Questões de Medicina - Clínica Médica Humana para Concurso - Página 7

Q4214506

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Dor |

Q4214506 Medicina

A dor neuropática resulta de lesão ou doença do sistema nervoso somatossensitivo, seja periférico ou central. Diferente da dor nociceptiva, sua fisiopatologia envolve mecanismos peculiares de geração e manutenção. Assinale a alternativa que descreve corretamente um desses mecanismos.

A

A dor neuropática é primariamente causada pela estimulação de nociceptores no local de uma lesão tecidual.

B

Um mecanismo central na dor neuropática é a sensibilização periférica, caracterizada pela redução do limiar de ativação e aumento da responsividade dos nociceptores.

C

Fenômenos como a alodinia e sensibilização central são comuns na dor neuropática.

D

A teoria do portão da dor, proposta por Melzack e Wall, em 1965, é o mecanismo fisiopatológico fundamental que explica a geração espontânea de dor na neuropatia diabética dolorosa.

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Q4214493

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Dor |

Q4214493 Medicina

Mulher, 40 anos de idade, apresenta dificuldade para dormir em função de dor miofascial crônica em região cervical. Assinale a alternativa que apresenta a medicação mais apropriada para esta paciente.

A

Amitriptilina.

B

Bromazepam.

C

Codeína + paracetamol.

D

Diclofenaco + carisoprodol.

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Q4214490

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Dor |

Q4214490 Medicina

A dor crônica, na maioria das vezes,

A

perdura por tempo definido.

B

é de fácil diagnóstico etiológico.

C

é uma resposta orgânica mal adaptativa.

D

não provoca sensibilização periférica.

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Q4214487

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Dor |

Q4214487 Medicina

No contexto da avaliação da dor em pacientes vítimas de trauma, diversos métodos são empregados para mensurar a intensidade álgica. Sobre esses métodos, assinale a alternativa correta.

A

A Escala de Faces para Dor (EFD) é a mais indicada para adultos conscientes e comunicantes, pois permite a descrição detalhada da qualidade da dor.

B

A Escala Verbal Numérica (EVN) solicita que o paciente atribua um valor entre 0 a 10 à sua dor, sendo rápida e prática para uso em serviços de emergência.

C

A Escala Visual Analógica (EVA) utiliza uma linha numerada de 0 a 10 para quantificar a dor, sendo ideal para pacientes pediátricos ou com déficit cognitivo.

D

A Escala de Descritores Verbais (EDV) classifica a dor em níveis como “sem dor”, “dor leve”, “dor moderada” ou “dor intensa”, e permite diferenciar dor nociceptiva de neuropática.

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Q4214482

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Dor |

Q4214482 Medicina

De acordo com as diretrizes da Academia Europeia de Neurologia para o tratamento da Cefaleia em salvas, publicadas em 2023, a oxigenioterapia é recomendada para o tratamento das crises de dor provocadas por esta doença. Além desta terapia, qual outro tratamento é recomendado, por esta diretriz, para este fim?

A

Naproxeno 500 mg por via oral.

B

Morfina 2 mg por via endovenosa.

C

Lidocaína 4 a 10% por via intranasal.

D

Quetamina 0,1 mg/kg por via endovenosa.

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Q4214478

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Dor |

Q4214478 Medicina

Homem, 70 anos de idade, portador de diabetes melito insulino-dependente, hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia, apresenta há 3 anos queixa de dor em membros inferiores que se iniciou em pododáctilos bilateralmente e propagou-se ao longo do tempo para acometer as regiões plantar e dorsal de ambos os pés. A dor é em queimação, associada a alfinetadas, formigamento e dormência. Com base nas informações fornecidas e de acordo com a Associação Internacional para Estudo da Dor, a dor da paciente deve ser classificada como dor neuropática

A

possível.

B

provável.

C

definida.

D

improvável.

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Q4214474

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Dor |

Q4214474 Medicina

Uma característica importante do uso da metadona por via oral é:

A

Há baixa chance de interação medicamentosa.

B

Não deve ser usada em pacientes com suspeita de abuso de opioides.

C

Sedação e depressão respiratória podem demorar alguns dias para se manifestarem após iniciar o uso contínuo.

D

Se o paciente ficar sem tomar metadona abruptamente, em geral tem sintomas de abstinência tão intensos e rápidos quanto com a suspensão abrupta da morfina.

