Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso - Página 26

Q4196777

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico |

Q4196777 Medicina

Mulher, 80 anos, refere episódios intermitentes de hematoquezia há 5 dias. Exame físico: estável hemodinamicamente; PA = 130x75 mmHg; hipocorada (3+/4); sopro sistólico audível em 2º espaço intercostal direito (4+/6), com irradiação para as carótidas e desdobramento paradoxal de B2.
É possível afirmar que a causa mais provável do sangramento digestivo é:

A

doença diverticular dos cólons.

B

angiodisplasia.

C

isquemia mesentérica.

D

neoplasia de cólon direito.

E

úlcera péptica gástrica.

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Q4196776

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico |

Q4196776 Medicina

São causas de ascite com gradiente de albumina soro ascite (GASA) < 1,1g/dL:

A

insuficiência cardíaca; síndrome de Budd-Chiari; trombose de veia cava inferior.

B

síndrome nefrótica; tuberculose peritoneal; pancreatite.

C

insuficiência cardíaca; síndrome nefrótica; metástase hepática.

D

carcinomatose peritoneal; síndrome de Budd-Chiari; cirrose.

E

metástases hepáticas; ascite biliar; fígado esteatótico da gestação.

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Q4196775

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico |

Q4196775 Medicina

Homem, 71 anos, portador de cirrose hepática Child B por esteato-hepatite não alcoólica, apresenta desorientação e sonolência há 24 horas. Faz uso de furosemida, espironolactona, propranolol e lactulose. Exame físico: escala de coma de Glasgow = 11 (abertura ocular = 3; melhor resposta verbal = 3; melhor resposta motora = 5); presença de flapping; exame abdominal com ascite não tensa e toque retal com melena. Exames laboratoriais evidenciam Hb = 8,9 g/dL e eletrólitos sem alterações. Realizada paracentese diagnóstica com achado de 230 leucócitos por mm³, sendo 70% de neutrófilos.
Considerando a apresentação clínica, assinale a alternativa que apresenta o fator desencadeante mais provável.

A

Peritonite bacteriana espontânea.

B

Hemorragia digestiva alta.

C

Excesso de diuréticos.

D

Gastroenterocolite aguda.

E

Constipação intestinal.

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Q4196774

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico |

Q4196774 Medicina

Mulher, 27 anos, asmática desde a infância, procura o pronto-socorro com dispneia e tosse seca há dois dias. Exame clínico: PA 120x70 mmHg, FC = 101 bpm, FR = 24 ipm, SpO₂ = 91%, consciente e orientada; apresenta sibilos difusos na ausculta pulmonar; ausculta cardíaca normal, com boa perfusão periférica. Após três ciclos de salbutamol e ipratrópio e uma dose de hidrocortisona parenteral, a paciente apresenta melhora parcial dos sintomas, com FR = 22 ipm, SpO₂ = 93% e ausculta com menos sibilos. Realizado Peak flow cujo resultado foi de 150 L/min. A radiografia de tórax é normal, sem condensações.
A próxima conduta mais adequada é:

A

prednisona.

B

amoxicilina.

C

teofilina intravenosa.

D

sulfato de magnésio intravenoso.

E

montelucaste de sódio.

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Q4196772

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico |

Q4196772 Medicina

Homem, 58 anos, diabético, dislipidêmico e com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica há três anos encontra-se atualmente oligossintomático. Exame clínico: PA 170x100 mmHg, repetida e confirmada em três ocasiões; IMC 36,8 kg/m². Faz uso de metformina 1 g/dia, rosuvastatina 20 mg, enalapril 20 mg 2x/dia, clortalidona 25 mg e anlodipina 10 mg. Em medida residencial da pressão arterial, a média é de 150x90 mmHg e retorna em consulta com PA 170x90 mmHg. Exames complementares: creatinina = 1,72 mg/dL, potássio = 4,1 mEq/L e microalbuminúria = 70 mg/g de creatinina.
A conduta mais apropriada é:

A

associar espironolactona.

B

associar atenolol.

C

associar clonidina.

D

associar valsartana.

E

não associar novas drogas.

