Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

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Q1808309 Medicina
Mulher de 51 anos, previamente hígida, vai ao seu consultório com história de esquecimento progressivo. O familiar que lhe acompanha na consulta relata que a paciente não tem histórico de tabagismo, etilismo ou uso de drogas ilícitas; faz atividade física aeróbica regular. Ao exame físico, sem alterações significativas. Trouxe consigo uma ressonância nuclear magnética (RNM) de crânio normal. Para esse caso, que exames idealmente serão necessários?
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Q1808308 Medicina
Jovem 25 anos, sofreu acidente de moto com fraturas em costelas e em ambos os membros inferiores, além de trauma cranioencefálico (TCE). Foi levado ao Instituto Dr. José Frota (IJF), onde recebeu atendimento de primeiros socorros e fez cirurgias para reparo das lesões; após alguns dias, recuperou-se bem e foi liberado para a fisioterapia. O paciente apresentava execução dificultosa dos movimentos, além de disdiadococinesia. Qual área está relacionada a esse tipo de lesão?
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Q1808305 Medicina
Paciente feminino de 45 anos, previamente hígida, foi ao médico clínico fazer um “check-up”. No interrogatório da consulta, a paciente nega queixas, doenças crônicas, uso de medicações, nega trauma ou cirurgias, nega tabagismo, refere etilismo social e pratica atividades físicas regularmente. Ao exame físico, sem alterações significativas. Ao retorno da consulta, a paciente traz exames com alterações apenas do perfil lipídico:
Colesterol total = 199 mg/dl, HDLc = 50 mg/dl, não HDLc = 149 mg/dl e triglicerídeos = 245 mg/dl. Qual distúrbio essa paciente apresenta e quais os valores aproximados de LDLc e VLDLc?
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Q1808304 Medicina
Uma enfermeira se acidenta com uma seringa contaminada de um paciente soropositivo por HIV. De imediato, a enfermeira segue para o serviço de controle de infecção hospitalar (SCIH) para realizar profilaxia pós-exposição (PEP). De acordo com o protocolo do Ministério da Saúde (MS), o uso da PEP está indicado em até no máximo quanto tempo pós-contaminação?
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Q1808303 Medicina
Paciente de meia-idade, cansada de sua condição constrangedora de hiperidrose, resolveu fazer a cirurgia de correção do distúrbio. Após a simpatectomia, a paciente iniciou com o quadro de hipotensão ortostática. Essa condição se apresentou devido a:
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Q1800547 Medicina
Você está fazendo compressões no paciente acima por cerca de um minuto quando o balconista chega com o DEA, o próximo passo é:
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Q1800546 Medicina
Você está na biblioteca quando um senhor que estava de pé na mesa desmaia. Ele cai no chão e não parece estar respirando. Você manda o balconista ligar para o 192 e pegar o DEA. O senhor não está respondendo e não parece estar respirando normalmente, você deve imediatamente:
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Q1786913 Medicina
Em relação aos critérios específicos para a classificação da dispepsia funcional. Assinale a alternativa CORRETA relacionada a um critério ligado a síndrome do desconforto pós-prandial.
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Q1786894 Medicina
Em relação a doença de Whipple, é INCORRETO afirmar que:
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Q1778658 Medicina
Os distúrbios ácido/base são frequentes. Apesar dos mecanismos homeostáticos eficazes, esta capacidade pode ser sobrepujada quando há comprometimento renal, pulmonar, ou cardiovascular. Em geral, essas anormalidades refletem-se em alteração do peso corporal, dos valores laboratoriais, ou em ambas. Sobre o equilíbrio eletrolítico, assinale a alternativa incorreta.
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Q1767287 Medicina

Um jovem de 22 anos de idade, previamente hígido, foi levado ao pronto-socorro após sofrer queda em manobra de skate. Ele não usava capacete e desmaiou no local. Durante a avaliação, apresentou vários episódios de convulsão tônico-clônica, sem recuperação da consciência durante 40 minutos.


No que se refere a esse caso clínico, julgue o próximo item.


O tratamento da crise convulsiva no caso em comento deve iniciar-se imediatamente com fenitoína intravenosa contínua na dose de 50 mg/kg.

