Questões de Concurso
Comentadas sobre clínica médica humana em medicina
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I - Hemocromatose.
II - Doença de Wilson.
III - Deficiência de alfa 1 antitripsina.
IV - Fibrose Cística.
V - Colangite esclerosante primária.
VI - Hepatite por drogas ou medicamentos.
I - O acúmulo pancreático e peripancreático do líquido pancreático rico em enzimas pode ocorrer no início do curso da doença. Os acúmulos contêm apenas líquido ou líquido e material necrótico. A maioria dessas coleções se resolve espontaneamente, mas se não resolver depois de cerca de 4 semanas, irão criar uma cápsula fibrosa que pode ser vista os cortes transversais dos exames de imagem.
II - As principais complicações sistêmicas são a insuficiência aguda de um único órgão ou de múltiplos de órgãos (p. ex., insuficiência cardiovascular e/ou respiratória, lesão renal aguda) e choque. O risco é maior nos pacientes com doenças concomitante e/ou síndrome de resposta inflamatória sistêmica persistente (SRIS).
III - A mortalidade na fase inicial (na 1ª semana) por pancreatite aguda geralmente decorre da falência de múltiplos órgãos, enquanto a mortalidade na fase tardia (> 1 semana) costuma resultar de uma combinação de fatores, como falência de múltiplos órgãos, infecção da necrose pancreática e complicações das intervenções cirúrgicas e endoscópicas.
Considerando-se os achados clínicos da pancreatite aguda, analisar os itens abaixo:
I. Dor abdominal – geralmente epigástrica, com possível irradiação para o dorso – é o sintoma inicial comum.
II. Alguns pacientes podem ter hipersensibilidade abdominal discreta ou rigidez.
III. Além da dor, a maioria dos pacientes apresenta icterícia, colúria (urina escura), acolia (fezes claras) e emagrecimento. Outra alteração física associada é o sinal de Courvoisier (vesícula biliar indolor e palpável em um paciente com icterícia).
Está(ão) CORRETO(S):
I. A cetoacidose diabética é mais comumente associada ao diabetes mellitus tipo 2 devido à resistência insulínica característica desta condição.
II. O hipotireoidismo pode levar a um aumento no colesterol LDL devido à diminuição da expressão do receptor de LDL no fígado.
III. A síndrome de Cushing é caracterizada por hipercortisolismo e pode manifestar-se clinicamente com hiperglicemia, hipertensão e características específicas como a distribuição central da gordura corporal.
IV. A hiponatremia resultante da síndrome da secreção inadequada de hormônio antidiurético (SIADH) deve ser tratada inicialmente com restrição severa de líquidos e administração de solução salina hipertônica.
Estão corretas as afirmativas:
▢ A presença de esferócitos no esfregaço sanguíneo é altamente sugestiva de anemia hemolítica autoimune e deve ser confirmada com o teste de Coombs direto.
▢A leucopenia pode ser um achado normal em algumas populações saudáveis, sem necessariamente indicar uma condição patológica subjacente.
▢ Na trombocitopenia induzida por heparina, a administração de heparina deve ser continuada com monitoramento cuidadoso das contagens de plaquetas, pois a interrupção pode aumentar o risco de trombose.
▢O aumento de D-dímeros é específico para o diagnóstico de trombose venosa profunda (TVP) e embolia pulmonar (EP), não sendo elevado em outras condições.
A sequência correta é:
Dentre as proteínas que aumentam durante a fase aguda da febre, assinale a alternativa que indique a que é um marcador mais importante de resposta proteica hepática.
I.A fisiopatologia da DPOC engloba três mecanismos principais: inflamação crônica, aprisionamento aéreo e aumento do espaço morto;
II.Seu diagnóstico requer a combinação de sintomas associados à obstrução fixa na Prova de Função Pulmonar (PFP) ou espirometria, com a relação Volume Expiratório Forçado no Primeiro Segundo (VEF1) dividido pela Capacidade Vital Forçada (CVF) <0,8;
III.O principal fator de risco é a poluição.
Assinale a alternativa correta:
1.O ácido β-hidroxibutírico e ácido acetoacético são ácidos fracos e encontram-se separados no pH fisiológico do sangue;
2.Um estado de insuficiência insulínica resultará em diminuição da gliconeogênese hepática e em redução do consumo periférico de glicose pela falta de insulina e pelo aumento de hormônios contrarreguladores;
3.O evento fisiopatogênico primordial para o desenvolvimento da CAD é a deficiência de insulina;
Assinale a alternativa correta: