Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 650

Q799300

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Anestesiologia (HUJB – UFCG) |

Q799300 Medicina

Sobre o potencial de ação ocorrido na bioeletrogênese cardíaca, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas.

I. A excitação da fibra miocárdica inicia com despolarização da célula através do rápido influxo de Na⁺ para dentro do sarcolema.

II. Durante o platô do potencial de ação, ocorre saída lenta de Ca⁺⁺ da célula, adiantando a repolarização.

III. Na fase de repolarização, há efluxo rápido de K⁺ da célula.

IV. Durante a diástole e após a repolarização, há mais entrada de sódio na célula.

A

Apenas I e II.

B

Apenas I e III.

C

Apenas I e IV.

D

Apenas II e III.

E

Apenas II e IV.

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Q799230

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Cirurgia Geral (HUJB – UFCG) |

Q799230 Medicina

O tamponamento cardíaco é identificado pela presença da clássica tríade diagnóstica de Beck, composta de

A

diminuição da pressão venosa, diminuição da pressão arterial e abafamento das bulhas cardíacas.

B

elevação da pressão venosa, diminuição da pressão arterial e abafamento das bulhas cardíacas.

C

diminuição da pressão venosa, aumento da pressão arterial e abafamento das bulhas cardíacas.

D

elevação da pressão venosa, diminuição da pressão arterial e dor torácica.

E

elevação da pressão venosa, aumento da pressão arterial e abafamento das bulhas cardíacas.

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Q799201

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Infectologia (HUJB – UFCG) |

Q799201 Medicina

A maioria dos casos de pericardite aguda é idiopática. Das causas infecciosas, qual é a mais prevalente?

A

Pneumococo.

B

Pericardite moniliforme da Doença de Chagas.

C

Pericardite tuberculosa.

D

Infecção viral.

E

Staphylococcus aureus.

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Q799181

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Infectologia (HUJB – UFCG) |

Q799181 Medicina

Em relação à endocardite com hemoculturas negativas, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Deve-se considerar causas não infecciosas como endocardite marântica e de Libman-Sacks.

B

Os microrganismos do grupo HACEK são a principal causa por serem de crescimento fastidioso.

C

O uso prévio de antibióticos é uma causa importante.

D

Deve-se considerar endocardite fúngica no diagnóstico diferencial.

E

Coxiella, Brucella e Legionella são causas infecciosas de endocardite que geralmente cursam com hemocultura negativa.

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Q799151

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Ecocardiografia (HUJB – UFCG) |

Q799151 Medicina

Paciente feminino, 72 anos, é encaminhada para exame de ecocardiografia devido a sopro aórtico regurgitativo. O exame de ecocardiograma transtorácico detectou refluxo aórtico com Vena Contracta de 0,4 cm e o Pressure Half Time do refluxo foi de 350 ms. Assinale a alternativa com a classificação correta da doença valvar aórtica de acordo com esses achados.

A

Insuficiência aórtica moderada.

B

Insuficiência aórtica leve.

C

Insuficiência aórtica grave.

D

Estenose aórtica moderada.

E

Insuficiência mitral moderada.

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Q799150

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Ecocardiografia (HUJB – UFCG) |

Q799150 Medicina

Paciente masculino, 72 anos e portador de prótese mitral metálica há 10 anos, comparece para exame de ecocardiogram por quadro clinico de dispneia em evolulção progressiva há 3 meses. O transtorácico encontrou os seguintes parâmetros: Gradiente médio: 7 mmHg; PHT: 110 ms; velocidade E mitral: 2,2 m/s; VTI da Prótese Mitral: 42 cm; VTI Via de Saída do VE: 16 cm. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico correto.

A

Estenose prótese mitral moderada.

B

Insuficiência aórtica grave.

C

Estenose prótese mitral leve.

D

Estenose prótese mitral importante.

E

Regurgitação prótese mitral significativa.

