Questões de Medicina - Distúrbios Nutricionais para Concurso - Página 30

Q4167534

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Adolescente -Neonatologia |

Q4167534 Medicina

A Nutrição Parenteral (NP) é um método de composição e administração de nutrientes diretamente na veia da criança. Sobre a NP na pediatria, assinale a alternativa correta.

A

A NP, na criança, está indicada quando não houver possibilidade do uso do trato gastrointestinal para alimentação por um período superior a 3 dias.

B

O preparo da NP é de responsabilidade da enfermagem.

C

No recém-nascido prematuro, o início da NP deve ocorrer nas primeiras 24 horas para evitar a desnutrição precoce.

D

Na progressão da Nutrição Enteral (NE), quando esta fornecer cerca da metade das necessidades nutricionais, a NP poderá ser suspensa.

E

A via venosa periférica pode ser utilizada desde que a solução a ser infundida tenha osmolaridade de até 1200 mOsm/L.

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Q4167333

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |

Q4167333 Medicina

Sobre as anemias carenciais e suas principais causas, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) O folato corporal total no adulto é de aproximadamente 10 mg, sendo o fígado o maior local de armazenamento. As necessidades diárias de um adulto são de aproximadamente 100 µg, portanto, as reservas são suficientes apenas para 3 a 4 meses em condições normais.
( ) Entre 0,5 e 5,0 µg de cobalamina entra na bile a cada dia. Este se liga ao fator intríseco, e a maior parte da cobalamina biliar é normalmente reabsorvida junto com cobalamina derivada de células intestinais descamadas
( ) O folato é transportado no plasma; cerca de um terço é frouxamente ligado à albumina e dois terços não ligados.
( ) Após gastrectomia total, a deficiência de cobalamina é inevitável, e a terapia profilática com cobalamina deve ser iniciada imediatamente após a operação. Após gastrectomia parcial, 10-15% dos pacientes também podem desenvolver essa deficiência. A incidência exata e tempo de início são mais influenciados pelo tamanho da ressecção e o tamanho preexistente das reservas corporais de cobalamina.

A

F – V – F – V.

B

V – V – V – V.

C

V – F – F – F.

D

F – V – V – V.

E

F – V – V – F.

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Q4167319

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Transplante de Medula Óssea | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hematologia e Hemoterapia Pediátrica | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Oncologia Pediátrica |

Q4167319 Medicina

Um paciente de 45 anos apresenta anemia macrocítica, parestesias nas extremidades e histórico de cirurgia bariátrica há 10 anos. Os exames laboratoriais revelam anemia e macrocitose. O paciente está confuso quanto ao que pode ter causado a patologia. Qual é o mecanismo fisiopatológico subjacente à anemia perniciosa nesse paciente e que deve ser explicado a ele?

A

Inibição da absorção de vitamina B12 pelo fator intrínseco produzido nos pulmões.

B

Redução da produção de ácido clorídrico no estômago.

C

Autoimunidade contra as células precursoras eritropiéticas.

D

Mutação genética nas células-tronco hematopoéticas.

E

Alteração na síntese de globina das hemácias.

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Q4166377

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Neurologia |

Q4166377 Medicina

Um homem de 36 anos com histórico de cirurgia de redução do estômago desenvolveu dormência nas pernas nos últimos 2 meses. Há três semanas ele começou a ter quedas e, agora, se apresenta ao pronto-socorro porque não consegue mais urinar sozinho. Seu exame neurológico mostra perda proeminente de sensibilidade vibratória e propriocepção nas extremidades inferiores, juntamente com leve fraqueza nas pernas. Ele parece ter mantido a força e a sensibilidade nos braços. Tem reflexos vivos nos joelhos, mas seus reflexos nos tornozelos estão ausentes. O diagnóstico mais provável para esse caso é

A

deficiência de vitamina E.

B

deficiência de vitamina D.

C

toxicidade da vitamina B6.

D

toxicidade da vitamina A.

E

deficiência de vitamina B12.

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Q4069554

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Especialidades com Pré-Requisito em Pediatria |

Q4069554 Medicina

Uma criança nascida com 34 semanas de idade gestacional e pesando 2000 gramas, com 1 ano de vida, não ingere leite e derivados, carne e ovos. Durante consultas pediátricas, observa-se acometimento do crescimento somático e alterações do sistema imune.
Referente a esta criança, assinale a alternativa incorreta:

A

Ao nascimento, esta criança pode ser classificada como prematura, baixo peso, adequada para idade gestacional.

B

Esta criança poderá apresentar hipovitaminose A, secundária a deficiência de zinco, por redução da produção da síntese de proteínas ligadas ao transporte de retinol

C

Ao nascimento é recomendado que esta criança receba vitamina K1 na profilaxia da doença hemorrágica do recém-nascido. Os fatores II, VII, IX e X são dependentes da vitamina K.

