Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso - Página 268

Q4168395

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Provas: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Alergia e Imunologia) | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Cardiologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia) | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Medicina de Emergência) | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Medicina do Adolescente) | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Medicina Física e Reabilitação) | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Nefrologia) | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Neurologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parenteral e Enteral) | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Glaucoma) | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Pediatria) | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Segmento Anterior) | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia) | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Reumatologia Pediátrica) |

Q4168395 Medicina

A rinossinusite é caracterizada por inflamação da mucosa nasal e dos seios paranasais, sendo uma das afecções mais prevalentes das vias aéreas superiores. Dentre as alternativas abaixo, assinale o método padrão-ouro para o seu diagnóstico.

A

Endoscopia nasal.

B

Radiografia de seios da face.

C

Tomografia computadorizada.

D

Punção do seio.

E

Ressonância nuclear magnética.

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Q4168394

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Provas: FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Alergia e Imunologia) | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Cardiologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Hematologia e Hemoterapia) | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Medicina de Emergência) | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Medicina do Adolescente) | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Medicina Física e Reabilitação) | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Nefrologia) | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Nefrologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Neurologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Nutrição Parenteral e Enteral) | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Glaucoma) | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Pediatria) | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Oftalmologia - Segmento Anterior) | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Pneumologia Pediátrica) | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia) | FUNDATEC - 2021 - GHC-RS - Médico (Reumatologia Pediátrica) |

Q4168394 Medicina

A Sinvastatina é um medicamento muito utilizado na prática clínica para tratamento de dislipidemia e também para pacientes com alto risco cardiovascular. Dentre os efeitos adversos, quais NÃO se enquadram como efeitos muito comum, comum, incomum ou raro desse medicamento?

A

Neuropatia periférica.

B

Flatulência.

C

Edema de membros inferiores.

D

Rabdomiólise.

E

Alopecia

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Q4165615

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4165615 Medicina

Escolar, 8 anos, atendido no setor de urgência com quadro de hipotensão arterial, reação urticariforme difusa, taquidispneico, hipocorado e dor abdominal intensa após a mãe administrar dipirona em gotas por via oral. O exame laboratorial indicado na coleta sanguínea inicial é

A

triptase.

B

lipase.

C

triglicerídeos.

D

amilase.

E

glicemia.

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Q4165608

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4165608 Medicina

Considerando-se a alergia alimentar, assinale, nas assertivas seguintes, V para as verdadeiras e F para falsas.

( ) Síndrome de alergia oral ocorre após ingestão de frutas como maçã, pera, kiwi ou vegetais (aipó, batata, cenoura) e é precedida por sensibilização por via respiratória a polens devido à similaridade destas proteínas homogêneas.

( ) A síndrome da enterocolite desencadeada por proteína alimentar - "FPIES" (Food Protein Induced Enterocolitis Syndrome) é um mecanismo mediado pela Ige, manifestando-se com náuseas, vômitos intratáveis, hipotonia, palidez, apatia e diarreia com muco e/ou sangue.

( ) Alfa-gal é um carboidrato, que está associado a manifestações anafiláticas, urticária, angioedema após a ingestão de carne vermelha devido à formação de IgE específica.

( ) A dosagem de IgG para antígenos alimentares é utilizada atualmente como alternativa de diagnóstico em pacientes que não podem realizar teste de provocação oral.

A sequência correta é

A

V, V, V, F.

B

F, V, V, V.

C

F, V, F, V.

D

V, F, V, F.

E

V, F, F, F.

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Q4165592

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4165592 Medicina

Em relação à pancreatite aguda, é correto afirmar:

A

Para pacientes com pancreatite e leucocitose, está indicado o uso de antibiótico precocemente.

B

Na pancreatite aguda de origem biliar, a colecistectomia está indicada na mesma internação.

C

A necrosectomia pancreática está indicada sempre que houver necrose do pâncreas.

D

A alimentação parenteral é superior à enteral, pois não usa a via digestiva, portanto dá repouso para o pâncreas.

E

Nos casos de pancreatite aguda biliar associada à colangite aguda, a drenagem da via biliar deve ser feita por coledocostomia e colocação de dreno de Kher.

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Q4165589

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4165589 Medicina

Paciente 52 anos, sexo feminino, chega ao médico com queixa de perda ponderal, astenia e modificação de hábito intestinal. Relata que era constipada e que antes evacuava 1 vez a cada dois dias. No último mês, alternou semanas de diarreia com 3 a 4 evacuações diárias, com semanas de evacuações a cada 4 dias e tenesmo. O exame adequado para investigar o caso e a justificativa para sua prescrição são

A

pesquisa de sangue oculto nas fezes, por ser o exame de triagem mais efetivo na identificação do paciente que deve ir para uma colonoscopia ou não.

B

colonoscopia, por ser o exame padrão ouro no estudo do reto e intestino grosso, local provável do suposto problema da paciente em questão.

C

retossigmoidoscopia, visto 60% das neoplasias colorretais acometerem o retossigmoide.

D

colonoscopia devido à idade > 50 anos e pela elevada suspeita de doença inflamatória intestinal.

E

pesquisa de sangue oculto nas fezes por imunofenotipagem, por se tratar do exame atual mais sensível na identificação dos tumores colorretais.

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Q4165572

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4165572 Medicina

Paciente, masculino, 40 anos, admitido devido a síndrome febril presente há 3 semanas. Queixa-se de dispneia aos esforços, inchaço nas pernas e mal-estar geral. Ao exame, observam-se dentes em mau estado de conservação, sopro diastólico em foco mitral, petéquias em conjuntiva, edema de membros inferiores e temperatura axilar de 39ºC. Durante a internação, o paciente evolui com cefaleia de início súbito seguida por rebaixamento do nível de consciência. A doença de base e a complicação ocorrida, mais provavelmente, são, respectivamente,

A

febre reumática e acidente vascular encefálico.

B

pericardite e encefalite.

C

endocardite infecciosa e hemorragia subaracnóidea devido a aneurisma micótico roto.

D

febre reumática e mielite transversa.

E

endocardite infeciosa e acidente vascular encefálico devido a microaneurisma de Charcot-Bouchard roto.

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Q4165569

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4165569 Medicina

Sobre a doença hepática gordurosa não alcoólica, é correto afirmar:

A

Atualmente é a causa mais frequente de doença hepática crônica, em que 50% dos casos de esteatose evoluem para cirrose hepática, sendo mais comum entre os hispânicos e população de origem ocidental.

B

Dentro da fisiopatogenia da doença, refere-se ao estresse oxidativo, em que o metabolismo da peroxidação lipídica, do mecanismo indutor do FAS e do FAS-ligante e a indução de grupos de citocinas inflamatórias e fibrogênicas são aspectos de interesse.

C

Um número expressivo de pacientes possui uma doença sintomática com quadro de desconforto em hipocôndrio direito, fadiga, hepatomegalia e sinais indicativos de doença hepática crônica cirrogênica.

D

A presença de achados histopatológicos hepáticos de balonização e corpúsculos de Mallory são característicos somente da doença hepática gordurosa não alcoólica, considerada padrão ouro para o diagnóstico da doença.

E

Dentro dos aspectos terapêuticos, as mudanças do estilo de vida não possuem tanta eficácia, sendo necessário o uso de medicações que diminuam a balonização e o estresse tecidual oxidativo.

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Q4165567

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4165567 Medicina

Em relação à doença do refluxo gástrico-esofágico (DRGE), é correto afirmar:

A

Constituem sintomas/sinais de alerta para gravidade da DRGE que exigem rastreio para complicações como o desenvolvimento de neoplasias: emagrecimento; anemia ferropriva; início recente dos sintomas típicos antes dos 30 anos de idade; história familiar de adenocarcinoma.

B

São fatores de risco para a DRGE ou pioram sua sintomatologia em relação aos hábitos: alimentos salgados, chocolates, fastfoods, líquidos caseificados; tabagismo; atividade física moderada de longa duração.

C

O uso de procinéticos associados aos inibidores de bombas de prótons é indicado nos casos de sintomatologia leve (LA grau C-D), devendo sempre ser usados na terapia empírica, no período não inferior a duas semanas.

D

A definição de refratariedade ao tratamento da DRGE se constitui em uma resposta ausente ou parcial após quatro a oito semanas de tratamento com inibidores de bomba de prótons em dose plena duas vezes ao dia ou uma vez ao dia.

E

Em todos os casos de sintomatologia compatível de DRGE, está formalmente indicada a endoscopia digestiva alta para investigação da extensão da lesão.

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Q4165565

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4165565 Medicina

Jovem de 19 anos, sexo masculino, procura atendimento médico devido a episódios de cefaleia há 2 semanas. Relata que as dores são em aperto, localizadas em região occipital e tempo parietal, bilateralmente. Nega náuseas, vômitos, fonofobia, fotofobia ou escotomas. Não tem feito uso de medicação até o momento, referindo melhora após deitar-se em ambiente escuro e silencioso. Relata que está se preparando para concurso público, o que está lhe deixando ansioso e com episódios de insônia. O paciente refere que já apresentou episódios semelhantes aos atuais, geralmente desencadeados por momentos de estresse na vida pessoal. O exame físico é completamente normal.
Com base nas informações, a conduta a ser a ser adotada é

A

solicitar ressonância magnética de crânio.

