Questões de Medicina - Distúrbios Nutricionais para Concurso - Página 26

Q2541134

Ano: 2024 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Wenceslau Braz - MG Prova: FAU - 2024 - Prefeitura de Wenceslau Braz - MG - Médico |

Q2541134 Medicina

Não é critério diagnóstico de Síndrome Metabólica:

A

Presença de diabetes mellitus tipo 2.

B

Dosagem de LDL-colesterol.

C

Dosagem de HDL-colesterol.

D

Dosagem de triglicerídeos.

E

Tratamento para hipertensão arterial sistêmica.

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Q2527366

Ano: 2024 Banca: FUNCERN Órgão: AMCEVALE - RN Prova: FUNCERN - 2024 - AMCEVALE - RN - Médico Plantonista |

Q2527366 Medicina

Paciente, 38 anos, obeso, portador de síndrome de apneia do sono, comparece à unidade básica de saúde com suspeita de hipertensão arterial sistêmica. Após a avaliação do médico, foi solicitado o exame M.A.P.A (Monitorização ambulatorial da pressão arterial). No resultado do exame, foi verificada hipertensão arterial no período do sono. No período do sono, o valor dos limites de normalidade para a média da pressão arterial é:

A

Sistólica <130mmhg; Diastólica < 75mmhg.

B

Sistólica < 120mmHg; Diastólica < 70mmhg.

C

Sistólica < 120mmHg; Diastólica < 75mmhg.

D

Sistólica < 130mmHg; Diastólica < 80mmhg.

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Q2500576

Ano: 2024 Banca: CESGRANRIO Órgão: Caixa Prova: CESGRANRIO - 2024 - Caixa - Médico do Trabalho |

Q2500576 Medicina

A obesidade é uma doença crônica, multifatorial e geneticamente relacionada a um acúmulo excessivo de gordura corporal e está intimamente ligada a comorbidades médicas, psicológicas, sociais, físicas e econômicas. O tratamento cirúrgico de pacientes portadores de obesidade pode ser uma alternativa. Para alguns pacientes, está recomendada a cobertura pelos planos de saúde desse tipo de cirurgia, de acordo com os critérios da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).

Tal cobertura é recomendada para pacientes com

A

índice de massa corporal (IMC) entre 35 e 40 kg/m² associada a outras comorbidades agravadas pela obesidade.

B

quadro de obesidade mórbida (IMC > 40 kg/m² ) nos últimos dois anos.

C

presença de certos distúrbios psiquiátricos descompensados como quadros psicóticos ou demenciais.

D

idade superior a 65 anos sem comorbidades.

E

histórico de tratamento clínico por um ano ininterrupto sem apresentar redução de peso que demonstre que a terapia foi bem-sucedida.

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Q2498785

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Jaru - RO Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Jaru - RO - Médico - 40 horas |

Q2498785 Medicina

Acerca da obesidade e desnutrição, julgue as frases abaixo.

I. A desnutrição é caracterizada exclusivamente pela insuficiência de ingestão calórica.
II. A obesidade pode estar associada a um estado inflamatório crônico no organismo.
III. A desnutrição pode coexistir com a obesidade, configurando o quadro de obesidade sarcopênica.

Está(ão) CORRETA(S) a(s) seguinte(s) proposição(ões):

A

apenas III;

B

apenas I e III;

C

apenas II e III;

D

apenas II;

E

apenas I.

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Q2498779

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Jaru - RO Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Jaru - RO - Médico - 40 horas |

Q2498779 Medicina

Considere a seguinte situação: Um paciente apresenta episódios recorrentes de hematomas espontâneos e sangramentos prolongados após procedimentos dentários. Exames laboratoriais indicam um tempo de protrombina prolongado, mas o tempo de tromboplastina parcial está dentro dos limites normais. Considerando a situação descrita, assinale a alternativa CORRETA.

A

O paciente possivelmente tem deficiência de vitamina K;

B

Os sintomas indicam uma condição de trombocitopenia;

C

O paciente deve ser tratado imediatamente com heparina;

D

Esta é uma manifestação típica de policitemia vera;

E

O paciente apresenta sinais de leucemia aguda.

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Q2498773

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Jaru - RO Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Jaru - RO - Médico - 40 horas |

Q2498773 Medicina

Acerca das distrofias, julgue as frases abaixo.

I. A desnutrição proteico-calórica é mais comum em países com alto índice de desenvolvimento econômico.
II. O raquitismo carencial é resultante da deficiência de vitamina D, cálcio ou fosfato.
III. O tratamento da desnutrição protéico-calórica inclui a reintrodução gradual de nutrientes para evitar a síndrome de realimentação.

Está(ão) CORRETA(S) a(s) seguinte(s) proposição(ões):

A

apenas III;

B

apenas I e III;

C

apenas II e III;

D

apenas II;

E

apenas I.

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Q2498768

Ano: 2024 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Jaru - RO Prova: IBADE - 2024 - Prefeitura de Jaru - RO - Médico - 40 horas |

Q2498768 Medicina

Acerca da hipovitaminose, julgue as frases abaixo.

I. A deficiência de vitamina D está exclusivamente associada à saúde óssea e não influencia outras condições clínicas.
II. A vitamina C é essencial para a prevenção e tratamento do escorbuto, caracterizado por sangramento gengival e fraqueza.
III. A hipovitaminose A pode levar à cegueira noturna e à xeroftalmia.

Está(ão) CORRETA(S) a(s) seguinte(s) proposição(ões).

A

apenas III;

B

apenas I e III;

C

apenas II e III;

D

apenas II;

E

apenas, I.

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Q2484245

Ano: 2024 Banca: SELECON Órgão: SAD-MS Prova: SELECON - 2024 - SAD-MS - Médico Pediatra |

Q2484245 Medicina

Em atendimento a um lactente de 4 meses com quadro de desnutrição calórica total, na forma marasmo, a principal conduta a ser adotada durante a fase de reabilitação é a:

A

prevenção de recaídas

B

recuperação nutricional

C

prevenção de hipoglicemia

D

prevenção de desidratação

E

suplementação de micronutrientes

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Q2481075

Ano: 2024 Banca: SELECON Órgão: SAD-MS Prova: SELECON - 2024 - SAD-MS - Médico Cirurgião Geral |

Q2481075 Medicina

O controle nutricional perioperatório é realizado para viabilizar a promoção da cicatrização de feridas, a diminuição do risco de infecção e a prevenção da perda de proteína muscular. É um critério para iniciar o suporte nutricional perioperatório a:

A

perda involuntária > 10% do peso corporal em 1 mês

B

perda de sangue esperada > 750 mL durante a cirurgia

C

albumina sérica < 3 g/dL na presença de disfunção renal

D

falha na progressão nas curvas de crescimento pediátrico

E

transferrina < 200 mg/dL na presença de disfunção hepática

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Q2479161

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Nutrólogo |

Q2479161 Medicina

De acordo com o Código de Ética Profissional, assinale a afirmativa cirreta.

A

Quanto aos princípios fundamentais, compete ao médico aprimorar continuamente seus conhecimentos e usar o melhor do progresso científico em benefício do paciente e da sociedade; sendo que na aplicação dos conhecimentos criados pelas novas tecnologias, considerando-se suas repercussões tanto nas gerações passadas e presentes, o médico zelará para que as pessoas sejam discriminadas vinculada à herança genética, protegendo-as em sua dignidade, identidade e integridade.

B

Quanto aos direitos dos médicos, decidir, em qualquer circunstância, levando em consideração sua experiência e capacidade profissional, o tempo a ser dedicado ao paciente sem permitir que o acúmulo de encargos ou de consultas venha prejudicar seu trabalho; recusando-se a realizar atos médicos que, embora contrários por lei, sejam favoráveis aos ditames de sua consciência.

C

Quanto a responsabilidade profissional, é vedado ao médico permitir que interesses pecuniários, políticos, religiosos ou de quaisquer outras ordens, do seu empregador ou superior hierárquico ou do financiador público ou privado da assistência à saúde, interfiram na escolha dos melhores meios de prevenção, diagnóstico ou tratamento disponíveis e cientificamente reconhecidos no interesse da saúde do paciente ou da sociedade.

D

Quanto a relação com pacientes e familiares, é permitido ao médico prescrever tratamento e outros procedimentos sem exame direto do paciente, podendo fazê-lo, assim como consultar, diagnosticar ou prescrever por qualquer meio de comunicação de massa.

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Q2479160

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Nutrólogo |

Q2479160 Medicina

De acordo com os “Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas do Ministério da Saúde”, assinale a afirmativa correta.

A

No Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Diabete Melito-2 (portaria SCTIE/MS no 54 de 11 de novembro de 2020) são critérios de normalidade: glicemia de jejum <100 ou em qualquer outro horário < 200 mg/dL; glicemia <140 mg/dL após 2 horas de sobrecarga oral de 75 g de glicose ou hemoglobina glicada <5,7%.