D

Esta criança poderá apresentar deficiência de biotina, principalmente se no exame físico for encontrado alopecia, hipotonia e dermatite.

E

Na presença de desnutrição, esta criança poderá apresentar albumina normal, hipernatremia, potássio diminuído e água intracelular aumentada.

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Q4069538

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Especialidades com Pré-Requisito em Pediatria |

Q4069538 Medicina

As principais causas de Raquitismo na pediatria são decorrentes de fatores nutricionais e/ou ambientais.
Dentre as alternativas abaixo, assinale aquela que NÃO contempla um achado laboratorial clássico da patologia referida acima.

A

Hiperfosfatemia

B

Hipocalcemia

C

Aumento do paratormônio

D

Hiperfosfatasemia

E

Baixos níveis séricos de calcidiol

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Q4064676

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q4064676 Medicina

Em relação ao eixo entero-encefálico, envolvido na fisiopatologia da cirurgia bariátrica, qual hormônio hipotalâmico liberado com o aumento da grelina circulante causa fome?

A

Dopamina

B

Beta endorfina

C

Neuropeptídio Y

D

Melatonina

E

Somatostatina

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Q3935358

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cirurgia Bariátrica/Cirurgia Videolaparoscópica |

Q3935358 Medicina

Preencha a lacuna e assinale a alternativa correta. A deficiência de _______________ ocorre em cerca de 10% dos pacientes submetidos a Bypass Gástrico e relaciona-se com a má absorção de gorduras. Os sintomas são raros, mas o paciente pode queixar-se de pele seca, queda de cabelos e visão noturna comprometida.

A

vitamina C

B

ferro

C

vitamina A

D

vitamina D

E

ácido fólico

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Q3935354

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cirurgia Bariátrica/Cirurgia Videolaparoscópica |

Q3935354 Medicina

O Conselho Federal de Medicina, através da Resolução nº 2.131/15, adicionou outras comorbidades para a indicação de cirurgia bariátrica em pacientes com IMC entre 35 e 39,9 kg/m². Assinale a alternativa que apresenta comorbidades, as quais associadas à obesidade grau II, são indicativas de cirurgia bariátrica.

A

Hipertensão arterial sistêmica e hipotireoidismo.

B

Acidente vascular cerebral e infertilidade masculina.

C

Dislipidemia e transtorno da compulsão alimentar.

D

Diabetes mellitus tipo 2 e transtorno afetivo bipolar

E

Osteoartroses e proteinúria persistente.

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Q3935342

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cirurgia Bariátrica/Cirurgia Videolaparoscópica |

Q3935342 Medicina

Paciente de 40 anos foi submetido à gastrectomia vertical há 7 anos. Naquela época, no pré-operatório, apresentava IMC de 39 kg/m² e, atualmente, apresenta IMC de 22 kg/m². Esse paciente vem à consulta médica, pois perdeu seu seguimento pós-operatório há 5 anos e queixa-se de fraqueza, fadiga e parestesia em membros inferiores ao realizar caminhadas há cerca de 3 meses. Qual deficiência vitamínica estaria mais associada à cirurgia realizada e ao quadro clínico desse paciente?

A

Deficiência de ácido fólico.

B

Anemia ferropriva.

C

Deficiência de vitamina D.

D

Deficiência de vitamina A.

E

Anemia megaloblástica.

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Q3934917

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endocrinologia Pediátrica |

Q3934917 Medicina

Em relação ao manejo clínico da obesidade e sobrepeso, assinale a alternativa correta.

A

Indivíduos com Índice de Massa Corpórea (IMC) entre 27 a 29,9 kg/m2 com comorbidades relacionadas ao excesso de peso e sem sucesso com mudanças no estilo de vida são candidatos ao tratamento farmacológico.

B

Estudos recentes mostraram que chá verde, garcinia cambogia, ácido linoleico e quitosana foram efetivos para perda de peso.

C

Cada vez mais, o uso de antidiabéticos como liraglutida, lixenatida e glimepirida tem se mostrado promissor no tratamento da obesidade.

D

É fundamental que seja investigado e tratado possível hipotireoidismo, já que este é uma causa frequente de obesidade.

E

Em relação à terapia dietética, mudar a proporção de proteínas/carboidratos/gorduras é mais eficaz que diminuir a quantidade total de calorias.

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Q3934916

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endocrinologia Pediátrica |

Q3934916 Medicina

Uma jovem de 14 anos é levada para consulta por seu pai que está preocupado por achar que sua filha está “magra demais”. Ele é viúvo e refere que desde o falecimento da esposa, há cerca de um ano e meio, a relação com sua filha não é boa como já foi. O pai, obeso, informa que a paciente apresenta grande medo de ganhar peso, com pesquisas minuciosas sobre informações nutricionais de alimentos. Ao ser perguntada, a paciente informa que sua menstruação aconteceu há mais de dois meses. Durante exame físico, a paciente apresenta-se com IMC de 17,2 kg/m2, sinais vitais normais, assim como estádio puberal, que também é compatível com a idade. Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável para esse caso.

A

Puberdade normal.

B

Hipertireoidismo.

C

Bulimia.

D

Neofobia.

E

Anorexia nervosa.

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Q3934131

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - Programa de Resiência com Acesso Direto - Todos os Programas |

Q3934131 Medicina

Diabetes Mellitus (DM) é uma das doenças crônicas não transmissíveis mais importantes do mundo, sendo o conhecimento a seu respeito fundamental para o médico e para outros profissionais da saúde. Em relação à fisiopatologia da DM tipo 2, assinale a alternativa correta.

A

A DM tipo 2 tem componente genético pouco significativo, sendo uma doença exclusivamente relacionada ao estilo de vida.

B

As alterações metabólicas da DM tipo 2 geram inflamação sistêmica de alto grau, com frequentes alterações em marcadores laboratoriais de inflamação, como ferritina.

C

A resistência à ação da insulina por tecidos sensíveis a esta leva a uma redução no consumo da glicose sérica e a um aumento na produção hepática de glicose.

D

A perda gradual de produção de insulina secundária leva à destruição das células beta do pâncreas por processo autoimune característico da DM tipo 2.

E

Como resultado da resistência insulínica, há aumento da presença de ácidos graxos livres séricos levando à redução nos níveis de HDL, LDL e VLDL.

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Q3932928

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina Paliativa |

Q3932928 Medicina

Uma paciente feminina vem à consulta solicitar medicação para emagrecer. Ela está desempregada e relata não ter tempo para realizar atividade física, tendo tentado várias dietas, mas com pouca perda de peso. Ao exame, PA 120x70, HGT em jejum 87 mg/dl, peso 96 kg, altura 1,60 (IMC 37,5 kg/m²). Nesse caso, o médico da UBS deve

A

orientar que o tratamento medicamentoso é auxiliar na redução de peso, que seu uso não substitui a reeducação alimentar associada à atividade física.

B

prescrever orlistat 120mg de 8/8 horas.

C

conversar com a paciente que ela tem indicação para realizar cirurgia bariátrica, se for o seu desejo

D

orientar que ela precisa iniciar atividade física, 150 minutos por semana no mínimo, mas que não precisa se preocupar com alimentação.

E

incentivar a meta de perda ponderal de 22 kg em 90 dias.

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Q3894741

Ano: 2023 Banca: Prefeitura de Bauru - SP Órgão: Prefeitura de Bauru - SP Prova: Prefeitura de Bauru - SP - 2023 - Prefeitura de Bauru - SP - Médico Pediatra - Edital nº 23 |

Q3894741 Medicina

Ainda em relação ao Programa Nacional de Suplementação do Ferro, assinale a alternativa CORRETA:

A

A via injetável também é utilizada para suplementação do sulfato ferroso.

B

A suplementação do sulfato ferroso só será realizada se a criança não estiver comendo carnes e vegetais escuros.

C

O tratamento das parasitoses é de suma importância visto que elas também estão envolvidas no desenvolvimento da anemia.

D

No caso de anemia diagnosticada a dose do sulfato ferroso não é alterada.

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Q3860164

Ano: 2023 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |

Q3860164 Medicina

Uma paciente com 22 anos foi atendida na atenção primária, acompanhada pelos pais, que estão preocupados com sua perda de peso. Eles contam que, desde os 14 anos, ela come muito pouco e que já esteve internada para “ser alimentada”. A paciente também refere ansiedade e palpitações que estão afetando o seu dia a dia. Os pais dizem que não sabem exatamente o quanto a paciente está comendo agora, mas que ela não provoca vômitos ou abusa de medicamentos. Ao exame físico, o índice de massa corporal da paciente é 14,8 kg/m² e sua pressão arterial está normal (100 × 60 mmHg), mas ela apresenta hipotensão postural assintomática (queda de 18 mmHg na diastólica), desidratação e frequência cardíaca de 42 batimentos por minuto.

Diante dessa situação, o médico deve

A

encaminhar a paciente para avaliação em hospital terciário para possível internação hospitalar.

B

iniciar com topiramato para melhorar o transtorno alimentar e manter acompanhamento da paciente.

C

iniciar com amitriptilina para melhorar o transtorno de ansiedade e manter acompanhamento da paciente.

D

encaminhar a paciente para o ambulatório de atenção terciária para avaliação quanto à colocação de sonda nasoentérica.

