Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

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Q1767271 Medicina
Um paciente de 46 anos de idade compareceu à emergência queixando-se de intensa dor no pé esquerdo, que o despertou do sono havia uma hora. Ele relatou ser o terceiro episódio em 12 meses. Na ocasião, estava em tratamento para hipertensão arterial sistêmica com hidroclorotiazida 25 mg ao dia. Ao exame físico, observou-se índice de massa corporal (IMC) de 34 kg/m2 , edema, calor e rubor na primeira articulação metatarsofalangeana do pé esquerdo, associados a hipersensibilidade dolorosa da área. Sem outras alterações significativas.

Acerca desse caso clínico, julgue o item subsequente.


O medicamento de escolha para a resolução do quadro é o tramadol.

Alternativas
Q1767270 Medicina
Um paciente de 46 anos de idade compareceu à emergência queixando-se de intensa dor no pé esquerdo, que o despertou do sono havia uma hora. Ele relatou ser o terceiro episódio em 12 meses. Na ocasião, estava em tratamento para hipertensão arterial sistêmica com hidroclorotiazida 25 mg ao dia. Ao exame físico, observou-se índice de massa corporal (IMC) de 34 kg/m2 , edema, calor e rubor na primeira articulação metatarsofalangeana do pé esquerdo, associados a hipersensibilidade dolorosa da área. Sem outras alterações significativas.

Acerca desse caso clínico, julgue o item subsequente.


O teste mais sensível e específico para a confirmação desse diagnóstico é a dosagem do ácido úrico sérico no momento do exame.

Alternativas
Q1767269 Medicina
Uma paciente de 32 anos de idade, previamente hígida, procurou o ambulatório com queixa de mialgia e fadiga intensas, tontura postural, hiperpigmentação da pele e perda de 8 kg havia cinco meses. Ao exame físico, apresentava pele e mucosas hiperpigmentadas, frequência cardíaca de 94 bpm; pressão arterial de 92 mmHg × 74 mmHg (posição sentada) e 72 mmHg × 56 mmHg (posição ortostática). Os resultados laboratoriais mostraram: 128 mEq/L de sódio, 5,8 mEq/L de potássio, 12 mg/dL de cálcio, 0,01 ng/dL de aldoserona e 1,3 µg/dL de cortisol plasmático matutino. 

Com relação a essa situação hipotética, julgue o item que se segue.


No caso, é indicado o uso de fludocortisona.

Alternativas
Q1767268 Medicina
Uma paciente de 32 anos de idade, previamente hígida, procurou o ambulatório com queixa de mialgia e fadiga intensas, tontura postural, hiperpigmentação da pele e perda de 8 kg havia cinco meses. Ao exame físico, apresentava pele e mucosas hiperpigmentadas, frequência cardíaca de 94 bpm; pressão arterial de 92 mmHg × 74 mmHg (posição sentada) e 72 mmHg × 56 mmHg (posição ortostática). Os resultados laboratoriais mostraram: 128 mEq/L de sódio, 5,8 mEq/L de potássio, 12 mg/dL de cálcio, 0,01 ng/dL de aldoserona e 1,3 µg/dL de cortisol plasmático matutino. 

Com relação a essa situação hipotética, julgue o item que se segue.


Propõe-se o uso de prednisona na menor dose suficiente para aliviar os sintomas relatados pela paciente.


Alternativas
Q1767267 Medicina
Uma paciente de 32 anos de idade, previamente hígida, procurou o ambulatório com queixa de mialgia e fadiga intensas, tontura postural, hiperpigmentação da pele e perda de 8 kg havia cinco meses. Ao exame físico, apresentava pele e mucosas hiperpigmentadas, frequência cardíaca de 94 bpm; pressão arterial de 92 mmHg × 74 mmHg (posição sentada) e 72 mmHg × 56 mmHg (posição ortostática). Os resultados laboratoriais mostraram: 128 mEq/L de sódio, 5,8 mEq/L de potássio, 12 mg/dL de cálcio, 0,01 ng/dL de aldoserona e 1,3 µg/dL de cortisol plasmático matutino. 

Com relação a essa situação hipotética, julgue o item que se segue.


Recomenda-se a dosagem vespertina do cortisol plasmático para a confirmação diagnóstica.


Alternativas
Q1767262 Medicina
Uma paciente de 48 anos de idade procurou a emergência de um hospital com queixa de zumbido contínuo, tipo agudo, e hipoacusia em ouvido esquerdo, súbita e sem fator desencadeante, havia dois dias. Referia também discreta vertigem não postural. Ela negava outras alterações. A manobra de Dix-Hallpike não induziu nistagmo e não foram observadas alterações significativas ao exame clínico. 