B

solicitar tomografia computadorizada de crânio.

C

orientar o uso de paracetamol nas crises.

D

orientar o uso de sumatriptano nas crises.

E

orientar o uso de oxigenoterapia 7l/min nas crises.

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Q4165564

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4165564 Medicina

Homem de 50 anos vem à consulta médica devido a aumento de volume abdominal progressivo nos últimos 6 meses. Nega febre, tosse ou alteração do hábito intestinal. Ao exame, apresenta-se emagrecido, com telangiectasias no tórax e eritema palmar, além do abdome ascítico. A albumina sérica do paciente foi de 2g/dl, enquanto a paracentese diagnóstica realizada no serviço de pronto atendimento mostrou albumina de 0,5 g/dl.
Como etiologia para a ascite, os dados indicam

A

tuberculose.

B

câncer de cólon.

C

câncer de próstata.

D

câncer de testículo.

E

cirrose hepática.

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Q4165558

Ano: 2021 Banca: UFPA Órgão: UFPA Prova: UFPA - 2021 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4165558 Medicina

Mulher de 26 anos está em acompanhamento ambulatorial devido a artrite reumatoide. O quadro de poliartrite iniciou há 1 ano e, após 3 meses, iniciou o uso oral de metotrexato 15mg/semana, ácido fólico 5mg/semana e prednisona 10mg/dia. Nas consultas posteriores, devido à persistência do quadro articular, houve aumento progressivo do metotrexato até a dose atual de 25mg/semana, a qual está em uso regular há 3 meses. As demais medicações foram mantidas nas doses descritas anteriormente. O Disease Activity Score (DAS) 28 na consulta de hoje é de 4,1.
A conduta a ser adotada neste momento é

A

reduzir o metotrexato via oral para 15 mg/semana.

B

aumentar o metotrexato via oral para 30 mg/semana.

C

reduzir a prednisona para 5 mg/dia.

D

associar a leflunomida 20 mg/dia.

E

associar a azatioprina 50 mg/dia.

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Q4103315

Ano: 2021 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Multiprofissional - Biomedicina |

Q4103315 Medicina

A síndrome metabólica é um distúrbio com fatores de risco interrelacionados de origem metabólica. Assim, as alterações mais comuns consistem em:

A

circunferência da cintura > 88 cm nas mulheres e > 102 cm nos homens, pressão arterial (PAS > 130 mmHg, PAD > 85 mmHg ou em uso de medicamento anti-hipertensivo), nível de HDLC (< 40 mg/dl nos homens, < 50 mg/dl nas mulheres), níveis de triglicerídeos em jejum > 150 mg/dl ou níveis sem jejum > 400 mg/dl e comprometimento da glicose em jejum de 100 mg/dl ou mais.

B

circunferência da cintura > 98 cm nas mulheres e > 112 cm nos homens), pressão arterial (PAS > 130 mmHg, PAD > 85 mmHg ou em uso de medicamento anti-hipertensivo), nível de HDLC (< 40 mg/dl nos homens, < 50 mg/dl nas mulheres), níveis de triglicerídeos em jejum > 150 mg/dl ou níveis sem jejum > 400 mg/dl e glicose em jejum normal.

C

circunferência da cintura > 108 cm nas mulheres e > 112 cm nos homens, pressão arterial (PAS > 160 mmHg, PAD > 85 mmHg ou em uso de medicamento anti-hipertensivo), nível de HDLC (< 40 mg/dl nos homens, < 50 mg/dl nas mulheres), níveis de triglicerídeos em jejum > 150 mg/dl ou níveis sem jejum > 400 mg/dl e glicose em jejum < 100 mg/dl.

D

circunferência da cintura > 98 cm nas mulheres e > 112 cm nos homens, pressão arterial (PAS > 160 mmHg, PAD > 85 mmHg ou em uso de medicamento anti-hipertensivo), nível de HDLC (< 40 mg/dl nos homens, < 50 mg/dl nas mulheres), níveis normais de triglicerídeos em jejum ou sem jejum e glicose em jejum < 100 mg/dl.

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Q4099563

Ano: 2021 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4099563 Medicina

Texto associado

Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.

Paciente do sexo feminino, de 33 anos, refere que há cerca de seis meses vem apresentando dispneia aos moderados e grandes esforços associado com chiado no peito e tosse seca. Os sintomas são desencadeados com a mudança do tempo e contato com poeira. Refere que os sintomas ocorrem pela manhã e à noite e melhoram espontaneamente. Alega piora dos sintomas há um mês com tosse com escarro claro diário, dispneia, aperto no peito e chiado. Refere epigastralgia com alimentos gordurosos. Nega febre, nega perda de peso. Tabagista com 10 anos/maços. Na infância, teve "bronquite". Exame físico: SPO2 98%, FR: 18 IRM, FC 88 BPM, PA: 120x80 mmHg. Ausculta pulmonar com sibilos difusos.