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Q4214469

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Dor |

Q4214469 Medicina

Homem, 68 anos de idade, tabagista, diabético, apresenta dor em queimação no pé direito, que piora ao deitar e melhora ao pendurar a perna para fora da cama. Há cianose distal e ausência de pulso pedioso direito. Assinale a alternativa que apresenta a causa mais provável.

A

Neuropatia diabética dolorosa

B

Síndrome do túnel do tarso.

C

Fascite plantar.

D

Dor isquêmica por doença arterial periférica obstrutiva.

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Q4213674

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Cardiologista |

Q4213674 Medicina

Paciente com insuficiência cardíaca com fração de ejeção de 38%, em uso de sacubitril-valsartana, BB, e espironolactona, permanece com classe funcional II e FC 86 bpm.
Qual a próxima intervenção otimizada?

A

Iniciar ivabradina.

B

Dobrar a dose de espironolactona.

C

Suspender sacubitril-valsartana e retornar ao IECA.

D

Iniciar digoxina.

E

Associar hidralazina e monocordil.

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Q4213665

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Cardiologista |

Q4213665 Medicina

Paciente com SCA (síndrome coronariana aguda) com supra de ST inferior evolui com hipotensão após administração de nitrato. ECG mostra infradesnivelamento em V1-V2.
Qual exame deve ser feito imediatamente?

A

Radiografia de tórax.

B

Cateterismo cardíaco.

C

ECG com derivações direitas.

D

Dosagem de troponina.

E

Gasometria arterial.

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Q4213664

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Cardiologista |

Q4213664 Medicina

Em paciente com insuficiência cardíaca com fração de ejeção de 25% e frequência cardíaca de 88 bpm em ritmo sinusal, em uso de BB e IECA, mas sintomático, qual medicação deve ser adicionada prioritariamente?

A

Ivabradina.

B

Digoxina.

C

Hidralazina e isossorbida.

D

Sacubitril-valsartana.

E

Empagliflozina.

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Q4213662

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Cardiologista |

Q4213662 Medicina

Em pacientes com fibrilação atrial refratária aos antiarrítmicos classes I e III e com histórico de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, qual estratégia é recomendada para controle do ritmo?

A

Marcapasso bicameral com ablação do NAV.

B

Troca para antiarrítmico classe IV (verapamil).

C

Cardioversão elétrica mensal programada.

D

Ablação por cateter da veia pulmonar.

E

Uso contínuo de amiodarona em baixa dose profilática.

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Q4213659

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Cardiologista |

Q4213659 Medicina

Paciente com dor torácica estável e lesão de 50% em artéria descendente anterior proximal ao cateterismo.
Qual exame invasivo deve ser realizado para avaliar necessidade de intervenção?

A

Angiotomografia coronariana.

B

FFR (reserva de fluxo fracionada).

C

Ressonância cardíaca.

D

IVUS.

E

Teste ergométrico em esteira.

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Q4213658

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Cardiologista |

Q4213658 Medicina

Paciente, 37 anos de idade, com taquicardia paroxística e ECG com PR curto, QRS largo e onda delta apresenta fibrilação atrial com QRS irregulares e frequência ventricular de 260 bpm.
Qual é a principal complicação temida nesse cenário?

A

Evolução para bloqueio AV total.

B

Desenvolvimento de síndrome de Brugada.

C

Degeneração para fibrilação ventricular.

D

Dissociação eletromecânica.

E

Flutter atrial sustentado.

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Q4213488

Ano: 2025 Banca: FUNCAMP Órgão: UNICAMP Prova: FUNCAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Nefrologista |

Q4213488 Medicina

Sobre o ESCORE BANFF, assinale a afirmativa correta.

A

A presença de C1q + > 50% dos glomérulos classifica BANFF 3.

B

A fibrose intersticial presente em até 5% da amostra pode ser classificada como BANFF 0.

C

A presença de glomerulite menor que 25% caracteriza BANFF 0.

D

Qualquer grau de tubulite presente é considerado BANFF 3.

E

A presença de inflamação em área de IFTA pode ser BANFF 1, se acometer até 50% da amostra.

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Q4213238

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |

Q4213238 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre trajetória da doença.

A

A trajetória da doença é completamente previsível e igual para todos os pacientes com a mesma condição.

B

A trajetória da doença é influenciada por múltiplos fatores, incluindo a fisiopatologia, estado de saúde prévio e recursos disponíveis.

C

A trajetória da doença depende exclusivamente do tratamento recebido pelo paciente.

D

A trajetória da doença pode ser facilmente prevista, sem a necessidade de individualização, através das curvas de trajetória das doenças.