Diante desse caso clínico, julgue item a seguir.


No caso em tela, recomenda-se a administração de betaistina.

Alternativas
Q1767261 Medicina
Uma paciente de 48 anos de idade procurou a emergência de um hospital com queixa de zumbido contínuo, tipo agudo, e hipoacusia em ouvido esquerdo, súbita e sem fator desencadeante, havia dois dias. Referia também discreta vertigem não postural. Ela negava outras alterações. A manobra de Dix-Hallpike não induziu nistagmo e não foram observadas alterações significativas ao exame clínico. 

Diante desse caso clínico, julgue item a seguir.


Essa anormalidade é causada por partículas de carbonato de cálcio (derivadas dos otólitos), que se desprendem da mácula do utrículo e caem no canal semicircular.

Alternativas
Q1767256 Medicina
Após iniciar o regime de progressão de pena com trabalho diurno fora do sistema prisional, um detento de 30 anos iniciou quadro de diarreia havia 20 dias, com as seguintes manifestações clínicas: eliminações várias vezes ao dia com fezes claras e gordurosas, abdômen distendido, afebril.

A respeito desse caso clínico, julgue o item subsequente.


Caso surjam novos casos, é importante o diagnóstico por meio de amostras de fezes para exames parasitológicos e cultura de bactérias.

Alternativas
Q1767255 Medicina
Após iniciar o regime de progressão de pena com trabalho diurno fora do sistema prisional, um detento de 30 anos iniciou quadro de diarreia havia 20 dias, com as seguintes manifestações clínicas: eliminações várias vezes ao dia com fezes claras e gordurosas, abdômen distendido, afebril.

A respeito desse caso clínico, julgue o item subsequente.


A contaminação pode ter ocorrido em toda a cadeia de produção alimentar, desde as atividades primárias até o consumo, mas não na fase de preparação dos alimentos.

Alternativas
Q1767254 Medicina
Após iniciar o regime de progressão de pena com trabalho diurno fora do sistema prisional, um detento de 30 anos iniciou quadro de diarreia havia 20 dias, com as seguintes manifestações clínicas: eliminações várias vezes ao dia com fezes claras e gordurosas, abdômen distendido, afebril.

A respeito desse caso clínico, julgue o item subsequente.


Considerando-se a clínica, as drogas de escolha para o tratamento desse detento podem ser secnidazol, tinidazol ou metronidazol.

Alternativas
Q1767253 Medicina
Após iniciar o regime de progressão de pena com trabalho diurno fora do sistema prisional, um detento de 30 anos iniciou quadro de diarreia havia 20 dias, com as seguintes manifestações clínicas: eliminações várias vezes ao dia com fezes claras e gordurosas, abdômen distendido, afebril.

A respeito desse caso clínico, julgue o item subsequente.


Trata-se de diarreia persistente, provavelmente causada por parasitose intestinal.

Alternativas
Q1767252 Medicina
Em ambulatório no sistema prisional, ao medir a pressão arterial de um detento de 60 anos de idade, assintomático, com antecedentes de hipertensão arterial sistêmica (HAS) e tabagista, observou-se que a pressão estava em 182/125 mmHg. O exame clínico mostrou-se normal. 

Considerando esse caso clínico e acerca do tema nele abordado, julgue o item que se segue.


Trata-se de um paciente com maior risco de complicações cardiovasculares devido a HAS associada ao tabagismo, além de o tabagismo dificultar a resposta às drogas anti-hipertensivas.

Alternativas
Q1767251 Medicina
Em ambulatório no sistema prisional, ao medir a pressão arterial de um detento de 60 anos de idade, assintomático, com antecedentes de hipertensão arterial sistêmica (HAS) e tabagista, observou-se que a pressão estava em 182/125 mmHg. O exame clínico mostrou-se normal. 

Considerando esse caso clínico e acerca do tema nele abordado, julgue o item que se segue.


Devido à idade do paciente, a pressão arterial sistólica necessita de controle rigoroso, não devendo ultrapassar a 130 mmHg.

Alternativas
Q1767250 Medicina
Em ambulatório no sistema prisional, ao medir a pressão arterial de um detento de 60 anos de idade, assintomático, com antecedentes de hipertensão arterial sistêmica (HAS) e tabagista, observou-se que a pressão estava em 182/125 mmHg. O exame clínico mostrou-se normal. 

