Um paciente de 60 anos de idade procura uma unidade de emergência com queixa de cefaleia, visão turva, diplopia, disartria, dor torácica, tosse seca e sonolência intensa. Os sintomas surgiram 24 horas antes e vêm piorando desde então. O paciente era diabético tipo 2, em uso de metformina, e hipertenso leve, em uso de losartana, sem outras comorbidades.

Ao exame físico, apresentava palidez cutaneomucosa (+/4+), esplenomegalia (baço a 7 cm da reborda costal esquerda. O exame de fundo de olho mostrava edema de papila. O hemograma de urgência mostrava dosagem de hemoglobina de 10,5 g/dL, 280.000 leucócitos/µL, com 4% de mielócitos, 6% de metamielócitos, 10% de bastões, 70% de neutrófilos segmentados, 3,5 % de basófilos, 5% de eosinófilos, 0,5% de monócitos e 1% de linfócitos. Sua contagem de plaquetas era de 428.000/µL.

O diagnóstico mais provável para o quadro agudo apresentado pelo paciente e o respectivo tratamento imediato são: