Questões de Concurso
Sobre doenças reumatológicas e do sistema imunológico em medicina
Foram encontradas 3.255 questões
Ano: 2025
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Itapema - SC
Prova:
FURB - 2025 - Prefeitura de Itapema - SC - Médico Reumatologista |
Q3809095
Medicina
Paciente feminina, 50 anos, em tratamento para artrite
reumatoide, em uso de metotrexato 25mg/semana, via
oral, há 3 meses, sem reações adversas a esse
medicamento. Tem histórico de tratamento para trombose venosa profunda de membro inferior direito, há
um ano, após meniscectomia de joelho direito.
Comparece à consulta em reumatologia apresentando
artrite reumatoide com alta atividade de doença. Seus
exames laboratoriais de rotina não demonstram
alterações, com exceção do VHS e proteína C reativa
elevados. De acordo com o protocolo clínico e diretrizes
terapêuticas do SUS, a conduta farmacológica adequada
é:
Ano: 2025
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Itapema - SC
Prova:
FURB - 2025 - Prefeitura de Itapema - SC - Médico Reumatologista |
Q3809094
Medicina
Paciente masculino, 30 anos, está em investigação
clínica para espondiloartrite. Retornar para avaliação
levando exame de ressonância magnética de
sacroilíacas. Aliado ao quadro clínico, o resultado desse
exame que ajudaria a definir o diagnóstico é:
Ano: 2025
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Itapema - SC
Prova:
FURB - 2025 - Prefeitura de Itapema - SC - Médico Reumatologista |
Q3809093
Medicina
Paciente, feminina, 28 anos, encaminhada para
avaliação reumatológica de urgência pela equipe do
pré-natal de alto risco. Trata-se de uma primigesta, com
10 semanas, em tratamento para lúpus eritematoso
sistêmico há cinco anos. Antes da gestação estava com
o lúpus controlado, em uso de hidroxicloroquina 200
mg/dia. Há cinco dias refere início de tosse pouco
produtiva, febre não aferida, dor torácica à direita ao
inspirar. Ao exame clínico apresenta sinais clínicos
estáveis e como única alteração a ausculta pulmonar
com crepitações em base direita. Traz os exames
laboratoriais descritos no quadro a seguir. A conduta
farmacológica adequada nesses caso é:
Ano: 2025
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Itapema - SC
Prova:
FURB - 2025 - Prefeitura de Itapema - SC - Médico Reumatologista |
Q3809092
Medicina
Paciente feminina, 29 anos, queixa-se de febre baixa
intermitente há duas semanas, olho direito vermelhos e
doloroso e está preocupada com "caroço doloroso" na
região pré-auricular direita. Há um dia relata dificuldade
para movimentar o lado direito da face. O exame físico
mostra lado direto da face com: olho direito com intenso
eritema e redução da acuidade visual, paralisia facial
periférica e aumento da glândula parótida. A paciente
não usa medicamentos e não há história de infecções
recentes. O diagnóstico mais provável é:
Ano: 2025
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Itapema - SC
Prova:
FURB - 2025 - Prefeitura de Itapema - SC - Médico Reumatologista |
Q3809091
Medicina
Paciente feminina, 75 anos, apresenta cefaleia de início
recente, em região temporal direita, intensa, contínua, há
3 dias. Relata sensibilidade de couro cabeludo ao se
pentear. Há um dia refere sensação de "cortina" ou
"sombra" sobre o campo visual de olho direito. Ao exame
clínico, a única alteração perceptível é discreto
espessamento doloroso de artéria temporal direita. A
conduta indicada nesses caso é:
Ano: 2025
Banca:
IGEDUC
Órgão:
Prefeitura de São José do Seridó - RN
Prova:
IGEDUC - 2025 - Prefeitura de São José do Seridó - RN - Médico |
Q3803477
Medicina
A artrite reumatoide é uma doença inflamatória crônica
autoimune que afeta principalmente articulações
sinoviais, podendo levar a deformidades, perda funcional
e aumento do risco cardiovascular. Considerando esse
tema, analise as afirmativas a seguir.
I. O início precoce de terapias modificadoras de doença (DMARDs), tipicamente incluindo Metotrexato como base, melhora os resultados estruturais e funcionais.
II. O alvo terapêutico (treat-to-target) na AR é alcançar remissão ou pelo menos atividade mínima de doença, com monitorização frequente e ajuste de tratamento se o alvo não for atingido em 3 a 6 meses.
III. O risco cardiovascular aumentado em pacientes com artrite reumatoide deve ser avaliado com os mesmos algoritmos utilizados na população geral, porém com ajustes específicos (como a aplicação de multiplicador e a consideração do estado inflamatório crônico), uma vez que a doença cursa com inflamação sistêmica relevante para a aterosclerose.
