A Cetoacidose Diabética (CAD) e o Estado Hiperosmolar Hiperglicêmico (EHH) são as complicações agudas mais graves do Diabetes Mellitus. O manejo adequado exige compreensão profunda da fisiopatologia e dos critérios de reposição eletrolítica e insulínica. Assim, analise as afirmativas a seguir.

I. O diagnóstico de CAD baseia-se na tríade: hiperglicemia (geralmente > 250 mgdL), acidose metabólica (pH < 7,30 e Bicarbonato < 18 mEqL) e cetonemia ou cetonúria positivas; em pacientes usando inibidores de SGLT2, a glicemia pode estar apenas levemente elevada (CAD euglicêmica).

II. A reposição de potássio é crítica; se o potássio sérico inicial for < 3,3 mEqL, a insulina deve ser retida e o potássio reposto vigorosamente para evitar arritmias fatais e parada respiratória por fraqueza muscular.

III. O uso de bicarbonato de sódio é recomendado rotineiramente em todos os pacientes com pH < 7,10 para reverter rapidamente a acidose e melhorar a contratilidade miocárdica.

Assinale a alternativa que apresenta somente a(s) proposição(ões) CORRETA(S):