Considerando esse caso clínico e acerca do tema nele abordado, julgue o item que se segue.


O paciente encontra-se exposto a alto risco de eventos cardiovasculares, devendo ser tratado com medicação por via oral, sendo o captopril a melhor opção nessa situação.

Alternativas
Q1767249 Medicina
Em ambulatório no sistema prisional, ao medir a pressão arterial de um detento de 60 anos de idade, assintomático, com antecedentes de hipertensão arterial sistêmica (HAS) e tabagista, observou-se que a pressão estava em 182/125 mmHg. O exame clínico mostrou-se normal. 

Considerando esse caso clínico e acerca do tema nele abordado, julgue o item que se segue.  


Trata-se de uma emergência hipertensiva, com importante risco de acidente vascular cerebral.



Alternativas
Q1766412 Medicina

Vitória tem 45 anos, assintomática, obesa grau I, realizou exames de rotina e dentre esses Glicemia de Jejum: 127mg/dL, HDL: 33mg/dL, LDL90, Triglicerídeos: 190. Durante a consulta com Dra. Izabel, a mesma relatou a necessidade de realizar novo teste para confirmação de Diabetes Mellitus (DM), e por isso solicitou Hemoglobina Glicada (HbA1C), com o resultado de HbA1C: 6,7%. Assinale (V) verdadeiro e (F) falso para cada assertiva:


( ) Paciente tem diagnóstico de Síndrome Metabólica, com necessidade de ser bem esclarecida quanto às Mudanças no Estilo de Vida (MEV) e início de Metformina.

( ) Paciente tem diagnóstico de DM tipo II, sendo relevante a investigação imediata de complicações microvasculares.

( ) Paciente tem diagnóstico de dislipedemia com necessidade de iniciar uso de fibrato imediatamente, pelo risco de pancreatite.


Marque a alternativa que apresenta a sequência CORRETAde preenchimento dos parênteses.

Alternativas
Q1766408 Medicina

Samara, 21 anos, queixa-se que após o almoço sentiu uma dor abdominal de intensidade crescente, associada a vômitos e episódio subfebril. Devido à persistência do quadro, a mesma se dirigiu ao Pronto Atendimento, no qual foi atendida pela Dra. Maria da Guia, que ao exame abdominal evidenciou dor em hipocôndio direito (HCD), que exacerbava a inspiração profunda, inclusive interrompendo a inspiração. Assinale (V) verdadeiro e (F) falso para cada assertiva:


( ) A condição é indicativa de Apendicite e precisa imediatamente ser realizada Ultrassonografia Abdominal Total. A paciente deve manter-se em jejum e com analgesia, antibióticos e hidratação venosa.

( ) Com o exame abdominal, foi pesquisado o sinal de Murphy que é sugestivo dessa condição patológica.

( ) A principal etiologia dessa doença é o alcoolismo e a segunda mais prevalente é a litíase biliar.


A sequência CORRETA de preenchimento dos parênteses é: 

Alternativas
Q1766407 Medicina
D. Agripina, tem 65 anos, é hipertensa e diabética há 20 anos, faz uso de suas medicações de uso crônico de forma regular. No entanto, desde que acordou vem sentindo uma epigastralgia, que se tornou mais intensa. Pela persistência do incômodo há aproximadamente 60 minutos, ela se dirige ao Pronto Atendimento. Qual é a melhor conduta no primeiro atendimento a D. Agripina?
Alternativas
Q1766406 Medicina
Considerando o caso anterior (32ª Questão), qual deve ser a melhor conduta no primeiro atendimento a Seu Joaquim no Pronto Atendimento?
Alternativas
Q1766404 Medicina
A HAS foi diagnosticada em 24,7% dos residentes nas capitais brasileiras, conforme inquérito telefônico coordenado pelo Ministério da Saúde e realizado pela Vigitel (VIGILÂNCIA DE FATORES DE RISCO E PROTEÇÃO PARA DOENÇAS CRÔNICAS POR INQUÉRITO TELEFÔNICO), em 2018. Para o caso de Virgínio, 24 anos, hígido, sem comorbidades conhecidas, sobrepeso, que está prestes assumir seu primeiro emprego, mas no exame demissional descobre que tem PA: 140/110mmHg, o que você deve indicar:
Alternativas
Respostas
5401: E
5402: E
5403: C
5404: C
5405: E
5406: E
5407: E
5408: C
5409: E
5410: C
5411: C
5412: C
5413: E
5414: C
5415: E
5416: D
5417: A
5418: D
5419: E
5420: D