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Q1767286 Medicina

Um jovem de 22 anos de idade, previamente hígido, foi levado ao pronto-socorro após sofrer queda em manobra de skate. Ele não usava capacete e desmaiou no local. Durante a avaliação, apresentou vários episódios de convulsão tônico-clônica, sem recuperação da consciência durante 40 minutos.


No que se refere a esse caso clínico, julgue o próximo item.


O paciente está em estado de mal epilético, provavelmente relacionado a traumatismo craniano.

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Q1767279 Medicina
Paciente com 55 anos de idade, do sexo masculino, deu entrada no pronto-socorro com queixa de coriza serossanguinolenta e falta de ar. Negou comorbidades e afirmou alergia ao ácido acetilsalicílico. Informou ter tomado um comprimido de diclofenaco de sódio 100 mg havia 5 horas, devido a entorse no joelho. Foi internado para avaliação e evoluiu com lesões cutâneas dolorosas por todo o corpo (máculas purpúricas com bolhas), dor de garganta e febre de 39,2 ºC.

Nesse caso clínico,


o tratamento mais indicado é a descontinuação do diclofenaco de sódio e terapia de suporte clínico.

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Q1767278 Medicina
Paciente com 55 anos de idade, do sexo masculino, deu entrada no pronto-socorro com queixa de coriza serossanguinolenta e falta de ar. Negou comorbidades e afirmou alergia ao ácido acetilsalicílico. Informou ter tomado um comprimido de diclofenaco de sódio 100 mg havia 5 horas, devido a entorse no joelho. Foi internado para avaliação e evoluiu com lesões cutâneas dolorosas por todo o corpo (máculas purpúricas com bolhas), dor de garganta e febre de 39,2 ºC.

Nesse caso clínico,


o diagnóstico mais provável é síndrome de Stevens-Johnson, pelo uso do diclofenaco de sódio.

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Q1767277 Medicina
Um paciente de 32 anos de idade relatou adinamia, febre vespertina em torno de 38,5 ºC e emagrecimento de quatro quilos havia um mês. Ele era usuário de drogas ilícitas injetáveis e negava outras comorbidades. Ao exame físico, apresentava-se hemodinamicamente normal, com queda do estado geral, hemorragia conjuntival à esquerda, além de nódulos dolorosos violáceos na porção terminal das falanges na mão direita. A ausculta cardíaca revelou sopro sistólico suave de 2+ em 4+, com aumento de intensidade à inspiração, no quarto espaço intercostal esquerdo na região paraesternal. Não foram observadas outras alterações significativas. Os exames laboratoriais de rotina revelaram somente leucocitose sem desvio.

Nesse caso clínico,


o diagnóstico definitivo de endocardite infecciosa será obtido com a demonstração, por meio da ecocardiografia, de uma vegetação na válvula tricúspide.

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Q1767276 Medicina
Um paciente de 32 anos de idade relatou adinamia, febre vespertina em torno de 38,5 ºC e emagrecimento de quatro quilos havia um mês. Ele era usuário de drogas ilícitas injetáveis e negava outras comorbidades. Ao exame físico, apresentava-se hemodinamicamente normal, com queda do estado geral, hemorragia conjuntival à esquerda, além de nódulos dolorosos violáceos na porção terminal das falanges na mão direita. A ausculta cardíaca revelou sopro sistólico suave de 2+ em 4+, com aumento de intensidade à inspiração, no quarto espaço intercostal esquerdo na região paraesternal. Não foram observadas outras alterações significativas. Os exames laboratoriais de rotina revelaram somente leucocitose sem desvio.

Nesse caso clínico,


deve-se colher hemoculturas e aguardar o resultado para, em caso positivo, iniciar a antibioticoterapia.

