Um homem de 59 anos, sem doença cardiovascular estabelecida, apresenta PA de consultório persistentemente em torno de 154/94 mmHg em três consultas distintas. A MAPA confirma elevação sustentada da pressão arterial, com média de 24 horas de 147/88 mmHg. Apresenta LDL de 138 mg/dL, HbA1c de 5,8%, creatinina de 0,9 mg/dL e relação albumina/creatinina urinária normal. Não utiliza medicamentos e não apresenta hipotensão ortostática.
Após confirmação diagnóstica e avaliação do risco cardiovascular, decide-se pelo tratamento farmacológico. Segundo a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial – 2025, qual é a estratégia inicial mais adequada?