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Q4213169

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q4213169 Medicina

Mulher, 46 anos de idade, previamente hígida, apresenta valores de pressão arterial em consultório variando entre 138×86 mmHg e 142×90 mmHg em duas consultas realizadas com intervalo de duas semanas. Não apresenta lesão de órgão-alvo conhecida e não possui história de doença cardiovascular. Considerando as recomendações do PCDT de Hipertensão Arterial Sistêmica do SUS, a conduta mais adequada para confirmação diagnóstica é:

A

Confirmar imediatamente o diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica com base nas medidas obtidas em consultório clínico.

B

Classificar a paciente como normotensa e orientar apenas medidas de promoção da saúde, sem necessidade de investigação adicional.

C

Iniciar tratamento medicamentoso imediato, independentemente da confirmação diagnóstica fora do consultório.

D

Indicar a confirmação diagnóstica por meio de Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA) ou, quando indisponível, Monitorização Residencial da Pressão Arterial (MRPA).

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Q4213155

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q4213155 Medicina

Durante o acolhimento em uma Unidade de Saúde da Família (USF) rural, uma paciente do sexo feminino de 23 anos de idade, relata início súbito de coceira generalizada, sensação de garganta “fechando” e dificuldade para respirar, ocorridos cerca de 15 minutos após consumir castanha-do-pará, à qual já havia referido alergia leve em outras ocasiões. Na avaliação, apresenta urticária disseminada, edema facial, taquicardia (FC de 122 bpm), PA de 95×60 mmHg, FR de 26 irpm e SpO₂ de 91%. A unidade possui adrenalina, oxigênio, soro fisiológico e equipe de enfermagem treinada, mas o transporte de emergência levará cerca de 40 minutos. Diante desse cenário, qual deve ser a prioridade da equipe da USF?

A

Administrar difenidramina e aguardar a chegada do transporte, monitorando sinais vitais.

B

Administrar adrenalina intramuscular imediatamente, repetir se necessário, e iniciar suporte clínico enquanto aguarda remoção.

C

Monitorar a paciente em decúbito dorsal, aplicar corticoide intramuscular e encaminhar como urgência

D

Iniciar oxigenoterapia, observar evolução do quadro e fornecer líquidos por via oral.

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Q4213154

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q4213154 Medicina

Mulher, 63 anos de idade, comparece à unidade de saúde referindo dor torácica iniciada há 30 minutos, enquanto varria a casa. Relata sensação de opressão retroesternal irradiada para o pescoço, associada a náuseas, sudorese fria e dispneia leve. Tem histórico de hipertensão e dislipidemia. Ao exame físico, apresenta PA de 150×90 mmHg, FC de 86 bpm, FR de 22 irpm e SpO₂ de 97%. O ECG não está disponível na unidade e o transporte mais próximo levará cerca de 1 hora. Diante da suspeita diagnóstica, qual a ação inicial mais apropriada?

A

Tratar a hipertensão, observar a paciente por 1 hora e, se os sintomas persistirem, acionar transporte de urgência.

B

Administrar AAS 300 mg, manter monitoramento clínico e estabilizar a paciente para a atenção especializada de nível terciário.

C

Devido à ausência de alteração na saturação do O₂, fornecer analgésico e manter a paciente em observação.

D

Encaminhar como suspeita de embolia pulmonar, pelo quadro de dispneia e dor torácica.

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Q4213145

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q4213145 Medicina

Homem, 55 anos de idade, comparece ao pronto-socorro com dor abdominal de início súbito há cerca de 6 horas, de forte intensidade, difusa, contínua e descrita como “insuportável”. Relata náuseas e um episódio de vômito, sem diarreia ou eliminação de sangue nas fezes. É portador de fibrilação atrial crônica, em uso irregular de anticoagulação oral. Ao exame físico, encontra-se ansioso, taquicárdico, com abdome flácido, discretamente doloroso à palpação difusa, sem sinais claros de irritação peritoneal. Os exames laboratoriais iniciais mostram leucocitose moderada, acidose metabólica leve e elevação do lactato sérico. Radiografia simples de abdome não evidencia alterações significativas. Diante da principal hipótese diagnóstica, qual é o exame complementar mais indicado para confirmação diagnóstica e definição terapêutica inicial?

A

Ultrassonografia abdominal com Doppler.

B

Radiografia contrastada do trato gastrointestinal.

C

Angiotomografia computadorizada de abdome.

D

Colonoscopia diagnóstica.

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Questões de Concurso Comentadas sobre clínica médica humana em medicina

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