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Q1767275 Medicina
Um paciente assintomático de 61 anos de idade, com antecedente de diabetes do tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica (HAS) recém diagnosticadas, compareceu ao ambulatório para retorno de consulta de rotina. Na ocasião, estava assintomático e não fazia uso de medicações. Ao exame físico, apresentou peso de 98 kg; altura de 1,74 m; circunferência abdominal de 112 cm; frequência cardíaca de 76 bpm; e pressão arterial de 148 mmHg × 96 mmHg; sem outras anormalidades significativas. Os exames laboratoriais revelaram 178 mg/dL de glicemia; 7,8 g/dL de hemoglobina glicada; 0,9 mg/dL de creatinina; albuminúria (em amostra isolada de urina) de 208 mg de albumina por grama de creatinina; 230 mg/dL de colesterol total, 41 mg/dL de HDL-C; 151 mg/dL de LDL-C; 190 mg/dL de triglicérides.  

Com relação a esse paciente hipotético, julgue o próximo item.


No caso em tela, é indicado o uso de ciprofibrato e indapamida para o controle da dislipidemia e da HAS, respectivamente, bem como a redução de eventos cardiovasculares futuros.

Alternativas
Q1767274 Medicina
Um paciente assintomático de 61 anos de idade, com antecedente de diabetes do tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica (HAS) recém diagnosticadas, compareceu ao ambulatório para retorno de consulta de rotina. Na ocasião, estava assintomático e não fazia uso de medicações. Ao exame físico, apresentou peso de 98 kg; altura de 1,74 m; circunferência abdominal de 112 cm; frequência cardíaca de 76 bpm; e pressão arterial de 148 mmHg × 96 mmHg; sem outras anormalidades significativas. Os exames laboratoriais revelaram 178 mg/dL de glicemia; 7,8 g/dL de hemoglobina glicada; 0,9 mg/dL de creatinina; albuminúria (em amostra isolada de urina) de 208 mg de albumina por grama de creatinina; 230 mg/dL de colesterol total, 41 mg/dL de HDL-C; 151 mg/dL de LDL-C; 190 mg/dL de triglicérides.  

Com relação a esse paciente hipotético, julgue o próximo item.


Recomenda-se a administração de glicazida para o controle da glicemia do paciente em questão.

Alternativas
Q1767273 Medicina
Um paciente assintomático de 61 anos de idade, com antecedente de diabetes do tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica (HAS) recém diagnosticadas, compareceu ao ambulatório para retorno de consulta de rotina. Na ocasião, estava assintomático e não fazia uso de medicações. Ao exame físico, apresentou peso de 98 kg; altura de 1,74 m; circunferência abdominal de 112 cm; frequência cardíaca de 76 bpm; e pressão arterial de 148 mmHg × 96 mmHg; sem outras anormalidades significativas. Os exames laboratoriais revelaram 178 mg/dL de glicemia; 7,8 g/dL de hemoglobina glicada; 0,9 mg/dL de creatinina; albuminúria (em amostra isolada de urina) de 208 mg de albumina por grama de creatinina; 230 mg/dL de colesterol total, 41 mg/dL de HDL-C; 151 mg/dL de LDL-C; 190 mg/dL de triglicérides.  

Com relação a esse paciente hipotético, julgue o próximo item.


O escore de cálcio coronário deve ser realizado para detecção do risco cardiovascular do paciente em apreço.

Alternativas
Q1767272 Medicina
Um paciente de 46 anos de idade compareceu à emergência queixando-se de intensa dor no pé esquerdo, que o despertou do sono havia uma hora. Ele relatou ser o terceiro episódio em 12 meses. Na ocasião, estava em tratamento para hipertensão arterial sistêmica com hidroclorotiazida 25 mg ao dia. Ao exame físico, observou-se índice de massa corporal (IMC) de 34 kg/m2 , edema, calor e rubor na primeira articulação metatarsofalangeana do pé esquerdo, associados a hipersensibilidade dolorosa da área. Sem outras alterações significativas.

Acerca desse caso clínico, julgue o item subsequente.


Recomenda-se a substituição da hidroclorotiazida por um anti-hipertensivo de outra classe farmacológica.

Alternativas
Respostas
5381: C
5382: D
5383: B
5384: A
5385: C
5386: B
5387: A
5388: D
5389: A
5390: C
5391: E
5392: C
5393: C
5394: C
5395: C
5396: C
5397: E
5398: E
5399: E
5400: C