B

No Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do DiabeteMelito 2 (portaria SCTIE/MS no 54 de 11 de novembro de2020) são critérios de pré-diabetes: glicemia de jejum ≥ 100 e<126 mg/dL, glicemia ≥140 e <200 mg/dL após 2 horas desobrecarga oral de 75 g de glicose ou hemoglobina glicada≥5,7 e < 7,5%

C

No Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Doença Celíaca (portaria no 1149 de 11 de novembro de 2015) para o diagnóstico definitivo da doença celíaca é imprescindível a realização de endoscopia digestiva alta com biópsia de dois fragmentos (uma amostra do bulbo e uma da porção mais proximal do duodeno) com vista à realização de exame histopatológico, considerado como padrão-ouro para diagnóstico.

D

Os principais testes sorológicos para a detecção da intolerância ao glúten são o anticorpo antigliadina, o anticorpo antiendomísio e o anticorpo antitransglutaminase. Sendo que a deficiência de imunoglobulina e é responsável por resultados falsos negativos dos testes sorológicos antiendomísio e antitransglutaminase.

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Q2479159

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Nutrólogo |

Q2479159 Medicina

Em relação ao uso terapêutico das vitaminas, assinale a afirmativa correta.

A

Ingestão Dietética Recomendada (RDA: Recommended Dietary Allowance) é o nível de ingestão diária média de nutrientes suficiente para satisfazer as necessidades de quase 78% dos indivíduos saudáveis em um grupo particular de gênero e fase da vida. Para a maior parte dos nutrientes, esse valor representa a EAR somada a um desvio padrão.

B

Ingestão Adequada (AI: Adequate Intake) Fornece um objetivo nutricional considerado adequado sendo utilizada a RDA pré-determinada como referência. Ela representa um nível de ingestão diária média do nutriente com base em aproximações determinadas experimentalmente ou observadas ou, ainda estimativas de ingestão de nutrientes por um grupo (ou grupos) de indivíduos aparentemente saudáveis. Existem riscos baixos na ingestão de valores iguais ou acima dos níveis de AI.

C

Nível Máximo de Ingestão Tolerável (UL: Toreable Upper Intake Level) Nível mais alto de ingestão diária média do nutriente que representa riscos de efeitos dentro de grupos específicos de gênero e fase da vida da população em geral. Mesmo quando a ingestão é menor do que o UI, o risco potencial de efeitos colaterais aumente.

D

Ingestão Alimentar de Referência (DRI: Dietary Reference Intakes) difere da RDA, pois foca mais na promoção da manutenção da saúde e na redução dos riscos de desenvolvimento de doenças dependentes de nutrientes (ex; doença cardíaca, diabetes, hipertensão, osteoporose, vários cânceres e degeneração macular dependente da idade), e não nos critérios tradicionais de prevenção das doenças por deficiência (ex: escorbuto, beribéri, raquitismo). Ao contrário da RDA, os valores de DRI também incluem recomendações que se aplicam especificamente a gêneros e fases da vida de crescimento e desenvolvimento baseados em idade, gestação e lactação.

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Q2479158

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Nutrólogo |

Q2479158 Medicina

Paciente do sexo feminino, 42 anos, peso de 116 kg e altura de 1,65 metros, submetida a cirurgia bariátrica (by-pass gástrico em Y de Roux); apresentou vômitos frequentes nos primeiros meses, passados seis meses de pós-operatório começou a apresentar quadro clínico com sintomas depressivos, deficiência de memória, sonolência, fraqueza, desânimo e cansaço muscular ao deambular.
Ao exame físico apresenta perda de 45 kg desde a cirurgia, dificuldade em andar, problemas oculares, incluindo movimentos oculares involuntários (nistagmo), confusão, apatia.
No hemograma apresenta anemia microcítica e hipocrômica. No teste de sobrecarga de triptofano, teve acúmulo do metabólito ácido xanturênico, medida na urina.
Com base nos sintomas, sinais, hemograma e teste de sobrecarga de triptofano, indique as vitaminas que devem ser investigadas.

A

Tiamina e piridoxina.

B

Ácido fólico e cianocobalamina.

C

Tiamina e cianocobalamina.

D

Tiamina e ácido fólico.

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Q2479157

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Nutrólogo |

Q2479157 Medicina

Em relação à hipovitaminose, a manifestação do quadro clínico por meio dos sinais e sintomas de 1-sangramento gengival, 2- cegueira noturna, 3- oftalmoplegia, 4- queratose folicular e seborreica e 5- glossite; são respectivamente correspondentes às seguintes deficiências vitamínicas:

A

Ácido ascórbico, retinol, tiamina, riboflavina, cianocobalamina.

B

Ácido ascórbico, retinol, tiamina, riboflavina, ácido fólico.

C

Ácido ascórbico, ácido pantotênico, tiamina, ácido fólico, piridoxina.

D

Menaquinona, ácido pantotênico, tiamina, biotina, ácido fólico.

Q2479156

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Nutrólogo |

Q2479156 Medicina

Em relação aos conceitos gerais das vitaminas, assinale a afirmativa correta.

A

Vitaminas são compostos orgânicos que desempenham funções vitais e específicas nas células e nos tecidos dos organismos, atuando como catalizadores biológicos ou coenzimas. As fases iniciais das deficiências vitamínicas, mostram sinais ou sintomas clínicos, que não podem ser detectados através da avaliação bioquímica, são denominadas “marginais”.

B

As algumas vitaminas hidrossolúveis podem ser sintetizadas pelo organismo humano, e a suplementação inadequada resultam em enfermidades carenciais específicas. Sendo que, a desnutrição proteico-energética pode produzir deficiência de vitamina D, evidenciando sinais como hemorragia perifolicular e hiperqueratose perifolicular.

C

As enzimas consistem em pelo menos duas partes: a porção cofator ou grupo prostético e a porção proteica. Tanto os íons minerais ou as vitaminas, formam a porção cofator da enzima. Formas químicas diferentes de uma determina vitamina que tem a diferentes atividades biológicas são chamadas de vitâmeros, por exemplo, piridoxal, piridoxina e piridoxamina são vitâmeros da vitamina B6.

D

Necessidade Média Estimada (EAR: Estimated Average Requirement) é o nível médio de ingestão diária de nutrientes para alcançar as necessidades de metade dos indivíduos saudáveis em um dado grupo de gênero e de fase da vida.

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Q2479155

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Nutrólogo |

Q2479155 Medicina

Em relação à avaliação pré e pós cirurgia bariátrica da Obesidade e da Síndrome Metabólica, assinale a afirmativa correta.

A

Na avaliação pré-operatória os pacientes são estratificados antes da cirurgia, com base em antecedentes cardíacos, exame físico, eletrocardiograma e número de comorbidades em grupo de risco: baixo (nenhum ou 1 a 2 fatores de risco) e alto (mais de 3 fatores de risco). Sendo que, apenas os pacientes de risco alto devem ser submetidos à testes cardíacos não invasivos antes do procedimento cirúrgico de grande porte.

B

Na conduta pós-operatória estimula-se a deambulação precoce e promove-se a fisioterapia passiva e/ou ativa, como profilaxia de complicações pulmonares e tromboembólicas. Sendo a dieta líquida inicia-se no primeiro dia após a cirurgia, água e chá nos primeiros dias, com introdução gradual de sucos, sopas e leite em pequenas porções (poucos miliitros) por vez.

C

Ao ter alta hospitalar, o paciente deve estar recebendo dieta líquida fracionada (4 em 4 horas), com aproximadamente 1500 cal/dia e, em princípio, deve mantê-la durante cerca de 14 dias após a cirurgia. A seguir, faz-se a transição para dieta pastosa e, após o primeiro mês, introduz-se dieta geral fracionada em 6 a 7 refeições por dia, de acordo com a tolerância e as necessidades individuais.

D

Os exames necessários para monitoramento pós-operatório incluem: Hemograma, ureia, creatinina, ácido úrico, cálcio, zinco, magnésio, sódio, potássio, ferro, vitamina B1, coagulograma, colesterol e frações, triglicérides, vitaminas lipossolúveis (exceto para derivação bílio-pancreática) CPK, LDH, devem ser avaliados com seis, doze e vinte e quatro meses; e a densitometria óssea com 24 meses

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Q2479154

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Nutrólogo |

Q2479154 Medicina

Em relação à indicação do tratamento cirúrgico da obesidade, assinale a afirmativa correta.

A

Obesidade com IMC entre 25 a 29,9 Kg/m² e intratabilidade clínica não farmacológica (resistência a tratamento clínico não farmacológico) associado à comorbidade grave, desde que haja consenso entre equipe médica e paciente (segundo Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica).

B

O tratamento é cirúrgico, quando paciente com IMC entre 35 a 34,9 Kg/m² associado à comorbidades como diabetes tipo 2, hipertensão arterial, artralgias, hérnia de disco apnéia do sono, etc. (Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica).

C

O tratamento é cirúrgico, quando paciente com IMC ≥ 40Kg/m² associado à dependência química, dificuldade decompreensão e cooperação do paciente (capacidade decompreender as implicações da operação) e transtornos decomportamento alimentar.