Quais exames complementares devem ser solicitados para a confirmação do diagnóstico da doença?

A

Raio X de tórax e espirometria.

B

Exame de escarro e hemograma.

C

Raio X seios da face e raio X de tórax.

D

Hemograma e raio X de tórax.

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Q4099562

Ano: 2021 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4099562 Medicina

Texto associado

Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.

Paciente do sexo feminino, de 33 anos, refere que há cerca de seis meses vem apresentando dispneia aos moderados e grandes esforços associado com chiado no peito e tosse seca. Os sintomas são desencadeados com a mudança do tempo e contato com poeira. Refere que os sintomas ocorrem pela manhã e à noite e melhoram espontaneamente. Alega piora dos sintomas há um mês com tosse com escarro claro diário, dispneia, aperto no peito e chiado. Refere epigastralgia com alimentos gordurosos. Nega febre, nega perda de peso. Tabagista com 10 anos/maços. Na infância, teve "bronquite". Exame físico: SPO2 98%, FR: 18 IRM, FC 88 BPM, PA: 120x80 mmHg. Ausculta pulmonar com sibilos difusos.

Nesse caso, qual é o diagnóstico da paciente?

A

Asma.

B

DPOC.

C

Rinossinusopatia crônica.

D

Pneumonia adquirida na comunidade.

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Q4099555

Ano: 2021 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4099555 Medicina

Diante de um caso clínico sob suspeita de Doença de Wilson, qual dos seguintes achados corrobora com a hipótese?

A

Déficit cognitivo.

B

Déficit visual.

C

Ceruloplasmina reduzida.

D

Excreção aumentada de cobre em amostra simples de urina.

Q4099551

Ano: 2021 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4099551 Medicina

Leia o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo masculino procurou endocrinologista devido a quadro de obesidade, com ganho de 15 quilos nos últimos seis meses, associado a aumento de apetite. No exame físico, apresentava índice de massa corpórea de 33 kg/m² , hipertensão arterial (154/99 mmHg), aumento da circunferência abdominal (108 cm), presença de estrias com 2,0 cm de largura em abdome, de tom violáceo. Feita hipótese diagnóstica de síndrome de Cushing.

Nesse caso, qual é a conduta indicada para confirmação diagnóstica?

A

Cortisol sanguíneo pela manhã, colhido em posição supina. Dois valores acima de 30 μg/dL confirmam diagnóstico de síndrome de Cushing.

B

Solicitar ressonância magnética de sela túrcica. A presença de adenoma hipofisário maior que 5 mm ratifica diagnóstico de doença de Cushing.

C

Cortisol sanguíneo com valor acima de 1,8 μg/dl, após supressão com 1 mg de dexametasona associado a cortisol salivar das 23 horas elevado, confirma o diagnóstico de hipercortisolismo.

D

Solicitar tomografia computadorizada de abdome superior. A presença de adenoma adrenal > 7 mm é diagnóstico de síndrome de Cushing acth-independente.

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Q4099550

Ano: 2021 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4099550 Medicina

Qual a conduta mais apropriada para um paciente magro de 68 anos com insuficiência aórtica importante, assintomático e fração de ejeção igual a 50%?

A

Cirurgia de troca valvar aórtica.

B

Acompanhamento clínico.

C

Troca de valva aórtica por cateter.Troca de valva aórtica por cateter.

D

Tratamento para insuficiência cardíaca e ecodopplercardiograma a cada seis meses.

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Q4098512

Ano: 2021 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Clínica Médica |

Q4098512 Medicina

Leia o caso clínico a seguir.

Homem de 38 anos, com antecedente de espondilite anquilosante, em uso de etanercepte 50 mg SC semanal, queixa-se de dor na região toracolombar, mal-estar generalizado, febre baixa, perda de peso e sudorese noturna, de início há dois meses. A radiografia da coluna mostra colapso vertebral de T11.

Nesse caso, a principal hipótese diagnóstica é:

A

osteoporose secundária à espondilite anquilosante.

B

doença de Poncet.

C

mal de Pott.

D

atividade da doença inflamatória autoimune.

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Q4098511

Ano: 2021 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Clínica Médica |

Q4098511 Medicina

Em cerca de 10% dos casos, um paciente com artrite reumatoide apresenta curso clínico persistente, podendo evoluir para um quadro de extrema incapacitação. Dentre os fatores considerados como de mau prognóstico na evolução da doença, inclui-se:

A

sexo masculino.

B

proliferação sinovial de início tardio.

C

acometimento de mais de 10 articulações.

D

presença de manifestações extra-articulares.

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Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

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