Questões de Concurso Sobre choque e parada cardiorrespiratória em medicina

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Q3625780 Medicina
No contexto de Parada Cardiorrespiratória (PCR), assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q3616584 Medicina

Um paciente chega à unidade de saúde e apresenta uma PCR na sala de espera.



Qual a conduta imediata e mais adequada nessa situação?

Alternativas
Q3614256 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Você chega no plantão de UTI e vai avaliar um paciente que foi admitido em choque. Sabendo-se ser indisponível naquele momento métodos de monitorização hemodinâmica invasivos ou minimamente invasivos você resolve usar a ecocardiografia beira-leito, sendo que você encontra os seguintes achados demostrados abaixo. O paciente está em ventilação espontânea no momento da sua avaliação.


Na manobra de elevação passiva das pernas para a mensuração do VTI, qual ação invalida por completo a manobra?
Alternativas
Q3614255 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Você chega no plantão de UTI e vai avaliar um paciente que foi admitido em choque. Sabendo-se ser indisponível naquele momento métodos de monitorização hemodinâmica invasivos ou minimamente invasivos você resolve usar a ecocardiografia beira-leito, sendo que você encontra os seguintes achados demostrados abaixo. O paciente está em ventilação espontânea no momento da sua avaliação.


O médico rotineiro da sua UTI, diz a você que há outra ferramenta melhor para essa avaliação e lhe apresenta o VTI (integral tempo velocidade). Ele explica a você que irá falar a favor do paciente ser fluidorresponsivo, considerando que:

Imagem associada para resolução da questão
Alternativas
Q3614254 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Você chega no plantão de UTI e vai avaliar um paciente que foi admitido em choque. Sabendo-se ser indisponível naquele momento métodos de monitorização hemodinâmica invasivos ou minimamente invasivos você resolve usar a ecocardiografia beira-leito, sendo que você encontra os seguintes achados demostrados abaixo. O paciente está em ventilação espontânea no momento da sua avaliação.


Você mensura a cava inferior com técnica apurada e encontra um diâmetro de 2.4 cm na inspiração, sendo que durante a expiração essa mesma cava inferior tem um diâmetro mensurado em 2.5 cm. Você chega à conclusão que
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Q3613121 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Um paciente de 37 anos de idade, paraplégico após trauma raquimedular há dois anos, com diurese por cateterismo vesical intermitente, foi levado pela esposa ao pronto-socorro com relato de febre, sonolência, diminuição do volume urinário com alteração da coloração e odor. À avaliação clínica, apresentava-se hipotenso, taquicárdico, com perfusão periférica lentificada, preenchendo critérios de sepse. 
No manejo desse paciente, recomenda-se
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Q3608174 Medicina

Caso clínico para responder à questão.



Um paciente de 67 anos de idade, hipertenso e diabético de longa data, está internado em unidade de terapia intensiva (UTI) após apresentar uma urgência dialítica em pronto-socorro, creditada à descompensação aguda de uma doença renal crônica desencadeada por uma pneumonia comunitária. No plantão na UTI onde esse paciente está internado, o médico é chamado pelo acompanhante do paciente, que refere que ele não está respondendo ao chamado. Ao chegar ao leito, identifica-se no monitor, um ritmo cardíaco compatível com pulso, mas, ao avaliar o pulso carotídeo do paciente, percebe-se que o paciente se encontra em parada cardiorrespiratória e a equipe é acionada para realização das manobras de reanimação. A reanimação é feita de acordo com o protocolo do ACLS, mas o paciente persiste com o mesmo ritmo durante todo o processo. Após a quinta aplicação de choque, o paciente recupera a circulação espontânea.

Tendo em vista a história clínica mencionada, assinale a alternativa que apresenta uma possível causa da sua parada do paciente.
Alternativas
Q3608170 Medicina

Caso clínico para responder à questão.



Um paciente de 67 anos de idade, hipertenso e diabético de longa data, está internado em unidade de terapia intensiva (UTI) após apresentar uma urgência dialítica em pronto-socorro, creditada à descompensação aguda de uma doença renal crônica desencadeada por uma pneumonia comunitária. No plantão na UTI onde esse paciente está internado, o médico é chamado pelo acompanhante do paciente, que refere que ele não está respondendo ao chamado. Ao chegar ao leito, identifica-se no monitor, um ritmo cardíaco compatível com pulso, mas, ao avaliar o pulso carotídeo do paciente, percebe-se que o paciente se encontra em parada cardiorrespiratória e a equipe é acionada para realização das manobras de reanimação. A reanimação é feita de acordo com o protocolo do ACLS, mas o paciente persiste com o mesmo ritmo durante todo o processo. Após a quinta aplicação de choque, o paciente recupera a circulação espontânea.