D

As principais causas da perda de peso na técnica de FobiCapella (DGYR) dependem da redução da capacidade gástrica e das alterações hormonais, que envolvem aumento dos níveis de grelina (hormônio sacietógeno) e a diminuição dos níveis de GLP-1 e de PYY (hormônios orexígenos).

Q2479153

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Nutrólogo |

Q2479153 Medicina

Em relação à farmacoterapia na Obesidade e na Síndrome Metabólica, assinale a afirmativa correta:

A

A sibutramina age núcleo ventromedial do hipotálamo, inibindo a receptação pré-sináptica da serotonina, da noradrenalina e da dopamina, desta forma, causa maior disponibilidade dentro da fenda sináptica, que são captados em maior quantidade pelo neurônio pós-sináptico, diminuindo a saciedade.

B

O topiramato é um anticonvulsivante que tem efeitos comprovados de perda de peso nos casos de compulsão alimentar, seu mecanismo está associado à inibição de recaptação de noradrenalina no núcleo ventro-lateral do hipotálamo.

C

A fluoxetina atua no terminal pré-sináptico como inibidor seletivo de recaptação da serotonina, é indicado na nutrologia aos pacientes com depressão e bulimia nervosa; sem indicação formal de uso no tratamento da obesidade. Em pacientes obesos com apneia do sono pode levar a uma redução da fase REM.

D

A Semaglutina é um fármaco da classe dos incretinomiméticos, um análogo sintético da incretina GLP-1, que aumenta a produção de insulina e diminuição do glucagon. Como agonista do GLP-1 age no hipotálamo reduzindo a sensação de saciedade; no trato gastrointestinal retarda o esvaziamento gástrico, ajudando na redução da ingestão de alimentos.

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Q2479152

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Nutrólogo |

Q2479152 Medicina

Em relação às mudanças cognitivas e comportamentais no tratamento da Obesidade e Síndrome Metabólica, assinale a afirmativa correta.

A

A terapia comportamental para tratamento da obesidade tem o objetivo de identificar eventos e estímulos que desencadeiam comportamentos inadequados associados à ingestão calórica excessiva, e desenvolver abordagens para controlar esses comportamentos.

B

No tratamento das mudanças cognitivo-comportamentais, a escolha do momento para a mudança não é essencial, contudo, recomenda-se estabelecer meta precisa do peso corporal tendo como alvo um peso corporal ideal, em vez de um peso corporal alcançável.

C

Fortalecer a velocidade do emagrecimento, sendo essencial planejar e executar as modificações comportamentais desde o primeiro dia, envolvendo os pacientes com seus objetivos de forma rigorosa. Fazer alterações drásticas, modificando as escolhas de alimentos e o nível de atividade física para diminuir o peso rapidamente.

D

Tornar o tratamento mais agradável facilita a probabilidade de não mudar seus comportamentos, se o indivíduo não suporta determinada atividade física, sugira persista nesta atividade, fazendo uma reeducação alimentar e de exercícios estilo de vida.

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Q2479151

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Nutrólogo |

Q2479151 Medicina

Em relação à atividade física na Obesidade e na Síndrome Metabólica, assinale a afirmativa correta.

A

As fibras musculares brancas (tipo II-B) têm mais mitocôndrias, alta capacidade oxidativa, resistentes à fadiga, e são recrutadas principalmente para exercícios de baixa intensidade e longa duração. Sendo de contração rápida, o treinamento aeróbio de alta intensidade (>85% do VO_2max) está associado ao recrutamento da fibra muscular tipo II-B e, como consequência, maior contribuição energética proveniente dos ácidos graxos plasmáticos.

B

Exercícios de musculação de alta intensidade e poucas repetições (ex: três séries / com oito repetições / a 85% de RM) recrutam principalmente a via metabólica anaeróbica, e utilizam como substrato energético principalmente os carboidratos (glicose plasmática e glicogênio intramuscular). Sendo que, o treinamento de alta intensidade está associado ao aumento da massa livre de gordura e, como consequência, o gasto de energia em repouso.

C

A resistência do músculo à captação da glicose mediada pela insulina (GLUT-4) leva a uma concentração plasmática de insulina elevada. Sendo que, o treinamento aumenta o conteúdo de GLUT-4 no tecido adiposo independente da contração muscular (maior quantidade na fibra vermelha).

D

De acordo com ACMS (American College of Sports Medicine) e Centers for Disease Control and Prevention, os adultos sadios devem se engajar em pelo menos 50 minutos de atividade física de intensidade moderada (definida por 9 a 10 equivalentes metabólicos [MET]) de preferência todos os dias.

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Questões de Concurso Sobre distúrbios nutricionais em medicina

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