Uma paciente de 45 anos, diagnosticada com artrite reumatoide (AR) há 10 anos, apresenta atividade moderada da doença apesar do uso de metotrexato na dose máxima tolerada. Ela possui histórico de tuberculose latente tratada há 5 anos e manifesta preocupação com o risco de reativação da doença. Considerando as recomendações do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) para Artrite Reumatoide, qual seria a opção terapêutica mais adequada para essa paciente?