Pelas orientações do ACLS, as compressões torácicas foram realizadas com
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Q3608164 Medicina

Caso clínico para responder à questão.



Uma paciente de 73 anos de idade, com diagnósticos prévios de osteoporose, hipertensão arterial sistêmica e fibrilação atrial, reside sozinha e suspendeu por conta própria as medicações de uso contínuo após confundi-las algumas vezes. Certo dia, então, ela foi encontrada pela diarista, que a auxilia duas vezes na semana, caída no banheiro, chorando por dor intensa em membro inferior direito. Diante disso, encaminharam-na ao pronto-socorro, ela foi diagnosticada com fratura patológica em fêmur e indicado tratamento cirúrgico.

No segundo dia pós-operatório, a paciente apresentou quadro de dispneia súbita, dessaturação, piora da taquicardia e hemoptise. Ela foi, então, encaminhada da enfermaria para a unidade de terapia intensiva com suspeita de tromboembolismo pulmonar. À admissão, estava modinamicamente instável, com PA = 70 mmHg x 45 mmHg, com rebaixamento da consciência. A melhor propedêutica para essa paciente é
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Q2428220 Medicina

O suporte avançado de vida em Pediatria inclui a manutenção da ressuscitação cardiopulmonar (RCP) de qualidade associada à avaliação do ritmo cardíaco, desfibrilação, obtenção de acesso vascular, tratamento medicamentoso e manejo de via aérea avançada. São características de uma RCP de alta qualidade, exceto:

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Q2427764 Medicina

lnúmeras condições podem levar à parada cardiorrespiratória (PCR) tanto de adultos como crianças, podendo os profissionais da saúde estarem expostos a este cenário a qualquer momento. Determinar e tratar as causas da PCR é fundamental para melhorar o desfecho de recuperação, considerando que algumas delas são reversíveis. Em relação ao mnemônico de causas "Hs e Ts" da PCR, assinale a alternativa incorreta.

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Q2377934 Medicina
Ao realizar a ressuscitação cardiopulmonar (RCP) pelas compressões torácicas, deve-se manter ciclos de:
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Q2365259 Medicina
Acontece quando o coração perde sua capacidade para bombear sangue em quantidade adequada para os órgãos, causando diminuição acentuada da pressão arterial, falta de oxigênio nos tecidos e acúmulo de líquidos nos pulmões: 
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Q2364624 Medicina
Em um processo de ressuscitação de um paciente em parada cardiorrespiratória (PCR), seu dióxido de carbono exalado no final da expiração (etCO2) marca <10mmHg.

Com base nessa situação hipotética, é correto afirmar que o procedimento a ser adotado é
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Q2364623 Medicina
Acerca dos tipos e das características dos choques, assinale a alternativa correta. 
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Q2364151 Medicina
As drogas utilizadas como auxiliadoras no tratamento do choque possuem efeito sobre a microcirculação (drogas vasoativas) e sobre o coração (cardiotônicas). Em relação aos efeitos causados pelas drogas, é correto afirmar que
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Q2340870 Medicina
Falta de constricção vascular, hipotensão e diminuição da atividade simpática são características de um choque:
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Q2340862 Medicina
Um paciente recém-admitido na UTI para vigilância intensiva, apresenta uma respiração paradoxal e indicação de intubação orotraqueal. Durante a IOT, o paciente evoluiu para parada cardiorrespiratória. São iniciadas manobras de reanimação cardiopulmonar (RCP), sendo identificado no monitor cardíaco um ritmo cardíaco compatível com taquicardia ventricular sem pulso. Você é o médico responsável pela conduta de suporte avançado. O próximo passo, nesse caso, é:
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Q2340778 Medicina
O reconhecimento e o tratamento precoces da parada cardíaca melhoram a sobrevivência de crianças e adultos. O tórax deve ser deprimido em pelo menos um terço de seu diâmetro anteroposterior a cada compressão, para ser eficaz. É considerada eficaz, em bebês, a compressão torácica que deprime o tórax no diâmetro de:
Alternativas
Q2338002 Medicina
Mulher, 45 anos, portadora de linfoma de Burkitt foi trazida para emergência com quadro de náuseas, vômitos e fraqueza generalizada. Encontra-se desorientada e sonolenta há 2 dias. Laboratoriamente, apresenta cálcio sérico corrigido pela albumina=15,6 mg/d, creatinina=1,5 mg/dl, ureia 77 mg/dl. Qual das seguintes medidas deve ser evitada neste caso?
Alternativas
Respostas
261: E
262: D
263: D
264: A
265: B
266: A
267: D
268: B
269: D
270: C
271: D
272: C
273: C
274: C
275: B
276: C
277: B
278: A
279: A
280: B