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Q3860141

Ano: 2023 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/1 |

Q3860141 Medicina

Uma lactente com 6 meses, nascida a termo, sem doenças prévias, encontra-se em consulta médica de puericultura. A mãe refere uso de leite de cabra in natura exclusivo na alimentação da criança desde o nascimento. Ao exame físico, a criança apresenta palidez cutâneo-mucosa importante e língua lisa. Foi solicitado hemograma, que apresentou anemia macrocítica, neutropenia com hipersegmentação de neutrófilos e plaquetopenia. Ampliada a investigação, o mielograma apresentou-se normal.

Considerando-se a hipótese diagnóstica mais provável, além de adequação dietética, o tratamento medicamentoso indicado para reverter essa situação é a administração de

A

vitamina E e iodo.

B

vitamina B12 e folato.

C

zinco e ácido ascórbico.

D

sais de ferro e vitamina A.

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Q3859880

Ano: 2023 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2023 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2023/2 |

Q3859880 Medicina

Uma paciente de 28 anos procura unidade básica de saúde solicitando encaminhamento a um serviço de cirurgia bariátrica. Ela relata que desistiu de tratamentos conservadores após tentar emagrecer, sem sucesso, por mais de 10 meses, utilizando métodos farmacológicos e restrição calórica. Também relata que sua vizinha foi submetida à cirurgia bariátrica com menos peso que ela e que perdeu 30 kg em 6 meses, com grande ganho de qualidade de vida. A paciente tem 1,62 m de altura e peso de 112 kg. É portadora de hipertensão arterial sistêmica, a qual é controlada com losartana 100 mg/dia, e diabetes melittus tipo 2, com uso de dapagliflozina 10 mg/dia e de metformina 1 g/dia. Além disso, faz uso de rosuvastatina 20 mg/dia para tratamento de dispilidemia e apresenta amenorreia. Ela também é tabagista e sedentária e revela que sofre de depressão.

Diante dessa demanda da paciente, assinale a opção que apresenta a conduta médica adequada.

A

Orientar a paciente sobre a necessidade de acompanhamento multidisciplinar e encorajá-la a continuar com a abordagem conservadora, pois a indicação da cirurgia acontece após tentar emagrecer, sob supervisão médica, por 5 meses em um período de 2 anos.

B

Encaminhar a paciente ao serviço cirúrgico, o qual lhe esclarecerá sobre a necessidade de mudanças nos hábitos de vida e, considerando o impacto permanente da cirurgia, serão apresentadas e discutidas as técnicas cirúrgicas tanto com a paciente quanto com a família.

C

Informar à paciente sobre os critérios de indicação de cirurgia bariátrica, como IMC > 40 Kg/m² e presença de comorbidades, e encaminhá-la à equipe multidisciplinar para traçar plano de cuidados individualizado e estratégia conservadora com acompanhamento semanal.

D

Esclarecer à paciente que as comorbidades são fatores de contraindicação à cirurgia e encaminhá-la à equipe multidisciplinar para estabilização e adequação de medicações, além de elaboração de um plano individual de cuidados que inclua antidepressivo na abordagem farmacológica.

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Q3718379

Ano: 2023 Banca: Instituto IDEAP Órgão: Prefeitura de Delta - MG Prova: Instituto IDEAP - 2023 - Prefeitura de Delta - MG - Médico do PSF |

Q3718379 Medicina

A diabetes mellitus (DM) é uma síndrome caracterizada por hiperglicemia crônica, resultante de defeitos na ação da insulina, na secreção da insulina ou em ambas. Assinale a alternativa que não apresenta os erros mais frequentes cometidos no manejo da síndrome:

A

Basear a avaliação do controle do diabetes e/ou a mudança de esquemas terapêuticos apenas na glicemia em jejum.

B

A inércia clínica, ou seja, demorar muito tempo para fazer reajuste e intensificar o tratamento mesmo identificando um controle inadequado.

C

Evitar tranquilizar o paciente dizendo frases como “Não se preocupe, a forma do seu diabetes é a tipo 2, ela é leve”.

D

Dar ênfase ao controle medicamentoso do diabetes em detrimento das orientações de mudança de estilo de vida.

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Q3712233

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SMS de São Paulo - SP Prova: IADES - 2023 - SMS de São Paulo - SP - Gastroenterologia Pediatrica |

Q3712233 Medicina

Acerca da classificação do estado nutricional de acordo com o índice de massa corpórea (IMC), segundo a Organização Mundial de Saúde, um paciente de 6 anos de idade classificado com obesidade estará em um percentil

A

≥ P3 e <P15.

B

≥P15 e≤ P85.

C

> P85 e < P97.

D

> P97 e < P99,9.

E

> P99,9.

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Questões de Concurso Sobre distúrbios nutricionais em medicina

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