Questões de Medicina - Distúrbios Nutricionais para Concurso - Página 33

Q3934917

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endocrinologia Pediátrica |

Q3934917 Medicina

Em relação ao manejo clínico da obesidade e sobrepeso, assinale a alternativa correta.

A

Indivíduos com Índice de Massa Corpórea (IMC) entre 27 a 29,9 kg/m2 com comorbidades relacionadas ao excesso de peso e sem sucesso com mudanças no estilo de vida são candidatos ao tratamento farmacológico.

B

Estudos recentes mostraram que chá verde, garcinia cambogia, ácido linoleico e quitosana foram efetivos para perda de peso.

C

Cada vez mais, o uso de antidiabéticos como liraglutida, lixenatida e glimepirida tem se mostrado promissor no tratamento da obesidade.

D

É fundamental que seja investigado e tratado possível hipotireoidismo, já que este é uma causa frequente de obesidade.

E

Em relação à terapia dietética, mudar a proporção de proteínas/carboidratos/gorduras é mais eficaz que diminuir a quantidade total de calorias.

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Q3934916

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endocrinologia Pediátrica |

Q3934916 Medicina

Uma jovem de 14 anos é levada para consulta por seu pai que está preocupado por achar que sua filha está “magra demais”. Ele é viúvo e refere que desde o falecimento da esposa, há cerca de um ano e meio, a relação com sua filha não é boa como já foi. O pai, obeso, informa que a paciente apresenta grande medo de ganhar peso, com pesquisas minuciosas sobre informações nutricionais de alimentos. Ao ser perguntada, a paciente informa que sua menstruação aconteceu há mais de dois meses. Durante exame físico, a paciente apresenta-se com IMC de 17,2 kg/m2, sinais vitais normais, assim como estádio puberal, que também é compatível com a idade. Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável para esse caso.

A

Puberdade normal.

B

Hipertireoidismo.

C

Bulimia.

D

Neofobia.

E

Anorexia nervosa.

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Q3934131

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - Programa de Resiência com Acesso Direto - Todos os Programas |

Q3934131 Medicina

Diabetes Mellitus (DM) é uma das doenças crônicas não transmissíveis mais importantes do mundo, sendo o conhecimento a seu respeito fundamental para o médico e para outros profissionais da saúde. Em relação à fisiopatologia da DM tipo 2, assinale a alternativa correta.

A

A DM tipo 2 tem componente genético pouco significativo, sendo uma doença exclusivamente relacionada ao estilo de vida.

B

As alterações metabólicas da DM tipo 2 geram inflamação sistêmica de alto grau, com frequentes alterações em marcadores laboratoriais de inflamação, como ferritina.

C

A resistência à ação da insulina por tecidos sensíveis a esta leva a uma redução no consumo da glicose sérica e a um aumento na produção hepática de glicose.

D

A perda gradual de produção de insulina secundária leva à destruição das células beta do pâncreas por processo autoimune característico da DM tipo 2.

E

Como resultado da resistência insulínica, há aumento da presença de ácidos graxos livres séricos levando à redução nos níveis de HDL, LDL e VLDL.

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Q3932928

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Paliativa |

Q3932928 Medicina

Uma paciente feminina vem à consulta solicitar medicação para emagrecer. Ela está desempregada e relata não ter tempo para realizar atividade física, tendo tentado várias dietas, mas com pouca perda de peso. Ao exame, PA 120x70, HGT em jejum 87 mg/dl, peso 96 kg, altura 1,60 (IMC 37,5 kg/m²). Nesse caso, o médico da UBS deve

A

orientar que o tratamento medicamentoso é auxiliar na redução de peso, que seu uso não substitui a reeducação alimentar associada à atividade física.

B

prescrever orlistat 120mg de 8/8 horas.

C

conversar com a paciente que ela tem indicação para realizar cirurgia bariátrica, se for o seu desejo

D

orientar que ela precisa iniciar atividade física, 150 minutos por semana no mínimo, mas que não precisa se preocupar com alimentação.

E

incentivar a meta de perda ponderal de 22 kg em 90 dias.

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Q3894741

Ano: 2023 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2023 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Pediatra - Edital nº 23 |

Q3894741 Medicina

Ainda em relação ao Programa Nacional de Suplementação do Ferro, assinale a alternativa CORRETA:

A

A via injetável também é utilizada para suplementação do sulfato ferroso.

B

A suplementação do sulfato ferroso só será realizada se a criança não estiver comendo carnes e vegetais escuros.

C

O tratamento das parasitoses é de suma importância visto que elas também estão envolvidas no desenvolvimento da anemia.

