Questões de Concurso Comentadas sobre clínica médica humana em medicina

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Q3401047 Medicina
A cirrose hepática pode provocar outras doenças em alguns pacientes, sobre estas doenças podemos analisar os itens a seguir e assinalar a alternativa correta:

I - Hemocromatose.
II - Doença de Wilson.
III - Deficiência de alfa 1 antitripsina.
IV - Fibrose Cística.
V - Colangite esclerosante primária.
VI - Hepatite por drogas ou medicamentos.
Alternativas
Q3401043 Medicina
Sobre a pancreatite e suas complicações, analise as alternativas e assinale a correta:

I - O acúmulo pancreático e peripancreático do líquido pancreático rico em enzimas pode ocorrer no início do curso da doença. Os acúmulos contêm apenas líquido ou líquido e material necrótico. A maioria dessas coleções se resolve espontaneamente, mas se não resolver depois de cerca de 4 semanas, irão criar uma cápsula fibrosa que pode ser vista os cortes transversais dos exames de imagem.
II - As principais complicações sistêmicas são a insuficiência aguda de um único órgão ou de múltiplos de órgãos (p. ex., insuficiência cardiovascular e/ou respiratória, lesão renal aguda) e choque. O risco é maior nos pacientes com doenças concomitante e/ou síndrome de resposta inflamatória sistêmica persistente (SRIS).
III - A mortalidade na fase inicial (na 1ª semana) por pancreatite aguda geralmente decorre da falência de múltiplos órgãos, enquanto a mortalidade na fase tardia (> 1 semana) costuma resultar de uma combinação de fatores, como falência de múltiplos órgãos, infecção da necrose pancreática e complicações das intervenções cirúrgicas e endoscópicas.
Alternativas
Q3398748 Medicina

Considerando-se os achados clínicos da pancreatite aguda, analisar os itens abaixo:



I. Dor abdominal – geralmente epigástrica, com possível irradiação para o dorso – é o sintoma inicial comum.


II. Alguns pacientes podem ter hipersensibilidade abdominal discreta ou rigidez.


III. Além da dor, a maioria dos pacientes apresenta icterícia, colúria (urina escura), acolia (fezes claras) e emagrecimento. Outra alteração física associada é o sinal de Courvoisier (vesícula biliar indolor e palpável em um paciente com icterícia). 



Está(ão) CORRETO(S):

Alternativas
Q3398426 Medicina
Em pessoas com diagnóstico de infecção pelo HIV, a genotipagem pré-tratamento é indicada em alguns casos, como em:
Alternativas
Q3398423 Medicina
A taxa de captação tireoidiana de iodo é feita por meio de iodo radioativo, que permite diferenciar diferentes causas de tireotoxicose. Dentre os itens abaixo, assinale aquele que corresponde a uma causa de tireotoxicose que está relacionada ao aumento da captação de iodo radioativo.
Alternativas
Q3398420 Medicina
Sobre o linfoma de Hodgkin, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3398410 Medicina
Um homem de 58 anos, fumante de longa data, apresenta-se com tosse produtiva crônica, dispneia progressiva e episódios recorrentes de sibilância nos últimos dois anos. Relata piora dos sintomas com exercícios e exposição ao frio. A espirometria mostra uma redução significativa do VEF1 (Volume Expiratório Forçado no primeiro segundo), que melhora apenas parcialmente após a administração de um broncodilatador. Radiografia de tórax revela hiperinsuflação pulmonar, sem evidências de consolidação. Diante deste quadro, qual é o diagnóstico mais provável e a abordagem inicial adequada?
Alternativas
Q3398409 Medicina
Um homem de 65 anos apresenta-se com edema generalizado, ganho de peso, oligúria e fadiga nos últimos 30 dias. O paciente relata uma história de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica, ambas mal controladas. Os exames laboratoriais revelam proteinúria de 4,5 g/24h, hipoalbuminemia e dislipidemia. A função renal mostra uma taxa de filtração glomerular (TFG) de 45 mL/min/1,73m². O ecocardiograma é normal. Diante deste quadro, qual é o diagnóstico mais provável e a abordagem terapêutica inicial adequada?
Alternativas
Q3398408 Medicina
Analise as seguintes afirmativas sobre diabetes mellitus, distúrbios funcionais endócrinos, dislipidemias e distúrbios hidroeletrolíticos.

I. A cetoacidose diabética é mais comumente associada ao diabetes mellitus tipo 2 devido à resistência insulínica característica desta condição.
II. O hipotireoidismo pode levar a um aumento no colesterol LDL devido à diminuição da expressão do receptor de LDL no fígado.
III. A síndrome de Cushing é caracterizada por hipercortisolismo e pode manifestar-se clinicamente com hiperglicemia, hipertensão e características específicas como a distribuição central da gordura corporal.
IV. A hiponatremia resultante da síndrome da secreção inadequada de hormônio antidiurético (SIADH) deve ser tratada inicialmente com restrição severa de líquidos e administração de solução salina hipertônica.

Estão corretas as afirmativas:
Alternativas
Q3398403 Medicina
Um homem de 55 anos, diabético e hipertenso, apresenta-se ao pronto-socorro com queixa de dor intensa e súbita na região cervical posterior, irradiando-se para a nuca, descrita como "a pior dor de cabeça da vida". O paciente também relata náuseas e fotofobia. Não há histórico de trauma. A tomografia computadorizada (TC) de crânio realizada na admissão não mostra alterações. Diante da suspeita clínica e dos achados iniciais, qual é o próximo passo mais adequado na investigação deste paciente? 
Alternativas
Q3398402 Medicina
Indique se as seguintes afirmativas sobre anemia, distúrbios dos leucócitos, das plaquetas e da coagulação são verdadeiras (V) ou falsas (F).

▢ A presença de esferócitos no esfregaço sanguíneo é altamente sugestiva de anemia hemolítica autoimune e deve ser confirmada com o teste de Coombs direto.
A leucopenia pode ser um achado normal em algumas populações saudáveis, sem necessariamente indicar uma condição patológica subjacente.
▢ Na trombocitopenia induzida por heparina, a administração de heparina deve ser continuada com monitoramento cuidadoso das contagens de plaquetas, pois a interrupção pode aumentar o risco de trombose.
O aumento de D-dímeros é específico para o diagnóstico de trombose venosa profunda (TVP) e embolia pulmonar (EP), não sendo elevado em outras condições.

A sequência correta é:
Alternativas
Q3396535 Medicina
 O diagnóstico de diabete mellitus (DM) deve ser estabelecido pela identificação da hiperglicemia. Em um individuo assintomático, é recomendado utilizar como critério de DM:
Alternativas
Q3395542 Medicina
Diante de um quadro suspeito de Dengue, classificado como pertencente ao grupo C (ou seja, com sinais de alarme presentes e sinais de choque ausentes), a conduta médica seria:
Alternativas
Q3394612 Medicina
Uma paciente feminina de 22 anos apresenta, desde os 15 anos, queixas de dor de cabeça unilateral, pulsátil, de forte intensidade e com duração de um a dois dias. A dor se agrava com esforço, claridade, ocorrendo os episódios cerca de 3 a 4 episódios por mês. Queixa-se de insônia de manutenção há 4 meses. Exames físico e neurológico não apresentaram irregularidades. Qual a conduta mais adequada a tomar neste contexto? 
Alternativas
Q3394609 Medicina
Paciente masculino de 30 anos se queixou, há 24 horas, de dor de cabeça de forte intensidade e febre. Os familiares notaram que ficou sonolento, quase não se alimentando. Preocupados, trouxeram à consulta, porém, no transporte, apresentou uma "convulsão". Ao atender o paciente, ele está sonolento, gemente, febril e apresenta rigidez de nuca. Exames laboratoriais normais, TAC de crânio sem alterações agudas. Realizada punção lombar com liquor límpido, 90 leucócitos, 100% monomorfonucleares, proteína 60 mg/dl, glicorraquia 80mg/dl, 45 hemácias. Qual a conduta mais adequada neste contexto? 
Alternativas
Q3387972 Medicina
O diagnóstico correto da dor abdominal aguda pode ser um desafio. Poucas situações clínicas exigem maior discernimento, considerando que o mais devastador dos eventos pode ser previsto por sinais e sintomas muito sutis. As anamneses e o exame físico meticulosamente executados são essenciais para abordar o diagnóstico diferencial, permitindo que a avaliação diagnóstica prossiga, rapidamente. Sendo assim, assinale a alternativa que causa dores abdominais, porém, não está relacionada com dores originadas no abdômen.
Alternativas
Q3387962 Medicina
O início da febre está ligado à produção de mediadores polipeptídicos, chamados de citocinas. Várias delas induzem alterações na fase aguda, estimulando o anabolismo hepático através de receptor celular de glicoproteína 130. A capacidade de as substâncias microbianas e inflamatórias estimular a produção desses mediadores em células, estrategicamente, localizadas e especializadas, parece ser parte integrante das alterações patológicas locais em muitas doenças, bem como as características sistêmicas da resposta de fase aguda.

Dentre as proteínas que aumentam durante a fase aguda da febre, assinale a alternativa que indique a que é um marcador mais importante de resposta proteica hepática.  
Alternativas
Q3387189 Medicina
No contexto de Insuficiência Respiratória (IR), qual das alternativas abaixo representa a definição adequada?
Alternativas
Q3387185 Medicina
A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é uma condição comum, evitável e passível de tratamento. Ela se manifesta através de sintomas respiratórios crônicos e restrição duradoura do fluxo de ar, causada por mudanças nas vias aéreas de todos os tamanhos, bem como nas unidades alveolares. Assim, avalie as proposições:

I.A fisiopatologia da DPOC engloba três mecanismos principais: inflamação crônica, aprisionamento aéreo e aumento do espaço morto;

II.Seu diagnóstico requer a combinação de sintomas associados à obstrução fixa na Prova de Função Pulmonar (PFP) ou espirometria, com a relação Volume Expiratório Forçado no Primeiro Segundo (VEF1) dividido pela Capacidade Vital Forçada (CVF) <0,8;

III.O principal fator de risco é a poluição.


Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3387183 Medicina
Dentro do contexto de Diabetes Mellitus, identifique o(s) item(s) que está(s) diretamente relacionado ao conceito de " Cetoacidose Diabética (CAD) ":

1.O ácido β-hidroxibutírico e ácido acetoacético são ácidos fracos e encontram-se separados no pH fisiológico do sangue;

2.Um estado de insuficiência insulínica resultará em diminuição da gliconeogênese hepática e em redução do consumo periférico de glicose pela falta de insulina e pelo aumento de hormônios contrarreguladores;

3.O evento fisiopatogênico primordial para o desenvolvimento da CAD é a deficiência de insulina;



Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Respostas
1281: C
1282: E
1283: B
1284: B
1285: D
1286: C
1287: B
1288: C
1289: A
1290: B
1291: D
1292: E
1293: C
1294: C
1295: E
1296: C
1297: D
1298: B
1299: D
1300: D