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Q4196771

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico |

Q4196771 Medicina

Mulher, 44 anos, é atendida no pronto-socorro com quadro de dispneia de 3 dias de evolução. Refere histórico de doença do refluxo gastroesofágico e constipação intestinal crônica. Nega sintomas gripais, coriza, tosse, dor torácica ou febre. Exame físico: FC = 95 bpm; PA = 130x70 mmHg; SpO₂ = 94% com cateter nasal de 2 L; nota-se distensão venosa jugular; ausculta cardíaca com bulhas rítmicas, com galope por 4ª bulha (B₄); ausculta pulmonar com crepitações bibasais; pele espessada em ambas as mãos, estendendo-se até os cotovelos, além de tórax e parte do abdome. Exames complementares: troponina sérica normal; ECG: ritmo sinusal, com sobrecarga de ventrículo esquerdo e inversão da onda T nas derivações DII, DIII, V4 e V5.
A etiologia mais provável do quadro cardíaco é

A

hipertensão arterial.

B

miocardite aguda.

C

fibrose miocárdica.

D

pericardite constritiva.

E

disfunção cárdica microvascular (síndrome X).

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Q4196768

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico |

Q4196768 Medicina

Mulher, 23 anos, apresenta quadro agudo de delirium, pele seca, face ruborizada, taquicardia, ruídos intestinais diminuídos, pupilas dilatadas e retenção urinária. Há suspeita de tentativa de suicídio e que a paciente tenha ingerido vários medicamentos desconhecidos.
O medicamento que, mais provavelmente, é o responsável pelos achados descritos é:

A

clonidina.

B

pseudoefedrina.

C

sertralina.

D

difenidramina.

E

zolpidem.

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Q4196545

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Urologista |

Q4196545 Medicina

Paciente com 68 anos, sexo masculino, apresenta quadro de jato fraco, intermitente, sensação de esvaziamento vesical incompleto. Nega sintomas de armazenamento e episódios de ITU. Toque retal com próstata fibroelástica, sem nódulos e volume estimado de 60 g. Exames complementares: PSA 2,3; ultrassonografia com próstata de 60 g com resíduo de 70 mL.
Assinale a alternativa correta em relação ao caso apresentado.

A

Cirurgia pela técnica de Holep é a técnica de escolha para esse paciente.

B

Se o paciente apresentar prótese peniana maleável, a prostatectomia à céu aberto é uma possibilidade frente a impossibilidade de se alcançar a próstata por via endoscópica.

C

O paciente não apresenta fatores de risco significativos para a progressão da HPB.

D

Os inibidores da 5 fosfodiesterase aumentam o fluxo máximo.

E

O tratamento medicamentoso, nesse caso, deve ser monoterápico, iniciando com alfa-bloqueador.

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Q4196400

Ano: 2026 Banca: IDCAP Órgão: Prefeitura de Aracruz - ES Prova: IDCAP - 2026 - Prefeitura de Aracruz - ES - Médico |

Q4196400 Medicina

O Diabetes Mellitus (DM) tipo 2 é uma doença metabólica crônica caracterizada por resistência insulínica e deficiência progressiva na secreção de insulina. Considerando as metas terapêuticas e os critérios diagnósticos preconizados pela Sociedade Brasileira de Diabetes, analise as afirmativas a seguir:

I.A Hemoglobina Glicada (HbA1c - Hemoglobina Glicada) reflete a média da glicemia do paciente nos últimos dois a três meses, sendo útil para o monitoramento do controle glicêmico.

II.O valor da glicemia de jejum igual ou superior a cento e vinte e seis miligramas por decilitro, confirmado em duas ocasiões, é um critério para o diagnóstico de diabetes.
III.A meta terapêutica de Hemoglobina Glicada (HbA1c) inferior a 6,5% pode ser adotada como referência geral no manejo do Diabetes Mellitus tipo 2, sendo usualmente aplicável na maioria dos pacientes em acompanhamento ambulatorial.

Está correto o que se afirma em:

A

I, II e III.

B

I e II apenas.

C

I apenas.

D

II e III apenas.

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Q4196398

Ano: 2026 Banca: IDCAP Órgão: Prefeitura de Aracruz - ES Prova: IDCAP - 2026 - Prefeitura de Aracruz - ES - Médico |

Q4196398 Medicina

A infecção pela bactéria Helicobacter pylori está intimamente relacionada ao desenvolvimento de patologias gastroduodenais, exigindo esquemas terapêuticos específicos para erradicação. No que concerne aos métodos diagnósticos e às complicações associadas à úlcera péptica, assinale a alternativa correta.

A

O teste da urease realizado durante a endoscopia digestiva alta possui baixa especificidade para a detecção da bactéria Helicobacter pylori em idosos.

B

A perfuração gastroduodenal manifesta-se clinicamente como abdome em tábua, sendo uma urgência cirúrgica decorrente da erosão profunda da parede visceral.

