Mulher de 60 anos é admitida no hospital após uma crise tônico-clônica. Ela é intubada e submetida a ventilação mecânica para proteção de vias aéreas. Ao exame físico: desidratada 1+/4; pressão arterial: 100 x 80 mmHg; temperatura: 38,7 ºC. Exames séricos: creatinina: 3,4 mg/dL; hemoglobina: 7,8 g/dL; plaquetas: 30.000/mm3; haptoglobina: reduzida; ADAMTS-13: pendente. Nesse ínterim, a paciente inicia corticoides e plasmaférese com plasma fresco congelado. Uma semana depois, ela está fora da ventilação mecânica e a repetição dos exames séricos mostra: plaquetas: 196.000/mm3; haptoglobina: normal; bicarbonato: 38 mEq/L; pH: 7,47.

Nesse caso, qual é a causa provável da alcalose?