Um homem de 50 anos é atendido na unidade de saúde com queixas de manchas hipocrômicas na pele, perda de sensibilidade nas mãos e pés, e nódulos indolores na face. Ao exame físico, observam-se seis nódulos cutâneos na face e lobos auriculares, alguns com infiltração local. A baciloscopia realizada nas lesões é positiva, confirmando a presença do Mycobacterium leprae. O paciente relata que vive em uma área endêmica e não recebeu tratamento anteriormente. A conduta de tratamento mais adequada para este paciente, considerando que ele apresenta hanseníase multibacilar, é