Questões de Concurso Sobre distúrbios nutricionais em medicina

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Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Nutrologia) |
Q4328590 Medicina
Mulher, 54 anos, vai à consulta ambulatorial para emagrecimento. Tem histórico de múltiplas tentativas de perda de peso, algumas com sucesso, outras não. Nega outras comorbidades. Exame físico: peso 112 kg, altura 1,68 m, acantose nigricans. Exames laboratoriais: glicose 193 mg/dL, HbA1c 8,7%. Qual o tratamento mais indicado para essa paciente, além das modificações de estilo de vida? 
Alternativas
Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Nutrologia) |
Q4328587 Medicina
Qual a alternativa correta em relação ao IMC (índice de massa corporal)? 
Alternativas
Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Nutrologia) |
Q4328586 Medicina
Numere a segunda coluna de acordo com a primeira, relacionando sinais e/ou sintomas de deficiência ou intoxicação com o mais provável micronutriente responsável.

(1) Vitamina B12
(2) Vitamina D
(3) Vitamina A
(4) Vitamina K 

( ) Confusão, poliúria, polidipsia, anorexia, vômitos e fraqueza muscular, podendo causar nefrocalcinose, desmineralização óssea e dor.
( ) Ressecamento patológico da conjuntiva e da córnea, cegueira noturna, hiperceratose e comprometimento do sistema imunológico humoral.
( ) Pele amarelada, glossite, alterações neurocognitivas e anemia macrocítica.
( ) Hematomas, sangramentos da mucosa, melena e hematúria.

A sequência numérica correta de preenchimento dos parênteses da segunda coluna, de cima para baixo, é
Alternativas
Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Nutrologia) |
Q4328581 Medicina
Em relação ao exame físico em estado carencial de micronutrientes, assinale a alternativa que correlaciona adequadamente o sinal clínico a essa deficiência. 
Alternativas
Ano: 2023 Banca: FAURGS Órgão: HCPA Prova: FAURGS - 2023 - HCPA - Médico I (Nutrologia) |
Q4328580 Medicina
Considerando-se a desnutrição como fator de pior prognóstico no paciente cirúrgico, assinale a alternativa que apresenta uma ou mais consequências dessa condição. 
Alternativas
Q4326202 Medicina
Um dos desafios no cuidado ao recém-nascido (RN) prematuro é a transição da nutrição enteral para oral. Cada lactente revela seu próprio ritmo e suas habilidades, que serão analisadas e acompanhadas individualmente pela equipe. Entretanto, com base na literatura, existem alguns critérios que permitem o início da sucção nutritiva. Quais são eles? 
Alternativas
Q4322535 Medicina
Paciente feminina, de 35 anos, consultou para tratamento de obesidade. Informou que seu peso usual era 63 kg até os 25 anos e que havia aumentado 20 kg na gestação. Mede 1,62 m e atualmente pesa 98 kg (IMC de 37,3 kg/m²). Não apresentava comorbidades, e o restante da anamnese e o exame físico não apontaram para causas secundárias de obesidade. Referiu trabalhar 8 horas/dia como designer de software, dormir cerca de 4 horas/noite e ser sedentária. Gostava de leite, frutas, verduras e legumes, mas havia parado com o consumo de leite e frutas, porque a nutricionista que ela seguia no Instagram afirmou ser o leite um alimento inflamatório e serem as frutas, por conterem frutose, causadoras de esteatose hepática. Por orientação dessa profissional, também substituiu o azeite de oliva por gordura de coco para cozinhar e estava colocando aveia nos alimentos para baixar o índice glicêmico das refeições. Assinale a assertiva que contempla a informação correta sobre nutrição divulgada pelo perfil do Instagram.
Alternativas
Q4266658 Medicina
Assinale a alternativa CORRETA que na deficiência de vitamina C, o colágeno defeituoso pode causar petéquias perifoliculares, equimoses e hemorragia das mucosas.
Alternativas
Q4169978 Medicina
Lactente, 3 meses e 7 dias, é levado ao pronto atendimento pela mãe, com queixa de perda ponderal. Cessou AME aos 25 dias de idade, desde então faz uso de leite de “caixinha” sem diluição (250 ml a cada 2 horas). A mãe preocupa-se porque a criança não está ganhando peso. As vacinas de 2 e 3 meses estão atrasadas. Parto cesáreo, IG 38 + 4, peso ao nascimento 3.375 g. Peso atual 4.010 g. A respeito do caso, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4169936 Medicina
Um homem de 42 anos com obesidade grau III procura consulta de rotina, com revisão laboratorial recente normal. Ele nega queixas somáticas e comenta “sou um gordinho saudável, doutor”. Como deve ser a atitude do profissional para a abordagem da obesidade nesse paciente?
Alternativas
Q4167547 Medicina
Pré-escolar do sexo masculino, 3 anos, com desenvolvimento neurológico adequado para idade, é levado à consulta. Os pais referem que ele não come bem, recusa muitos alimentos, principalmente frutas e legumes, come pouca carne e prefere os doces. A hemoglobina (Hb) está em 11 g/dl, o hematócrito (Ht) em 33% e a ferritina em 9 μg/L. Foi iniciado tratamento para deficiência de ferro. Em relação a esse caso, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4167333 Medicina
Sobre as anemias carenciais e suas principais causas, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) O folato corporal total no adulto é de aproximadamente 10 mg, sendo o fígado o maior local de armazenamento. As necessidades diárias de um adulto são de aproximadamente 100 µg, portanto, as reservas são suficientes apenas para 3 a 4 meses em condições normais.
( ) Entre 0,5 e 5,0 µg de cobalamina entra na bile a cada dia. Este se liga ao fator intríseco, e a maior parte da cobalamina biliar é normalmente reabsorvida junto com cobalamina derivada de células intestinais descamadas
( ) O folato é transportado no plasma; cerca de um terço é frouxamente ligado à albumina e dois terços não ligados.
( ) Após gastrectomia total, a deficiência de cobalamina é inevitável, e a terapia profilática com cobalamina deve ser iniciada imediatamente após a operação. Após gastrectomia parcial, 10-15% dos pacientes também podem desenvolver essa deficiência. A incidência exata e tempo de início são mais influenciados pelo tamanho da ressecção e o tamanho preexistente das reservas corporais de cobalamina.
Alternativas
Q4167319 Medicina
Um paciente de 45 anos apresenta anemia macrocítica, parestesias nas extremidades e histórico de cirurgia bariátrica há 10 anos. Os exames laboratoriais revelam anemia e macrocitose. O paciente está confuso quanto ao que pode ter causado a patologia. Qual é o mecanismo fisiopatológico subjacente à anemia perniciosa nesse paciente e que deve ser explicado a ele? 
Alternativas
Q4166377 Medicina
Um homem de 36 anos com histórico de cirurgia de redução do estômago desenvolveu dormência nas pernas nos últimos 2 meses. Há três semanas ele começou a ter quedas e, agora, se apresenta ao pronto-socorro porque não consegue mais urinar sozinho. Seu exame neurológico mostra perda proeminente de sensibilidade vibratória e propriocepção nas extremidades inferiores, juntamente com leve fraqueza nas pernas. Ele parece ter mantido a força e a sensibilidade nos braços. Tem reflexos vivos nos joelhos, mas seus reflexos nos tornozelos estão ausentes. O diagnóstico mais provável para esse caso é 
Alternativas
Q4069554 Medicina
Uma criança nascida com 34 semanas de idade gestacional e pesando 2000 gramas, com 1 ano de vida, não ingere leite e derivados, carne e ovos. Durante consultas pediátricas, observa-se acometimento do crescimento somático e alterações do sistema imune.
Referente a esta criança, assinale a alternativa incorreta: 
Alternativas
Q4069538 Medicina
As principais causas de Raquitismo na pediatria são decorrentes de fatores nutricionais e/ou ambientais.
Dentre as alternativas abaixo, assinale aquela que NÃO contempla um achado laboratorial clássico da patologia referida acima.
Alternativas
Q4064676 Medicina
Em relação ao eixo entero-encefálico, envolvido na fisiopatologia da cirurgia bariátrica, qual hormônio hipotalâmico liberado com o aumento da grelina circulante causa fome?
Alternativas
Q3935358 Medicina
Preencha a lacuna e assinale a alternativa correta. A deficiência de _______________ ocorre em cerca de 10% dos pacientes submetidos a Bypass Gástrico e relaciona-se com a má absorção de gorduras. Os sintomas são raros, mas o paciente pode queixar-se de pele seca, queda de cabelos e visão noturna comprometida. 
Alternativas
Q3935354 Medicina
O Conselho Federal de Medicina, através da Resolução nº 2.131/15, adicionou outras comorbidades para a indicação de cirurgia bariátrica em pacientes com IMC entre 35 e 39,9 kg/m². Assinale a alternativa que apresenta comorbidades, as quais associadas à obesidade grau II, são indicativas de cirurgia bariátrica. 
Alternativas
Q3935342 Medicina
Paciente de 40 anos foi submetido à gastrectomia vertical há 7 anos. Naquela época, no pré-operatório, apresentava IMC de 39 kg/m² e, atualmente, apresenta IMC de 22 kg/m². Esse paciente vem à consulta médica, pois perdeu seu seguimento pós-operatório há 5 anos e queixa-se de fraqueza, fadiga e parestesia em membros inferiores ao realizar caminhadas há cerca de 3 meses. Qual deficiência vitamínica estaria mais associada à cirurgia realizada e ao quadro clínico desse paciente? 
Alternativas
Respostas
621: B
622: C
623: B
624: D
625: A
626: D
627: D
628: E
629: C
630: B
631: C
632: C
633: C
634: E
635: E
636: A
637: C
638: C
639: B
640: E