D

No caso de anemia diagnosticada a dose do sulfato ferroso não é alterada.

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Q3860164

Ano: 2023 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |

Q3860164 Medicina

Uma paciente com 22 anos foi atendida na atenção primária, acompanhada pelos pais, que estão preocupados com sua perda de peso. Eles contam que, desde os 14 anos, ela come muito pouco e que já esteve internada para “ser alimentada”. A paciente também refere ansiedade e palpitações que estão afetando o seu dia a dia. Os pais dizem que não sabem exatamente o quanto a paciente está comendo agora, mas que ela não provoca vômitos ou abusa de medicamentos. Ao exame físico, o índice de massa corporal da paciente é 14,8 kg/m² e sua pressão arterial está normal (100 × 60 mmHg), mas ela apresenta hipotensão postural assintomática (queda de 18 mmHg na diastólica), desidratação e frequência cardíaca de 42 batimentos por minuto.

Diante dessa situação, o médico deve

A

encaminhar a paciente para avaliação em hospital terciário para possível internação hospitalar.

B

iniciar com topiramato para melhorar o transtorno alimentar e manter acompanhamento da paciente.

C

iniciar com amitriptilina para melhorar o transtorno de ansiedade e manter acompanhamento da paciente.

D

encaminhar a paciente para o ambulatório de atenção terciária para avaliação quanto à colocação de sonda nasoentérica.

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Q3860141

Ano: 2023 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |

Q3860141 Medicina

Uma lactente com 6 meses, nascida a termo, sem doenças prévias, encontra-se em consulta médica de puericultura. A mãe refere uso de leite de cabra in natura exclusivo na alimentação da criança desde o nascimento. Ao exame físico, a criança apresenta palidez cutâneo-mucosa importante e língua lisa. Foi solicitado hemograma, que apresentou anemia macrocítica, neutropenia com hipersegmentação de neutrófilos e plaquetopenia. Ampliada a investigação, o mielograma apresentou-se normal.

Considerando-se a hipótese diagnóstica mais provável, além de adequação dietética, o tratamento medicamentoso indicado para reverter essa situação é a administração de

A

vitamina E e iodo.

B

vitamina B12 e folato.

C

zinco e ácido ascórbico.

D

sais de ferro e vitamina A.

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Q3859880

Ano: 2023 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |

Q3859880 Medicina

Uma paciente de 28 anos procura unidade básica de saúde solicitando encaminhamento a um serviço de cirurgia bariátrica. Ela relata que desistiu de tratamentos conservadores após tentar emagrecer, sem sucesso, por mais de 10 meses, utilizando métodos farmacológicos e restrição calórica. Também relata que sua vizinha foi submetida à cirurgia bariátrica com menos peso que ela e que perdeu 30 kg em 6 meses, com grande ganho de qualidade de vida. A paciente tem 1,62 m de altura e peso de 112 kg. É portadora de hipertensão arterial sistêmica, a qual é controlada com losartana 100 mg/dia, e diabetes melittus tipo 2, com uso de dapagliflozina 10 mg/dia e de metformina 1 g/dia. Além disso, faz uso de rosuvastatina 20 mg/dia para tratamento de dispilidemia e apresenta amenorreia. Ela também é tabagista e sedentária e revela que sofre de depressão.

Diante dessa demanda da paciente, assinale a opção que apresenta a conduta médica adequada.

A

Orientar a paciente sobre a necessidade de acompanhamento multidisciplinar e encorajá-la a continuar com a abordagem conservadora, pois a indicação da cirurgia acontece após tentar emagrecer, sob supervisão médica, por 5 meses em um período de 2 anos.

B

Encaminhar a paciente ao serviço cirúrgico, o qual lhe esclarecerá sobre a necessidade de mudanças nos hábitos de vida e, considerando o impacto permanente da cirurgia, serão apresentadas e discutidas as técnicas cirúrgicas tanto com a paciente quanto com a família.

C

Informar à paciente sobre os critérios de indicação de cirurgia bariátrica, como IMC > 40 Kg/m² e presença de comorbidades, e encaminhá-la à equipe multidisciplinar para traçar plano de cuidados individualizado e estratégia conservadora com acompanhamento semanal.

D

Esclarecer à paciente que as comorbidades são fatores de contraindicação à cirurgia e encaminhá-la à equipe multidisciplinar para estabilização e adequação de medicações, além de elaboração de um plano individual de cuidados que inclua antidepressivo na abordagem farmacológica.

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Q3718379

Ano: 2023 Banca: Instituto IDEAP Órgão: Prefeitura de Delta - MG Prova: Instituto IDEAP - 2023 - Prefeitura de Delta - MG - Médico do PSF |

Q3718379 Medicina

A diabetes mellitus (DM) é uma síndrome caracterizada por hiperglicemia crônica, resultante de defeitos na ação da insulina, na secreção da insulina ou em ambas. Assinale a alternativa que não apresenta os erros mais frequentes cometidos no manejo da síndrome:

A

Basear a avaliação do controle do diabetes e/ou a mudança de esquemas terapêuticos apenas na glicemia em jejum.

B

A inércia clínica, ou seja, demorar muito tempo para fazer reajuste e intensificar o tratamento mesmo identificando um controle inadequado.

C

Evitar tranquilizar o paciente dizendo frases como “Não se preocupe, a forma do seu diabetes é a tipo 2, ela é leve”.

D

Dar ênfase ao controle medicamentoso do diabetes em detrimento das orientações de mudança de estilo de vida.

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Q3712233

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Gastroenterologia Pediatrica |

Q3712233 Medicina

Acerca da classificação do estado nutricional de acordo com o índice de massa corpórea (IMC), segundo a Organização Mundial de Saúde, um paciente de 6 anos de idade classificado com obesidade estará em um percentil

A

≥ P3 e <P15.

B

≥P15 e≤ P85.

C

> P85 e < P97.

D

> P97 e < P99,9.

E

> P99,9.

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Q3692804

Ano: 2023 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Concórdia - SC Prova: FEPESE - 2023 - Prefeitura de Concórdia - SC - Médico Generalista |

Q3692804 Medicina

O controle glicêmico é decisivo para a prevenção das complicações micro e macrovasculares do diabetes mellitus.
Segundo a diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes, um paciente não gestante com Diabetes Mellitus tipo 2 sem complicações cardiovasculares e renais, sem outras comorbidades, assintomático, com uma hemoglobina glicada de 8,5% e sem tratamento prévio, tem indicação preferencial de que tipo de terapia inicial?

A

Monoterapia com metformina

B

Terapia baseada em insulina associada à metformina

C

Terapia dupla com metformina associada a um outro antidiabético

D

Terapia tripla com metformina associada a dois outros antidiabéticos

E

Apenas mudanças no estilo de vida

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Q3692768

Ano: 2023 Banca: UFU-MG Órgão: UFU-MG Prova: UFU-MG - 2023 - UFU-MG - Médico - Medicina da Família e Comunidade |

Q3692768 Medicina

No desenvolvimento da criança, há situações frequentemente associadas à obesidade que servem para facilitar a identificação de fatores de risco. Considere as situações abaixo.
I. Sobrepeso ou obesidade dos pais. A obesidade da mãe, mesmo antes da gestação, correlaciona-se ao índice de massa corpórea da criança na idade de 5 a 20 anos.
II. Inatividade física, indiretamente avaliada pelo número de horas durante as quais a criança assiste à televisão ou se dedica a outras atividades sedentárias, como a videogames e a computadores. Nos casos em que esse número é elevado, deve-se encorajar a redução a 6 horas por dia do tempo dedicado a essas atividades.
III. Ausência de aleitamento materno. A maioria dos estudos atribui ao aleitamento materno uma ação protetora contra a obesidade em crianças.
IV. Práticas e hábitos alimentares saudáveis dos cuidadores da criança.
Assinale a alternativa que apresenta apenas situações que podem servir de identificação de fatores de risco de obesidade.

A

ll e Ill

B

I e II

C

I e lll

D

III e lV

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Q3647104

Ano: 2023 Banca: AMAUC Órgão: Prefeitura de Alto Bela Vista - SC Prova: AMAUC - 2023 - Prefeitura de Alto Bela Vista - SC - Médico Clínico Geral - Edital nº 1 |

Q3647104 Medicina

As necessidades de energia podem ser estimadas usando métodos padrão. Isso inclui a equação de Harris-Benedict, que incorpora a idade, sexo, peso e altura do paciente para determinar o gasto energético basal em quilocalorias (kcal) por 24 horas (GOLDMAN & SCHAFER, 2022). É CORRETO afirmar que a equação de Harris-Benedict para estimar o gasto energético basal (GEB) para mulheres é a seguinte:

A

655+ (9,6 × kg de peso corporal) + (1,5 × altura em cm) - (4,5 × idade em anos).

B

66 + (13,5 × kg de peso corporal) + (5,0 × altura em cm) - (6,8 × idade em anos).

C

Peso atual - peso corporal ideal (a partir de tabelas padrão ou equações) × 0,25 + peso corporal ideal.

