Paciente XYZ, masculino, 4 meses de idade, lactente, é acolhido na sua respectiva unidade de saúde de referência com manifestações dermatológicas caracterizadas por acrodermatite papular de face, extremidades e tronco (Figura), além de uma icterícia de grau moderado. O paciente havia nascido de parto normal, a termo, pesando 2,950kg e medindo 48cm de altura. Em função de residir em localidade do interior e com acesso consideravelmente precário, a mãe da criança referiu que o parto ocorreu de forma natural a caminho da maternidade e que não houve administração de qualquer vacina ou até mesmo qualquer outra conduta que sugerisse a administração de globulina imunitária da hepatite B ao neonato em suas primeiras horas de vida, mesmo após terem sido acolhidos no centro obstétrico da cidade mais próxima. A genitora informa que não ocorreu a introdução de nenhum outro componente na dieta da criança e que a alimentação se dá exclusivamente pelo aleitamento materno. Através da revisão da história clínica, evidenciou-se que a genitora não havia comparecido às consultas de pré-natal do terceiro trimestre gestacional e tampouco havia registros sobre suas condições sorológicas previamente e no dia do parto. Foram solicitadas sorologias e provas hepáticas da genitora e da criança através das quais constatou-se uma possível transmissão perinatal do vírus da hepatite B. Na infecção aguda pelo vírus da hepatite B, como a reportada nesse caso, os marcadores sorológicos do lactente que permitiram essa conclusão diagnóstica, juntamente com demais marcadores hepáticos (AST), sinais e história clínica, são: 

Figura: Síndrome de Gianotti-Crosti.