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Q799149

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Ecocardiografia (HUJB – UFCG) |

Q799149 Medicina

Texto associado

O caso clínico refere-se à questão a seguir.

Paciente masculino, 62 anos, comparece para ecocardiograma transtorácico devido a sopro regurgitativo em foco mitral. O exame de ecocardiograma para graduação do refluxo mitral encontrou os seguintes parâmetros: Velocidade do aliasing: 40 cm/s; velocidade máxima do refluxo 4 m/s; raio da hemisfera de 1 cm.

A integral de velocidade do refluxo mitral foi de 10 cm. Assinale a alternativa com o valor correto do volume regurgitante em ml por batimento.

A

31,4

B

62,8

C

50

D

40

E

125,6

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Q799148

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Ecocardiografia (HUJB – UFCG) |

Q799148 Medicina

Texto associado

O caso clínico refere-se à questão a seguir.

Paciente masculino, 62 anos, comparece para ecocardiograma transtorácico devido a sopro regurgitativo em foco mitral. O exame de ecocardiograma para graduação do refluxo mitral encontrou os seguintes parâmetros: Velocidade do aliasing: 40 cm/s; velocidade máxima do refluxo 4 m/s; raio da hemisfera de 1 cm.

Qual é o valor do ERO em cm² e a classificação da lesão na válvula mitral?

A

0,628 cm² ; Insuficiência mitral grave.

B

0,314 cm² ; Insuficiência mitral moderada.

C

0,628 cm; Insuficiência mitral moderada.

D

0,628 cm ; Estenose mitral grave.

E

0,314 cm² ; Insuficiência mitral leve.

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Q799147

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Ecocardiografia (HUJB – UFCG) |

Q799147 Medicina

Paciente feminino, 78 anos, comparece para realizar exame de ecocardiograma transtorácico devido a sopro aórtico ejetivo em foco aórtico. O exame de ecocardiograma detectou o VTI da via de saída do ventrículo esquerdo de 25 cm e o VTI na válvula aórtica de 150 cm. Considerando que o diâmetro da via de saída do ventrículo esquerdo foi de 21 mm, quais são a área valvar estimada e a classificação de gravidade respectivamente? (considere a área da via de saída do ventrículo esquerdo: 3,5 cm² )

A

0,58 cm² ; Estenose mitral grave.

B

0,35 cm² ; Estenose aórtica grave.

C

0,58 cm² ; Estenose aórtica moderada.

D

0,58 cm² ; Estenose aórtica grave.

E

0,40 cm² ; Estenose aórtica grave.

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Q799146

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Ecocardiografia (HUJB – UFCG) |

Q799146 Medicina

Paciente masculino, 58 anos, comparece para ecocardiograma de stress farmacológico. Durante o pico de esforço, ocorre hipocinesia dos segmentos médio e apicais das paredes anterior e anteroseptal e do ápice. Foram visualizados no exame total 17 segmentos. Assinale a alternativa que apresenta o escore de motilidade do caso.

A

0,77

B

1,13

C

1,58

D

0,88

E

1,29

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Q799145

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Ecocardiografia (HUJB – UFCG) |

Q799145 Medicina

Paciente feminino, 43 anos, comparece para exame de ecocardiograma transtorácico devido à dispneia e ortopneia. Possui o antecedente de febre reumática e sopro mitral. O exame detectou um tempo de PHT de 250 ms no fluxo diastólico transmitral. Assinale a alternativa que apresenta a estimativa da área valvar mitral pelo PTH e a classificação da doença por esse método, respectivamente.

A

0,88; estenose mitral moderada.

B

1,13; estenose mitral moderada.

C

0,88; insuficiência mitral grave.

D

0,88; estenose mitral grave.

E

1,33; estenose mitral grave.

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Q799144

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Ecocardiografia (HUJB – UFCG) |

Q799144 Medicina

Paciente masculino, 56 anos e portador de hipertensão arterial sistêmica há 20 anos, comparece para ecocardiograma transtorácico devido a quadro de dispneia a esforços. A massa miocárdica indexada para a superfície corporal é de 120 g/m² . A parede posterior possui 12 mm, o septo 12 mm e o diâmetro ventricular esquerdo na diástole é de 48 mm e na sístole de 30 mm. Assinale a alternativa que possui, respectivamente, a espessura relativa de parede e o tipo de hipertrofia miocárdica.

A

0,5; hipertrofia excêntrica.

B

0,8; hipertrofia concêntrica.

C

0,5; hipertrofia concêntrica.

D

0,8; hipertrofia excêntrica.

E

0,5 remodelamento concêntrico.

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Q799143

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Ecocardiografia (HUJB – UFCG) |

Q799143 Medicina

Em relação ao ecocardiograma de stress, assinale a alternativa correta.

A

Na presença de uma resposta miocárdica normal ao estresse, espera-se motilidade segmentar normal em repouso, estado hiperdinâmico com baixa dose de dobutamina e aparecimento de alteração de motilidade segmentar no pico do estresse.

B

Quando comparados os tipos de agentes de estresse, a adenosina e o dipiridamol representam os que mais aumentam o consumo miocárdico de oxigênio.

C

Na presença de isquemia miocárdica, espera-se motilidade segmentar normal em repouso, estado hiperdinâmico com baixa dose de dobutamina e aparecimento de alteração de motilidade segmentar no pico do estresse.

D

Quando comparados os tipos de agentes de estresse, o estresse físico representa o que menos aumenta o consumo miocárdiodico de oxigênio.

E

Na presença de necrose miocárdica, espera-se motilidade segmentar normal em repouso, estado hiperdinâmico com baixa dose de dobutamina e aparecimento de alteração de motilidade segmentar no pico do estresse.

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Q799142

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Ecocardiografia (HUJB – UFCG) |

Q799142 Medicina

Em relação ao derrame pericárdico e ao tamponamento cardíaco, assinale a alternativa correta.

A

O colapso das câmaras direitas normalmente ocorre durante a inspiração no tamponamento cardíaco.

B

Nos casos de comprometimento hemodinâmico, normalmente, espera-se uma redução inspiratória maior que 40% na velocidade de Onda E tricúspide.

C

O colapso diastólico do ventrículo direito durante a expiração é um sinal específico de comprometimento hemodinâmico.

D

O colapso sistólico do ventrículo direito durante a inspiração é um sinal sensível de comprometimento hemodinâmico.

E

Nos casos de comprometimento hemodinâmico, normalmente, espera-se um aumento inspiratório maior que 25% na velocidade de Onda E mitral.

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Q799141

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Ecocardiografia (HUJB – UFCG) |

Q799141 Medicina

Em relação à ecocardiografia transesofágica, assinale a alternativa que apresenta os segmentos da válvula mitral visualizados no plano do esôfago médio em 0 grau.

A

A1,P1.

B

A2,P2.

C

A3,P3.

D

A1,P3.

E

P3,A2,P1.

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Q799140

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Ecocardiografia (HUJB – UFCG) |

Q799140 Medicina

Em relação às próteses valvares, assinale a alternativa correta.

A

Tempo de aceleração maior que 100 ms em prótese aórtica sugere obstrução.

B

A incompatibilidade prótese/paciente deve-se a refluxo paraprotético.

C

Com o fluxo através de prótese mitral maior que 2,2 vezes que o da prótese aórtica,provavelmente se está diante de uma regurgitação mitral leve.

D

Prótese mitral com gradiente elevado com PHT maior que 130 ms reforça o diagnóstico de regurgitação.

E

O refluxo paravalvar nem sempre possui conotação patológica, ao contrários dos refluxos centrais.

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Q799139

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Ecocardiografia (HUJB – UFCG) |

Q799139 Medicina

Em relação à insuficiência mitral funcional, assinale a alternativa que apresenta corretamente os fatores de mal prognóstico para o reparo/plástica valvar.

A

Área do tenting maior que 1,5 cm² , índice de esfericidade do VE menor que 0,7, distância entre o ponto de coaptação das cúspides e o plano do anel mitral maior que 1 cm.

B

Área do tenting maior que 2,5 cm² , índice de esfericidade do VE menor que 0,7, distância entre o ponto de coaptação das cúspides e o plano do anel mitral maior que 0,5 cm.

C

Distância entre os músculos papilares menor que 20 mm, índice de esfericidade do VE maior que 0,7, distância entre o ponto de coaptação das cúspides e o plano do anel mitral maior que 1 cm.

D

Área do tenting maior que 2,5 cm² , diâmetro diastólico do VE menor que 65 mm, distância entre o ponto de coaptação das cúspides e o plano do anel mitral maior que 1 cm.

E

Área do tenting maior que 2,5 cm² , índice de esfericidade do VE maior que 0,7, distância entre o ponto de coaptação das cúspides e o plano do anel mitral maior que 1 cm.

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Q799138

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Ecocardiografia (HUJB – UFCG) |

Q799138 Medicina

Em relação à cardiomiopatia hipertrófica, assinale a alternativa correta.

A

Deve sempre estar relacionada à presença de gradiente acima de 30 mmHg na via de saída do ventrículo esquerdo.

B

Quando associada à obstrução na via de saída do ventrículo esquerdo, ocorre pico precoce no doppler contínuo.

C

O MAS (Movimento Anterior Sistólico) deslocando o ponto de coaptação da válvula em direção à via de saída contribui para a insuficiência mitral.

D

O MAS deslocando o ponto de coaptação da válvula em direção ao átrio esquerdo contribui para a insuficiência mitral.

E

O jato de refluxo mitral possui caracteristicamente o sentido anterior.

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Q799137

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Ecocardiografia (HUJB – UFCG) |

Q799137 Medicina

Em relação à quantificação das cavidades cardíacas, assinale a alternativa que apresenta todos os itens com medidas de estruturas e função com valores dentro da normalidade.

A

Área sistólica final do átrio direito de 22 cm² , espessura do ventrículo direito de 0,4 cm, volume indexado do átrio esquerdo de 28 ml/m² .

B

Área sistólica final do átrio direito de 22 cm² , espessura do ventrículo direito de 0,6 cm, volume indexado do átrio esquerdo de 35 ml/m² .

C

Área sistólica final do átrio direito de 18 cm² , espessura do ventrículo direito de 0,6 cm, volume indexado do átrio esquerdo de 28 ml/m² .

D

Área sistólica final do átrio direito de 18 cm² , espessura do ventrículo direito de 0,4 cm, volume indexado do átrio esquerdo de 28 ml/m² .

E

Área sistólica final do átrio direito de 18 cm² , espessura do ventrículo direito de 0,4 cm, volume indexado do átrio esquerdo de 35 ml/m² .

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Q799136

Ano: 2017 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2017 - EBSERH - Médico - Ecocardiografia (HUJB – UFCG) |

Q799136 Medicina

Assinale a alternativa em que todos os itens correspondem a variáveis ecocardiográficas sugestivas de insuficiência mitral importante.

A

Vena contracta de 0,6 cm, volume regurgitante de 70 ml por batimento, ERO de 0,45 cm²_.

B

Vena contracta de 0,6 cm, volume regurgitante de 55 ml por batimento, ERO de 0,35cm² .

C

Vena contracta de 0,5 cm, volume regurgitante de 72 ml por batimento, ERO de 0,45 cm² .

D

Vena contracta de 0,7 cm, volume regurgitante de 70 ml por batimento, ERO de 0,45 cm² .

E

Vena contracta de 0,7 cm, volume regurgitante de 65 ml por batimento, ERO de 0,15 cm².

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