Um paciente de 70 anos chega à emergência com dor torácica lancinante e diaforese de início há 2 horas. Ele refere-se à uma dor intensa, contínua, com irradiação para as costas, e nega sintomas associados. Ele tem histórico de hipertensão de tratamento irregular e diabetes, e fuma 1 maço de cigarro por dia, há 40 anos. Apresenta PA 180 x 90 mmHg no braço direito e 120 x 60 mmHg no braço esquerdo, FC 110 bpm e FR 20 mpm, afebril. O ECG mostra inversão de ondas T em V3 e V4. Qual o melhor tratamento nesse momento?

Na abordagem de um paciente com suspeita de hipertensão arterial secundária, entre os achados clínicos sugestivos do diagnóstico de __________________, destacam-se a acentuada oscilação da pressão arterial, acompanhada de rubor facial, sudorese e palpitações.

Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.

Sobre a farmacologia do sistema cardiovascular, é correto afirmar que:

A denominada “Tríade de Cushing” em pacientes com hipertensão intracraniana descompensada é caracterizada por:

Na assistência aos pacientes portadores de hipertensão arterial sistêmica é de grande importância o conhecimento de suas principais indicações e limitações. Da mesma forma, seus riscos e efeitos colaterais nas suas prescrições, configuram também necessário conhecimento específico. Pelo exposto, correlacione as colunas a seguir entre os fármacos antihipertensivos e seus efeitos adversos mais frequentes:

Medicações:

I – Enalapril.

II – Nifedipina.

III – Atenolol.

IV – Hidroclorotiazida.

Efeitos adversos:

A – Mascaramento de hipoglicemia em diabéticos,

broncoespasmo e bradicardia.

B – Hiperuricemia e hipopotassemia.

C – Palpitação, edemas periféricos e cefaleias.

D – Hipercalcemia e tosse seca.

A sequência correta que enumera as correlações entre medicações e efeitos adversos é:

O pulso paradoxal ou pulsação paradoxal é descrito como uma diminuição do pulso, muitas vezes observada em nível radial, feita a partir da parte frontal do punho durante a inspiração, contrastando com o batimento cardíaco, que mantém seu ritmo normal e regular. Ele está frequentemente presente na seguinte condição clínica:

Quanto aos cuidados pós-parada cardiorrespiratória, analise as assertivas a seguir:

I. A lesão neurológica é a principal causa de óbitos com pacientes após PCR extra-hospitalar. Portanto, o controle de temperatura entre 32 e 34ºC é potencialmente benéfico em casos em que o paciente não desperta após a ressuscitação.

II. A hiperglicemia deve ser evitada, devendo-se estabelecer um alvo de glicemia entre 70-100 mg/dL.

III. Em pacientes sépticos, não há diferença de mortalidade entre o uso de noradrenalina e dopamina.

IV. A cineangiocoronariografia em todos os pacientes pós-parada cardíaca extra-hospitalar em ritmo chocável é questionável.

Quais estão corretas?

O eletrocardiograma, na imagem a seguir, pertence a um paciente dialítico, que deu entrada na emergência com dor torácica ventilatório-dependente e sinais de congestão pulmonar. O eletrocardiograma prévio era normal. Qual é a medida inicial mais adequada?

Em relação à Síndrome Coronariana Aguda (SCA), assinale a alternativa correta.

A angina de Ludwig é:

A taquicardia com complexo QRS estreito com atividade atrial contínua, organizada em 250 é:

O anti-hipertensivo que causa dilatação de arteríolas e vênulas, reduz a pós-carga e a pré-carga e diminui a demanda de oxigênio do miocárdio é:

Um paciente com estenose aórtica grave possui uma velocidade de jato (ms), um gradiente pressórico médio (mmHg) e uma área valvar (cm2), respectivamente:

Em relação ao paciente com sintomas de insuficiência cardíaca que apresentam perfusão ruim em repouso e não apresentam congestão em repouso, pode ser classificado como paciente:

Em um caso de parada cardiorrespiratória, a ausência de pulso arterial é mais adequadamente verificada em qual sítio?

Sobre pressões intracardíacas e ondas no eletrocardiograma, a onda ____ representa a pressão gerada pelo preenchimento venoso do _______ direito, enquanto a válvula ________ é fechada.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

Uma atleta amadora com 22 anos de idade, enquanto jogava futebol, ao correr velozmente buscando alcançar a bola, sofreu uma queda brusca devido à perda transiente da consciência, com perda correspondente do tônus postural, seguida de recuperação espontânea e total. No exame médico imediato, estava lúcida, orientada, sem traumatismo aparente e sem dispneia. Negava história prévia de sintomas, de eventos semelhantes, de jejum e não fazia uso de fármacos ou estimulantes. Na investigação diagnóstica de síncope dessa paciente, qual o achado de seu eletrocardiograma será mais preocupante, suscitando uma investigação mais aprofundada?

A respeito do tratamento com fármacos anti-hipertensivos e seus respectivos efeitos adversos mais comuns, analise as assertivas abaixo:

I. Di-hidropiridinas – cefaleia, edema periférico e palpitação.

II. Inibidores da ECA – hipocalemia e tosse seca.

III. Diuréticos tiazídicos – hiperuricemia e hipocalemia.

Quais estão corretas?

A combinação de hidralazina e nitrato para o tratamento da insuficiência cardíaca se mostrou benéfica no grupo:

A melhor terapia antitrombótica para AVC isquêmico criptogênico e forame oval patente com aneurisma de septo atrial é: