Mulher, portadora de doença arterial coronária multiarterial...
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Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |
Q4227753
Medicina
Mulher, portadora de doença arterial coronária multiarterial, é
admitida na emergência por quadro de dor torácica em
repouso, com duração de 5 minutos, intermitente, sem relação
com esforços. Faz uso de enalapril 10 mg 2x/dia, clortalidona
25 mg/dia e AAS 100 mg/dia. Ao exame físico, apresentou PA
de 200×112 mmHg e FC de 112 bpm. Ausculta cardíaca e
pulmonar normais, pulsos presentes e simétricos. Raio-X de
tórax sem alterações. ECG com sobrecarga de ventrículo
esquerdo com padrão strain. Havia realizado cintilografia
miocárdica de perfusão 20 dias antes da admissão, que
evidenciou hipocaptação persistente inferior com discreto
componente transitório associado. Cateterismo cardíaco há
2 anos: DA: 60% terço médio; Cx: 70% proximal; CD: 70%
terço médio; VE com função preservada. Foi iniciado
nitroglicerina com melhora da dor e dos níveis pressóricos.
Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para o
caso descrito.