacos, induzindo inflamação.

E

Reação cruzada entre antígenos estreptocócicos e proteínas dos tecidos do hospedeiro, por mimetismo molecular.

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Q3582225

Ano: 2025 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2025 - UESPI - Residência Médica em Ortopedia e Traumatologia |

Q3582225 Medicina

Mulher de 56 anos, há um ano, apresenta dores generalizadas pelo corpo, as quais se intensificaram no último mês. Relata, também, edema em pés e mãos, rigidez matinal de 20 minutos, fadiga e adinamia. Ao exame observa-se dor difusa à palpação, sem outros achados.

Na avaliação diagnóstica, quais os exames mais indicados?

A

Fator reumatoide e Aldolase.

B

CPK e FAN.

C

VHS e TSH.

D

ANCA e PCR.

E

FAN e Fator reumatoide.

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Q3582222

Ano: 2025 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2025 - UESPI - Residência Médica em Ortopedia e Traumatologia |

Q3582222 Medicina

Homem de 30 anos apresenta queixa de dor lombar com início insidioso ao longo dos últimos 6 meses, predominantemente à noite e sem melhora ao repouso.
Ao exame físico, foi detectada dor e edema no 2º pododáctilo direito e discretas placas eritemato-descamativas no couro cabeludo.

Sobre os exames complementares nesse contexto clínico, assinale a alternativa CORRETA.

A

Radiografia convencional é o exame padrão para avaliação de alterações inflamatórias agudas no esqueleto axial.

B

Reagentes de fase aguda (proteína C reativa e velocidade de sedimentação) normais nesse paciente afastam o diagnóstico.

C

Manifestações de artrite periférica podem indicar pior prognóstico do quadro cutâneo e baixa resposta ao tratamento medicamentoso tópico.

D

RNM da articulação Sacroilíaca com duas lesões inflamatórias presentes em um corte e edema ósseo é considerada positiva para o diagnóstico.

E

O diagnóstico desse paciente só poderá ser possível na presença do HLA 27 positivo.

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Q3568979

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Bom Jardim - PE Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim - PE - Médico - PSF |

Q3568979 Medicina

No manejo das doenças reumatológicas autoimunes, como o lúpus eritematoso sistêmico (LES), a integração entre os critérios clínicos, imunológicos e laboratoriais é fundamental para o diagnóstico precoce e estratificação prognóstica. Considerando as manifestações multissistêmicas do LES e os critérios classificatórios atuais, qual proposição descreve de forma adequada uma manifestação típica e sua implicação clínica?

A

A presença de anticorpos anti-Ro é indicativa exclusiva de vasculite de pequenos vasos, exigindo pulsoterapia imediata com ciclofosfamida.

B

A manifestação renal do LES cursa com síndrome nefrítica isolada e não implica risco de progressão para doença renal crônica terminal.

C

A artrite lúpica caracteriza-se por envolvimento erosivo e deformante, com acometimento predominante das articulações interfalângicas distais.

D

A fotossensibilidade cutânea, as úlceras orais indolores e a presença de anti-DNA de dupla hélice associam-se a atividade sistêmica significativa e risco de acometimento visceral.

E

O comprometimento neurológico no LES está restrito a polineuropatias periféricas e não se associa a autoanticorpos específicos.

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Q3568976

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Bom Jardim - PE Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim - PE - Médico - PSF |

Q3568976 Medicina

As vasculites sistêmicas associadas a ANCA, notadamente a granulomatose com poliangeíte (GPA) e a poliangeíte microscópica (PAM), configuram entidades distintas no espectro das vasculopatias necrosantes de pequenos vasos, com diferenças histopatológicas, sorológicas e de acometimento orgânico. Considerando os critérios classificatórios EULAR/ACR 2022 e as revisões imunopatológicas de Jennette e Falk, qual proposição expressa com precisão uma diferenciação válida entre essas nosologias?

A

A GPA manifesta-se predominantemente com inflamação granulomatosa necrosante das vias aéreas superiores e inferiores, sorologia positiva para ANCA-c contra proteinase 3, e glomerulonefrite necrosante pauci-imune.

B

A PAM distingue-se pela formação de granulomas renais epitelioides não necrosantes, positividade obrigatória para ANCA-p contra mieloperoxidase, e envolvimento restrito ao sistema geniturinário.

C

A GPA cursa com padrão imunofluorescente linear de IgA na biópsia renal, acometimento pulmonar raro e presença de infiltrado eosinofílico periférico, sendo frequentemente confundida com síndrome de Churg-Strauss.

D

A PAM manifesta-se por granulomatose necrosante pulmonar com ulcerações de mucosa nasal e destruição cartilaginosa, sendo indistinguível histologicamente da GPA em fase ativa.

E

Ambas as entidades cursam com positividade cruzada de ANCA-c e ANCA-p, sendo a diferenciação clínica baseada exclusivamente no número de órgãos comprometidos e na resposta inicial à pulsoterapia com ciclofosfamida.

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Q3568881

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Bom Jardim - PE Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Bom Jardim - PE - Médico Clínico Geral |

Q3568881 Medicina

A febre reumática representa uma manifestação tardia, imunomediada, resultante da infecção faríngea por estreptococos beta-hemolíticos do grupo A. Sua incidência, embora reduzida em regiões com adequado controle sanitário, ainda configura relevante desafio em áreas endêmicas. À luz dos critérios revisados de Jones e dos avanços na compreensão da patogênese, assinale a alternativa que expressa corretamente uma manifestação clínica maior da febre reumática e sua respectiva conduta inicial indicada.

A

Eritema marginado associado à glomerulonefrite aguda, com prescrição de corticosteroides de ação prolongada e imunoglobulina intravenosa.

B

Cardite com evidência de sopro diastólico novo, sendo indicada antibioticoterapia empírica com vancomicina e anticoagulação profilática.

C

Artrite migratória em grandes articulações, com início de ácido acetilsalicílico em dose antiinflamatória e erradicação do estreptococo com penicilina benzatina.

D

Nódulos subcutâneos dolorosos associados à púrpura palpável, com indicação de pulsoterapia com metilprednisolona e biópsia cutânea.

E

Coréia de Sydenham isolada, com manejo expectante, suspensão de antibiótico profilático e uso de anticonvulsivantes de primeira linha.

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Questões de Concurso Sobre doenças reumatológicas e do sistema imunológico em medicina

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