Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

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Q2041197 Medicina
Paciente do sexo masculino, 63 anos, tabagista, coronariopata já submetido a colocação de stent coronariano, com quadro de 3 meses de evolução de dispepsia. A endoscopia digestiva alta evidenciou lesão em mucosa gástrica, localizada na grande curvatura do antro e distando 5cm do piloro, de aproximadamente 1 cm de diâmetro, Borrmann I.
Ecoendoscopia mostrou estar restrita à mucosa gástrica e ter, na verdade, 1,5 cm de diâmetro, sem linfonodomegalias perigástricas. Procedida no mesmo ato endoscópico ressecção mucosa endoscópica, com retirada completa da lesão. Análise histopatológica revelou se tratar de adenocarcinoma moderadamente diferenciado, tipo intestinal de Lauren, sem invasão angiolinfática e com margens não-comprometidas.
Assinale a opção que indica a conduta correta.  
Alternativas
Q2041196 Medicina
Paciente de 78 anos, sexo masculino, tabagista, previamente lúcido e realizando todas as atividades do cotidiano. Apresenta quadro de disfagia há 6 meses, com piora há 1 mês, associada a perda ponderal de 18kg no período. Exame físico evidencia apenas emagrecimento acentuado. Endoscopia digestiva alta evidencia tumoração estenosante em porção distal do esôfago, de 2cm de extensão. Realizadas biópsias que revelaram tratar-se de adenocarcinoma bem diferenciado. Estadiamento de imagem conclui se tratar de um T3N1M0.
Assinale a opção que indica a melhor conduta para este paciente. 
Alternativas
Q2041193 Medicina
Considerando o tratamento cirúrgico da obesidade e do diabetes, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Os pacientes com IMC maior que 40 têm indicação de realizar cirurgia bariátrica independente de apresentarem comorbidades associadas à obesidade. ( ) Os pacientes com obesidade grau II e diabetes mellitus podem realizar cirurgia para o tratamento da obesidade antes do tratamento clínico da mesma. ( ) O paciente obeso mórbido com depressão em atividade sem melhora com o tratamento, pode ser submetido à cirurgia bariátrica, pois a perda de peso irá levar à melhora da depressão.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
Alternativas
Q2041190 Medicina
Paciente do sexo masculino, 58 anos, com quadro de dor abdominal em andar inferior há 2 dias, maior à esquerda, febre e queda do estado geral. PA 115x67 mmHg, FC 112 bpm, FR 23 irpm, SatO2 96% em ar ambiente. Extremidades mal perfundidas. Abdome globoso, depressível, difusamente doloroso à palpação, mais intensamente em fossa ilíaca esquerda, com sinais de irritação peritoneal nesta topografia. Laboratório: Leucócitos 17.500, Bastões 7%. TC abdome e pelve evidencia doença diverticular colônica difusa, mais intensa em sigmoide, onde há grande abscesso que se estende à pelve.
Assinale a opção que indica a melhor conduta para o caso, neste momento. 
Alternativas
Q2041189 Medicina
Paciente do sexo feminino, 79 anos, com quadro de 3 anos de evolução de dispepsia, refluxo ácido até a boca e dor retroesternal, e, há 6 meses, tem necessidade de elevar a cabeceira de sua cama para dormir.
Indique o melhor exame complementar para confirmar a hipótese de doença do refluxo gastro-esofageano e quantificá-la.  
Alternativas
Q2041188 Medicina
Paciente feminina, 68 anos, deu entrada no pronto-socorro com quadro de febre com calafrios, icterícia e dor abdominal no andar superior, acompanhado de náuseas e vômitos. Estava lúcida e relatou ter sido submetida há 1 ano a colecistectomia videolaparoscópica, com boa recuperação pós operatória. É hipertensa controlada e nega diabetes ou outras patologias.
Diante desse quadro clínico, a hipótese diagnóstica mais provável é 
Alternativas
Q2041187 Medicina
Paciente feminina, 43 anos, relata que há alguns meses vem apresentando intolerância para alimentos gordurosos, plenitude pós prandial e por vezes, náusea matinal. Relata que há 12 horas apresenta náuseas, vômitos e dor abdominal em hipocôndrio direito e epigástrio com irradiação dorsal. Nega febre ou calafrios. Foi submetida a exame de ultrassom abdominal que evidenciou vesícula túrgida com leve espessamento da parede e cálculo de 1,7 cm localizado no infundíbulo da vesícula, imóvel. No hemograma encontramos: hematócrito: 45%; hemoglobina: 11,2 g/dL e leucócitos: 8.300 sem formas jovens. Enzimas hepáticas em níveis dentro da normalidade. Foi medicada com escopolamina + dipirona + cetoprofeno. Após uma hora sem apresentar melhora, foi medicada com tramadol, com melhora parcial.
Assinale a opção que indica o diagnóstico mais provável.
Alternativas
Q2007113 Medicina
Paciente chega ao centro de saúde muito ansioso, taquipneico, lúcido, com todos os dados vitais normais (exceto a frequência respiratória) e muito bem hidratado. Mostra a você uma gasometria arterial que foi feita por um amigo dono de laboratório que mostrava um padrão de alcalose respiratória. Qual o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q1896463 Medicina
Gabriela estava passeando no shopping com uns amigos e referiu estar sentindo-se mal, desmaiando em seguida. Prontamente, os amigos ligaram para o SAMU, que removeu rapidamente a paciente para o Pronto Atendimento (PS). Qual primeiro exame complementar que deve ser realizado em Gabriela no PS? 
Alternativas
Q1885964 Medicina
As fases do processo do luto são descritas por diversos autores com pequenas variações na denominação e algumas características específicas. O conhecimento destas fases e de suas características são fundamentais para o manejo destes indivíduos, e para a diferenciação do luto fisiológico do luto patológico. Uma das clássicas divisões das fases do luto foi postulada por Elisabeth Kubler-Ross (1996), que dividiu o processo em 5 fases. A partir do mencionado, assinale a alternativa correta
Alternativas
Q1885706 Medicina
K.S.S., 19 anos de idade, jogava futebol descalço em um terreno abandonado, quando e feriu a planta do o pé direito com objeto metálico, semelhante a uma pequena peça de automóvel. Procurou unidade básica de saúde, referindo dor no local da lesão. Este mostrava um ferimento cortocontuso superficial pequeno e profundo, com sinais de sangramento recente, bastante sujo e com restos de terra e grama. O paciente tem carteira vacinal completa e recebeu vacinação contra o tétano há 4 anos. Acerca desse caso, analise as condutas abaixo e assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q1876262 Medicina
    Uma paciente de 19 anos de idade é levada ao consultório pelos pais com histórico de perda progressiva de peso. Ela mede 153 cm de altura e pesa 29 kg. Narra que havia perdido peso fazendo dietas e que gostaria de emagrecer mais por ainda estar se sentindo gorda. Os pais relatam uma grande redução da ingesta alimentar associada a expressivo aumento de atividade física nos últimos 8 meses. Informam ainda que a menstruação da filha não ocorreu nos últimos 3 meses.

A partir desse caso clínico, o procedimento de urgência a ser realizado em relação à paciente é 
Alternativas
Q1869644 Medicina
Em relação aos exames complementares invasivos e não invasivos de uso corriqueiro na prática clínica, assinale a alternativa que se refere apenas aos exames considerados como não invasivos:
Alternativas
Q1862037 Medicina
Carla, 35 anos, compareceu à unidade de saúde, localizada no município de Guanhães (MG). Sua queixa era de febre alta há 3 dias (38,5°C), cefaleia associada a dor retro-orbitária. Ao exame: Paciente agitada, com presença de taquicardia e taquipneia, hipotensão postural, extremidades frias e úmidas, pulso fraco e filiforme.
Qual a classificação da paciente e conduta?
Alternativas
Q1861888 Medicina
Mulher de 27 anos, mãe de dois filhos, observou perda ponderal de dois meses, sem dieta, irritabilidade com seu marido e filhos, insônia, sudorese e palpitações frequentes. No exame físico apresenta olhar fixo, abertura palpebral e um bócio difuso duro. A pele é úmida e há um tremor da mão em hiperextensão. A frequência cardíaca é de 120bpm. A paciente apresenta níveis elevados de T4 livre e TSH suprimido. Preocupado com a evolução do quadro, seu médico inicia propiltiouracil até que a paciente possa ser encaminhada ao especialista.
Em relação ao uso dessa medicação, ele deverá estar atento quanto à toxicidade:
Alternativas
Q1861884 Medicina
Paciente de 28 anos, masculino, procura Unidade de Pronto Atendimento com tosse não produtiva e febre há três dias. Nega enfermidades prévias e uso de drogas ilícitas, mas é tabagista desde os 17 anos com média diária de 10 cigarros. Sinais vitais: PA = 120/75mmHg; FC = 104bpm; FR = 20rpm; temperatura axilar = 38,3°C; ausculta pulmonar com algumas crepitações nas bases e a radiografia do tórax mostrou infiltrado intersticial difuso bilateral.
Tendo sido levantada pelo médico a hipótese de pneumonia adquirida na comunidade, o agente etiológico mais provável é:
Alternativas
Q1857918 Medicina
Sobre as condições clínicas que indicam a necessidade de encaminhamento de uma pessoa com perda da consciência para a emergência, analise as assertivas abaixo:

I. Episódio de síncope com sinais de hipoperfusão e congestão pulmonar.
II. Fibrilação de início recente.
III. Suspeita de síndrome coronariana aguda, alterações de risco em eletrocardiograma ou história familiar (pais ou irmãos) de morte súbita antes dos 40 anos.

Quais estão corretas?
Alternativas
Q1850129 Medicina
São(é) causa(s) de neutropenia adquirida:
I. Benzodiazepínicos. II. Inibidores da ECA, como enalapril. III. Inibidores de recaptação de serotonina e noradrenalina, como venlafaxina.
Está correto o contido em
Alternativas
Q1845914 Medicina
    Uma paciente de 63 anos de idade compareceu à unidade básica para consulta médica, queixando-se de edema em membros inferiores e crises recorrentes de gota. É hipertensa, diabética e dislipidêmica e faz uso regular de metformina 850 mg (BD), sinvastatina 20 mg (QD), losartana 50 mg (QD), hidroclorotiazida 25 mg (QD), anlodipino 5 mg (QD) e AAS 100 mg (QD).
Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, as medicações comumente associadas a quadros de edema e gota. 
Alternativas
Q1845907 Medicina
Considere os cenários seguintes.
Paciente 1: assintomático e com glicemia de jejum maior ou igual a 126 mg/dL em duas amostras. Paciente 2: assintomático e com A1C maior ou igual a 6,5% em apenas uma amostra. Paciente 3: presença de sintomas clássicos de hiperglicemia, sem exames laboratoriais prévios. Paciente 4: queixa de polidipsia, poliúria e perda de peso e com glicemia plasmática aleatória de 210 mg/dL em apenas uma amostra.
Segundo a Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD), há o diagnóstico de diabetes mellitus para os pacientes
Alternativas
Respostas
5321: A
5322: D
5323: C
5324: C
5325: B
5326: D
5327: C
5328: D
5329: D
5330: B
5331: A
5332: D
5333: D
5334: E
5335: C
5336: C
5337: E
5338: B
5339: A
5340: B