C

A úlcera duodenal apresenta risco de malignização superior a oitenta por cento, exigindo biópsias seriadas mensais para controle de cura do paciente.

D

O consumo crônico de anti-inflamatórios não esteroidais atua como um fator de proteção da mucosa gástrica, reduzindo a incidência de sangramentos digestivos.

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Q4196394

Ano: 2026 Banca: IDCAP Órgão: Prefeitura de Aracruz - ES Prova: IDCAP - 2026 - Prefeitura de Aracruz - ES - Médico |

Q4196394 Medicina

O manejo inicial do Acidente Vascular Cerebral (AVC) isquêmico depende do reconhecimento rápido dos déficits neurológicos e do tempo decorrido desde o início dos sintomas. No que se refere ao atendimento de urgência do paciente com suspeita de acidente vascular cerebral agudo, assinale a alternativa correta.

A

A realização de punção lombar é o exame inicial obrigatório que deve preceder a tomografia de crânio em pacientes com hemiplegia súbita.

B

O objetivo principal da terapia na fase aguda é a rápida restauração do fluxo sanguíneo cerebral para salvar a área de penumbra isquêmica potencialmente viável.

C

O objetivo principal do manejo inicial é a rápida redução da pressão arterial para níveis inferiores a 100 por 60 milímetros de mercúrio, visando minimizar o risco de complicações hemodinâmicas agudas.

D

A administração de ácido acetilsalicílico em altas doses é recomendada nas primeiras vinte e quatro horas após o uso de terapia trombolítica sistêmica.

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Q4196392

Ano: 2026 Banca: IDCAP Órgão: Prefeitura de Aracruz - ES Prova: IDCAP - 2026 - Prefeitura de Aracruz - ES - Médico |

Q4196392 Medicina

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) apresenta uma fisiopatologia complexa que envolve inflamação persistente das vias aéreas e destruição do parênquima pulmonar. Considerando os critérios diagnósticos e os fatores de risco para esta enfermidade respiratória, analise as afirmativas a seguir:

I.O diagnóstico de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica deve ser confirmado pela espirometria, evidenciando obstrução do fluxo aéreo não totalmente reversível.
II.O tabagismo é o fator de risco ambiental mais comum associado ao desenvolvimento da doença, embora a exposição a fumaça de biomassa também seja relevante.
III.A utilização de broncodilatadores de curta ação é a estratégia única e suficiente para impedir a progressão da perda de função pulmonar em todos os fumantes.

Está correto o que se afirma em:

A

I apenas.

B

I e II apenas.

C

I, II e III.

D

II e III apenas.

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Q4195367

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Pneumologista |

Q4195367 Medicina

Paciente obeso, hipertenso e asmático, queixa-se de sonolência excessiva diurna. Pela sua anamnese, apresenta sinais característicos de apneia obstrutiva do sono, com ronco ressucitativo, presenciado por familiares.
Na polissonografia tipo 1, é esperado que as seguintes fases do sono apresentem fragmentações:

A

N1 e N3.

B

N2 e REM.

C

N1 e N2.

D

N2 e N3.

E

N3 e REM.

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Q4195366

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Pneumologista |

Q4195366 Medicina

Por ser uma doença grave, progressiva e potencialmente fatal, além da classificação da nomenclatura, definiu-se para a HAP a Classificação Funcional da NYHA/OMS, que considera ocomprometimento funcional e das atividades diárias do paciente, que deve ser feita regularmente, nas visitas ambulatoriais do doente.
Nota: HAP – Hipertensão Arterial Pulmonar.
NYHA/OMS – New York Heart Association/Organização Mundial da Saúde.
Considerando o exposto e o caso a seguir, assinale a alternativa que classifica o paciente, de acordo com o NYHA/OMS.
Paciente sem queixas em repouso. Apresenta dispneia e dor torácica nas atividades físicas habituais. Relato de sensação de perda dos sentidos e da força muscular, mas sem a perda da consciência, durante subida de dois lances de escada.

A

I

B

V.

C

II.

D

III.

E

IV.

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Q4195364

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Pneumologista |

Q4195364 Medicina

Na suspeita de uma exacerbação da DPOC, quais exames devem ser indicados na Urgência?

A

RX Torax, gasometria arterial, lactato, espirometria.

B

RX torax, eletrocardiograma, gasometria arterial, proteína C reativa.

C

Tomografia de tórax, gasometria, enzimas hepáticas, INR.

D

RX Torax, ecocardiograma, hemograma e proteína C reativa

E

Tomografia de tórax, eletrocardiograma, hemograma e eletrólitos.

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Q4195359

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Pneumologista |

Q4195359 Medicina

Um homem de 52 anos é avaliado quanto à dispneia persistente, edema de membros inferiores e derrame pleural de tamanho moderado. O paciente é relativamente saudável, exceto por episódios ocasionais de bronquite, que requerem antibióticos. Ao exame físico, as unhas das mãos e dos pés têm uma coloração amarelada, são quebradiças, com hiperqueratose.
Em face do exposto, assinale a alternativa que apresenta a análise de fluido pleural mais provável no caso desse paciente.

A

Líquido cor de palha, linfocitose, proteína 3,3 g/dL, DHL 200 U/L.

B

pH 7,12, glicose 35 mg/dL, DHL 1100 U/L, proteína 4,4 g/dL.

C

Líquido cor amarelo, líquido turvo, neutrofilia, glicose < 30 mg/dL, Gram +.

D

Linfocitose, proteína 2,0 g/dL, DHL 1100 UI/L, cultura positiva para Microsporum.

E

Líquido citrino, 200 células, proteína 4,2 g/dL, ADA 60, glicose 19 mg/dL

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Q4195150

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Infectologista |

Q4195150 Medicina

Em relação à doença de Chagas, podemos afirmar, corretamente, que

A

o tratamento é indicado para todos os casos em fase aguda e de reativação da doença.

B

o nifurtimox é o fármaco de primeira escolha para tratamento.

C

uma sorologia IgG por método ELISA confirma o diagnóstico na fase aguda.

D

o exame parasitológico é o mais indicado na fase crônica.

E

a forma cardíaca ocorre em 70 % dos casos crônicos.

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Q4195139

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Infectologista |

Q4195139 Medicina

Assinale a alternativa correta para o tratamento da diarréia pelo Vibrio cholerae.

A

Cefalexina 500 mg, via oral, 6 em 6 horas, por 7 dias.

B

Amoxicilina 500 mg, via oral, 8 em 8 horas, por 5 dias.

C

Vancomicina, 500 mg, via oral, 6 em 6 horas, por 10 dias.

D

Doxiciclina 300 mg, via oral, dose única.

E

Clindamicina 300 mg, via oral, 8 em 8 horas, por 7 dias.

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Q4195101

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Pediatra |

Q4195101 Medicina

São causas de acidose metabólica com anion gap normal e acidose metabólica com anion gap aumentado, respectivamente:

A

jejum prolongado; hiperalimentação.

B

exercício muscular; hiperparatireoidismo.

C

acidose tubular renal distal; acidose tubular renal proximal.

D

diarreia aguda; deficiência de insulina.

E

intoxicação por salicilatos; falência renal.

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Q4194648

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Peruíbe - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Peruíbe - SP - Médico Geriatra |

Q4194648 Medicina

Texto associado

Mulher, 75 anos, em tratamento para hipertensão arterial, diabetes mellitus, insuficiência cardíaca, sofre de uma dor crônica no quadril esquerdo, que a incomoda principalmente para caminhar. Utiliza um instrumento de auxílio à marcha, mas somente quando está na rua, posicionando-o ao lado da perna esquerda, que é aquela que a incomoda. Faz uso de carvedilol 12,5 mg 12/12h, enalapril 10 mg 12/12h, espironolactona 25 mg/d, dapaglifosina 10 mg/d, furosemida 40 mg/d. Além disso, faz uso de clonazepam 0,5 mg/d e sertralina 50 mg/d, para tratamento de insônia e de depressão, respectivamente.

Após sair de casa, onde mora sozinha, caminhando na rua para ir comprar pão, foi encontrada caída, inconsciente, mas logo despertou, sem sequelas.

Assinale a alternativa correta em relação às hipóteses diagnósticas que justificam a queda da paciente e a melhor conduta.

A

Síncope; deve-se, no exame físico, avaliar a presença de hipotensão ortostática.

B

Ataque isquêmico transitório; o primeiro exame a ser realizado é uma tomografia computadorizada de crânio.

C

Ela tropeçou e caiu; deve ser melhor treinada com seu instrumento de auxílio à marcha.

D

Ela teve uma embolia pulmonar; deve procurar o hospital e realizar uma angio tomografia de tórax.

E

Ela apresentou um acidente vascular encefálico, sem sequela; deve ser submetida à ressonância magnética do encéfalo.

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Questões de Concurso Sobre clínica médica humana em medicina

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