Assinale a alternativa que apresenta as proposições CORRETAS.
I. O início precoce de terapias modificadoras de doença (DMARDs), tipicamente incluindo Metotrexato como base, melhora os resultados estruturais e funcionais.
II. O alvo terapêutico (treat-to-target) na AR é alcançar remissão ou pelo menos atividade mínima de doença, com monitorização frequente e ajuste de tratamento se o alvo não for atingido em 3 a 6 meses.
III. O risco cardiovascular aumentado em pacientes com artrite reumatoide deve ser avaliado com os mesmos algoritmos utilizados na população geral, porém com ajustes específicos (como a aplicação de multiplicador e a consideração do estado inflamatório crônico), uma vez que a doença cursa com inflamação sistêmica relevante para a aterosclerose.
Assinale a alternativa que apresenta as proposições CORRETAS.
Ano: 2025
Banca:
Instituto IBED
Órgão:
Prefeitura de Parnaguá - PI
Prova:
Instituto IBED - 2025 - Prefeitura de Parnaguá - PI - Médico Clínico Geral |
Q3800902
Medicina
Situação hipotética: Uma paciente de 35 anos, com
histórico de lúpus eritematoso sistêmico em remissão,
apresenta artrite assimétrica de grandes articulações, febre
vespertina e níveis elevados de DHL e ferritina. Assertiva: A
principal hipótese diagnóstica a ser considerada é uma recaída
do lúpus, e a investigação inicial deve focar em exames
imunológicos e biópsia sinovial para diferenciar de outras
artropatias inflamatórias, como a artrite reumatoide.
Ano: 2025
Banca:
FEPESE
Órgão:
Prefeitura de Brusque - SC
Prova:
FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Reumatologista |
Q3799411
Medicina
Uma mulher de 55 anos apresenta-se ao consultório com queixas de rigidez matinal nas mãos e punhos
há mais de 3 meses, durando cerca de 2 horas, associada a dor e inchaço simétrico nas articulações metacarpofalângicas e interfalângicas proximais. Ela relata
fadiga intensa, perda de peso não intencional de 4 kg
e febre baixa intermitente. Ao exame físico, observa-se
sinovite em múltiplas articulações pequenas das mãos,
com nódulos reumatoides subcutâneos nos cotovelos.
Exames laboratoriais revelam velocidade de hemossedimentação (VHS) elevada (65 mm/h), proteína C-reativa (PCR) positiva, fator reumatoide (FR) positivo em
título alto e anticorpos anti-CCP positivos. Radiografia
das mãos mostra erosões ósseas marginais.
Assinale a alternativa que indica corretamente a hipótese diagnóstica desse caso.
Assinale a alternativa que indica corretamente a hipótese diagnóstica desse caso.
Ano: 2025
Banca:
FEPESE
Órgão:
Prefeitura de Brusque - SC
Prova:
FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Reumatologista |
Q3799410
Medicina
As doenças reumáticas, como artrite reumatoide
(AR), lúpus eritematoso sistêmico (LES), síndrome de
Sjögren, espondilite anquilosante e outras, são tratadas com medicamentos que visam aliviar sintomas
(como dor e inflamação).
A categoria de agentes imunossupressores inclui:
A categoria de agentes imunossupressores inclui:
Ano: 2025
Banca:
FEPESE
Órgão:
Prefeitura de Brusque - SC
Prova:
FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Reumatologista |
Q3799409
Medicina
O exame complementar detecta o autoanticorpo
produzido pelo sistema imunológico que reage contra
as imunoglobulinas G (IgG) do próprio corpo, formando complexos imunológicos que podem contribuir para inflamações.
O teste de sangue usado para auxiliar no diagnóstico de doenças reumáticas autoimunes, como a artrite reumatoide é o:
O teste de sangue usado para auxiliar no diagnóstico de doenças reumáticas autoimunes, como a artrite reumatoide é o:
Ano: 2025
Banca:
FEPESE
Órgão:
Prefeitura de Brusque - SC
Prova:
FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Reumatologista |
Q3799408
Medicina
Uma mulher de 45 anos procura atendimento
médico relatando boca seca persistente há 6 meses,
associada a dificuldade para engolir alimentos secos
e sensação de areia nos olhos. Ela também menciona
fadiga crônica, dores articulares simétricas nas mãos
e inchaço ocasional das glândulas parótidas. Não há
histórico de tabagismo ou uso de medicamentos que
causem xerostomia. Exame físico revela diminuição
da produção salivar e teste de Schirmer positivo para
redução do fluxo lacrimal. Exames laboratoriais mostram fator reumatoide positivo e anticorpos anti-SSA
elevados.