D

655+ (9,6 × kg de peso corporal) + (1,8 × altura em cm) - (4,7 × idade em anos).

E

66 + (13,7 × kg de peso corporal) + (3,0 × altura em cm) - (6,0 × idade em anos).

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Q3647103

Ano: 2023 Banca: AMAUC Órgão: Prefeitura de Alto Bela Vista - SC Prova: AMAUC - 2023 - Prefeitura de Alto Bela Vista - SC - Médico Clínico Geral - Edital nº 1 |

Q3647103 Medicina

"A circunferência da parte média do braço também pode ser usada para diagnosticar marasmo em crianças menores de ____ anos, em gestantes e em adultos".

Assinale a alternativa CORRETA que preenche a lacuna acima:

A

quinze

B

cinco

C

dez

D

vinte

E

oito

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Q3615873

Ano: 2023 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2023 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Geriatra |

Q3615873 Medicina

Considere as afirmativas relacionadas à bioimpedância elétrica (BIA) apresentadas a seguir. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)É usada para estimativa da massa muscular esquelética total ou apendicular.
(__)O equipamento da BIA mede a massa muscular diretamente.
(__)O equipamento da BIA é portátil, de fácil aplicação e amplamente disponível.

Assinale a alternativa com a sequência correta:

A

V − F − F.

B

F − V − F.

C

V − V − F.

D

V − F − V.

E

F − F − V.

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Q3614273

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 19 – Programa(s)- Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3614273 Medicina

Nas descompensações de diabetes tipo 1 o distúrbio ácido básico mais comumente encontrado é acidose

A

metabólica com aumento do ânion-gap.

B

metabólica com ânion-gap normal.

C

metabólica hiperclorêmica.

D

mista.

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Q3613083

Ano: 2023 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Videira - SC Prova: FEPESE - 2023 - Prefeitura de Videira - SC - Médico |

Q3613083 Medicina

Com o aumento de cirurgias bariátricas, quando pacientes são submetidos ao bypass gástrico, por exemplo, tendem a desenvolver rapidamente uma deficiência de absorção de nutrientes e hipovitaminoses em razão da complexidade em sua absorção e por necessitar do fator intrínseco.

Essa deficiência pode desencadear anemias do tipo:

A

Talassemia.

B

Anemia microcítica por deficiência de ferro.

C

Anemia normocítica por deficiência de G6PD.

D

Anemia macrocítica por deficiência de vitamina B12.

E

Anemia macrocítica por eficiência de ácido fólico.

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Q3609395

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 15 – Programa(s)- Endocronologia Pediátrica |

Q3609395 Medicina

O número de indivíduos com obesidade aumenta no mundo a cada dia e o tratamento cirúrgico através da bariátrica vem se tornando um importante aliado no tratamento desta doença crônica. Assinale a alternativa que indica as alterações que ocorre após a cirurgia bariátrica que contribui para a perda de peso e a melhora glicêmica:

A

Aumento de grelina e de GLP-1

B

Aumento de PYY e de GLP-1

C

Redução do esvaziamento gástrico, com redução dos picos glicêmicos pós-prandiais

D

Aumento do filo Firmicutes e redução do filo Bacteroidetes

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Q3607998

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 8 – Programa(s)- Ecocardiografia e Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3607998 Medicina

Acerca da síndrome de quilomicronemia familiar, assinale a alternativa que corresponde à orientação dietética considerada adequada para o caso.

A

Consumo moderado de bebidas alcoólicas

B

Exclusão de carboidratos complexos

C

Aumento do consumo de triglicérides de cadeia média

D

Aumento do consumo de sucos de frutas concentrados

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Q3607837

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 9 – Programa(s)- Endoscopia Respiratória |

Q3607837 Medicina

Uma paciente de 50 anos de idade submetida à cirurgia bariátrica e que iniciou tratamento para tuberculose pulmonar faz 30 dias, informa, na consulta de retorno, apresentar vertigem. O exame físico mostrou uma paciente em regular estado geral, eupneica, com SaO2 96% em ar ambiente, temperatura de 36ºC, frequência respiratória de 18 irpm, frequência cardíaca de 75 bpm, PA = 120 x 80 mm de Hg. A ausculta pulmonar apresentava-se sem anormalidades. O exame neurológico revelou a presença de nistagmo, marcha atáxica e perda da sensibilidade táctil. Marque a opção que melhor explica as alterações clínicas encontradas na paciente:

A

Grave disfunção hepática

B

Meningite

C

Comprometimento do nervo acústico

D

Deficiência de vitamina B

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Questões de Concurso Sobre distúrbios nutricionais em medicina

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