Mulher, 68 anos de idade, com histórico prévio de hipertensã...
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Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |
Q4227748
Medicina
Mulher, 68 anos de idade, com histórico prévio de hipertensão bem controlada, comparece ao hospital com vários dias de dor
torácica subesternal intermitente e falta de ar. Na admissão ao pronto-socorro, sua PA é de 90×70 mmHg, FC de 120 bpm e FR de
26 irpm. Ela apresenta diaforese e está em visível insuficiência respiratória. O exame cardiovascular revela pressão venosa jugular
de 8 cm, estertores nas bases pulmonares, sopro sistólico 3/6 na borda esternal esquerda, extremidades frias. O ECG mostra
taquicardia sinusal com 2 mm de supra de ST em V1 a V4 e 1 mm de infra de ST em DII, DIII e aVF. Ela recebe ácido acetilsalicílico
e é intubada para suporte de vias aéreas. É levada ao laboratório de hemodinâmica para angiografia de emergência. Uma
cineangiografia em projeção OAE-cranial da artéria coronária esquerda e um ventriculograma esquerdo são mostrados nas imagens
a seguir:
Assinale a alternativa que apresenta a próxima conduta mais apropriada para a paciente.
Assinale a alternativa que apresenta a próxima conduta mais apropriada para a paciente.