Assinale a alternativa que indica corretamente a hipótese diagnóstica desse caso.
Assinale a alternativa que indica corretamente a hipótese diagnóstica desse caso.
Ano: 2025
Banca:
FEPESE
Órgão:
Prefeitura de Brusque - SC
Prova:
FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Reumatologista |
Q3799407
Medicina
Uma paciente de 35 anos, do sexo feminino, com
histórico de hipotireoidismo autoimune, apresenta-se
com fadiga crônica, artrite simétrica em pequenas
articulações das mãos e pés, rash malar eritematoso
que piora com exposição solar, alopecia difusa, úlceras
orais recorrentes e episódios de pleurite com derrame
pleural pequeno. Exames laboratoriais mostram anemia hemolítica autoimune, FAN positivo em título
1:640, anti-DNAds positivo, níveis baixos de C3 e C4, e
presença de anticorpos anti-Sm.
Assinale a alternativa que indica corretamente a hipótese diagnóstica desse caso.
Assinale a alternativa que indica corretamente a hipótese diagnóstica desse caso.
Ano: 2025
Banca:
FEPESE
Órgão:
Prefeitura de Brusque - SC
Prova:
FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Especialista Reumatologista |
Q3799406
Medicina
Qual das seguintes condições deve ser priorizada
no diagnóstico diferencial de uma crise aguda de gota
em paciente com hiperuricemia assintomática prévia,
considerando semelhanças clínicas como monoartrite
inflamatória no hálux, mas diferenciadas por achados
laboratoriais ou de imagem?
Ano: 2025
Banca:
Unesc
Órgão:
Prefeitura de Jaguaruna - SC
Prova:
Unesc - 2025 - Prefeitura de Jaguaruna - SC - Médico Pediatra |
Q3798479
Medicina
A Febre Reumática (FR) continua sendo uma causa
importante de cardiopatia adquirida em crianças no
Brasil. O diagnóstico baseia-se nos critérios de Jones,
revisados em 2015 pela American Heart Association.
Sobre o diagnóstico e manejo da febre reumática,
marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as
falsas.
(__)A coreia de Sydenham é considerada um critério maior e pode, isoladamente, permitir o diagnóstico presuntivo de febre reumática, se outras causas forem excluídas.
(__)A cardite reumática pode ser subclínica, diagnosticada apenas por ecocardiograma (Doppler), sendo este considerado atualmente um critério maior pela revisão de 2015 para todas as populações.
(__)A profilaxia secundária com penicilina benzatina deve ser mantida indefinidamente para todos os pacientes, independentemente da presença ou não de cardite residual.
(__)A artrite, nos critérios de Jones revisados, inclui apenas a poliartrite migratória para populações de baixo risco, mas aceita a monoartrite ou poliartralgia como critério maior em populações de moderadoalto risco.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)A coreia de Sydenham é considerada um critério maior e pode, isoladamente, permitir o diagnóstico presuntivo de febre reumática, se outras causas forem excluídas.
(__)A cardite reumática pode ser subclínica, diagnosticada apenas por ecocardiograma (Doppler), sendo este considerado atualmente um critério maior pela revisão de 2015 para todas as populações.
(__)A profilaxia secundária com penicilina benzatina deve ser mantida indefinidamente para todos os pacientes, independentemente da presença ou não de cardite residual.
(__)A artrite, nos critérios de Jones revisados, inclui apenas a poliartrite migratória para populações de baixo risco, mas aceita a monoartrite ou poliartralgia como critério maior em populações de moderadoalto risco.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Ano: 2025
Banca:
Avança SP
Órgão:
IAMSPE
Prova:
Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Pré-Requisito - Alergia e Imunologia Pediátrica |
Q3792955
Medicina
Paciente do sexo feminino, 9 anos, é internada
com febre, epistaxe e dor nos seios da face, com
formação de crostas nasais. Apresenta também
tosse, dispneia e hematúria.
Durante a internação, evolui com hipertensão arterial e insuficiência renal aguda. Exames complementares: TC de tórax: múltiplos nódulos pulmonares em segmento inferior do lobo médio direito. TC de seios da face: sinusopatia etmoidal, esfenoidal, frontal e maxilar. Biópsia renal: glomerulonefrite rapidamente progressiva com crescentes e vasculite pauci-imune. ANCA positivo.
Qual é o diagnóstico mais provável?
Durante a internação, evolui com hipertensão arterial e insuficiência renal aguda. Exames complementares: TC de tórax: múltiplos nódulos pulmonares em segmento inferior do lobo médio direito. TC de seios da face: sinusopatia etmoidal, esfenoidal, frontal e maxilar. Biópsia renal: glomerulonefrite rapidamente progressiva com crescentes e vasculite pauci-imune. ANCA positivo.
Qual é o diagnóstico mais provável?
Ano: 2025
Banca:
Avança SP
Órgão:
IAMSPE
Prova:
Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3789600
Medicina
Uma paciente com diagnóstico confirmado de
lúpus eritematoso sistêmico em
acompanhamento ambulatorial refere
desenvolvimento insidioso de edema em
membros inferiores, hematúria e redução gradual
de acuidade visual nos últimos três meses. A
avaliação laboratorial revela proteinúria
significativa, elevação de creatinina sérica e
redução de complemento C3 e C4. Biópsia renal
é realizada para confirmação diagnóstica. Qual
classificação histológica de glomerulonefrite
lúpica é mais frequentemente associada com
prognóstico mais grave e maior necessidade de
terapia imunossupressora agressiva?
Ano: 2025
Banca:
Avança SP
Órgão:
IAMSPE
Prova:
Avança SP - 2025 - IAMSPE - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3789599
Medicina
Um paciente do sexo masculino, 58 anos, é
avaliado no ambulatório com queixa de rigidez
articular matinal que persiste por 90 minutos
após o despertar, acompanhada de edema e calor
articular em articulações de pequenas
articulações das mãos. Ao exame físico,
identifica-se poliartrite simétrica acometendo
interfalangeanas proximais e
metacarpofalangeanas, sem evidências de eroses
ósseas ao radiograma. Solicitados exames
laboratoriais que revelam elevação de
marcadores inflamatórios. Analise a sequência
de manifestações clínicas e características
apresentadas e identifique qual aspecto é
compatível com o padrão de apresentação de uma
doença articular reumática:
Ano: 2025
Banca:
Quadrix
Órgão:
FMJ
Prova:
Quadrix - 2025 - FMJ - Especialidades com Pré-Requisito em Clínica Médica |
Q3787597
Medicina
Homem de 40 anos de idade, com artrite poliarticular
simétrica, rigidez matinal prolongada, nódulos subcutâneos
e erosões marginais em radiografia de mãos. Sem lesões
cutâneas ou familiares de psoríase. Fator reumatoide e
anti‑CCP positivos.
Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que contempla o achado atípico para artrite reumatoide.
Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que contempla o achado atípico para artrite reumatoide.
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
AL-AM
Prova:
FGV - 2025 - AL-AM - Analista Legislativo - Médico - Clinico Geral |
Q3785227
Medicina
Mulher de 46 anos procura atendimento por fadiga há cerca de 2
a 3 meses. Relata olhos secos, com sensação de prurido e irritação
ocular, além de dificuldade para engolir alimentos secos devido à
secura bucal persistente. Nega regurgitação nasal de alimentos,
disfagia de transferência ou de condução. Descreve episódios
recorrentes de aumento de volume parotídeo bilateral, com dor
leve e consistência elástica, sem sinais inflamatórios ou febre, que
regridem espontaneamente após alguns dias.
Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, com pressão arterial de 118/72 mmHg, ausculta cardíaca e pulmonar normais, mucosas orais ressecadas e glândulas parótidas discretamente aumentadas, móveis e indolores. Abdome plano, sem visceromegalias nem linfonodomegalias palpáveis. Exame osteoarticular: sem alterações.
Radiografia de tórax: sem alargamento mediastinal ou alterações parenquimatosas.
Ultrassonografia de rins e vias urinárias: sem anormalidades.
Hemograma: hemoglobina 13 g/dL; VCM 85 fL; leucócitos 5.200/mm³ (diferencial normal); plaquetas 250.000/mm³.
Sorologias virais para hepatites B e C e HIV: negativas.
Autoanticorpos: FAN (padrão nuclear pontilhado fino, 1:320), antiSSA/Ro positivo, fator reumatoide discretamente elevado (40 UI/mL; VR <20), anti-CCP negativo, anti-DNA de dupla hélice, antiSm e antifosfolipídeos negativos. Complemento sérico, IgG e subtipos: dentro da normalidade. Hepatograma e eletroforese de proteínas: normais.
Biópsia de glândula salivar labial: mostra sialadenite linfocítica focal, com infiltrado linfocitário periductal denso, contendo ao menos um foco (agrupamento de ≥50 linfócitos) por 4 mm² de tecido glandular, associado a destruição parcial dos ácinos e preservação de ductos maiores e vasos.
Exames laboratoriais recentes mostram acidose metabólica (pH sérico 7,29; bicarbonato 14 mEq/L), com ânion gap normal (10) e hipocalemia (3,0 mEq/L).
A urina é alcalina, sem hematúria.
A proteinúria é de 400 mg/24h, com creatinina sérica de 1,0 mg/dL, cálcio e CPK normais.
Com base no quadro clínico e nos achados laboratoriais, assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável e a manifestação associada.
Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, com pressão arterial de 118/72 mmHg, ausculta cardíaca e pulmonar normais, mucosas orais ressecadas e glândulas parótidas discretamente aumentadas, móveis e indolores. Abdome plano, sem visceromegalias nem linfonodomegalias palpáveis. Exame osteoarticular: sem alterações.
Radiografia de tórax: sem alargamento mediastinal ou alterações parenquimatosas.
Ultrassonografia de rins e vias urinárias: sem anormalidades.
Hemograma: hemoglobina 13 g/dL; VCM 85 fL; leucócitos 5.200/mm³ (diferencial normal); plaquetas 250.000/mm³.
Sorologias virais para hepatites B e C e HIV: negativas.
Autoanticorpos: FAN (padrão nuclear pontilhado fino, 1:320), antiSSA/Ro positivo, fator reumatoide discretamente elevado (40 UI/mL; VR <20), anti-CCP negativo, anti-DNA de dupla hélice, antiSm e antifosfolipídeos negativos. Complemento sérico, IgG e subtipos: dentro da normalidade. Hepatograma e eletroforese de proteínas: normais.
Biópsia de glândula salivar labial: mostra sialadenite linfocítica focal, com infiltrado linfocitário periductal denso, contendo ao menos um foco (agrupamento de ≥50 linfócitos) por 4 mm² de tecido glandular, associado a destruição parcial dos ácinos e preservação de ductos maiores e vasos.
Exames laboratoriais recentes mostram acidose metabólica (pH sérico 7,29; bicarbonato 14 mEq/L), com ânion gap normal (10) e hipocalemia (3,0 mEq/L).
A urina é alcalina, sem hematúria.
A proteinúria é de 400 mg/24h, com creatinina sérica de 1,0 mg/dL, cálcio e CPK normais.
Com base no quadro clínico e nos achados laboratoriais, assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável e a manifestação associada.
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
AL-AM
Prova:
FGV - 2025 - AL-AM - Analista Legislativo - Médico - Clinico Geral |
Q3785223
Medicina
Mulher de 24 anos, previamente hígida, iniciou há dois meses
investigação por febre baixa, perda ponderal, rash malar e úlceras
orais recorrentes. Nas últimas três semanas, evoluiu com edema
de membros inferiores, redução do débito urinário, elevação dos
níveis pressóricos e dispneia aos esforços.
Ao exame físico: PA 150×90 mmHg, FC 90 bpm, FR 24 irpm, com estertores crepitantes bibasais. Radiografia de tórax evidenciou sinais de congestão pulmonar.
Exames laboratoriais revelaram: creatinina 2,6 mg/dL, ureia 80 mg/dL, VHS elevada, proteína C reativa normal, FAN reagente (1:640) com padrão nuclear homogêneo, consumo de C3 e C4, albumina sérica 3,0 g/dL, hematúria e proteinúria de 3,8 g/24h.
A biópsia renal demonstrou glomerulonefrite proliferativa difusa (classe IV) com imunofluorescência positiva em padrão granular difuso (“full house”) para IgG, IgA, IgM, C3 e C1q.
Assinale o autoanticorpo que, quando presente em altos títulos, está mais fortemente associado à atividade da doença no lúpus eritematoso sistêmico, especialmente à nefrite lúpica.
Ao exame físico: PA 150×90 mmHg, FC 90 bpm, FR 24 irpm, com estertores crepitantes bibasais. Radiografia de tórax evidenciou sinais de congestão pulmonar.
Exames laboratoriais revelaram: creatinina 2,6 mg/dL, ureia 80 mg/dL, VHS elevada, proteína C reativa normal, FAN reagente (1:640) com padrão nuclear homogêneo, consumo de C3 e C4, albumina sérica 3,0 g/dL, hematúria e proteinúria de 3,8 g/24h.
A biópsia renal demonstrou glomerulonefrite proliferativa difusa (classe IV) com imunofluorescência positiva em padrão granular difuso (“full house”) para IgG, IgA, IgM, C3 e C1q.
Assinale o autoanticorpo que, quando presente em altos títulos, está mais fortemente associado à atividade da doença no lúpus eritematoso sistêmico, especialmente à nefrite lúpica.
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