Tema central: A questão aborda o manejo adequado de uma Parada Cardiorrespiratória (PCR) em ritmo de assistolia, exigindo conhecimento atualizado dos protocolos de RCP e das indicações e contraindicações dos procedimentos em cada tipo de ritmo de parada.

Justificativa da alternativa correta (B):
A desfibrilação está contraindicada na assistolia, pois este ritmo representa ausência total de atividade elétrica cardíaca organizada. Não há substrato elétrico para ser revertido pelo choque.
Segundo a Diretriz de Ressuscitação Cardiopulmonar e Cuidados Cardiovasculares de Emergência da Sociedade Brasileira de Cardiologia – 2019, apenas os ritmos chocáveis (FV e TVSP) se beneficiam da desfibrilação.
Desfibrilação em assistolia não traz benefício e pode atrasar medidas eficazes.

Análise das alternativas:

A) Ventilação com bolsa-válvula-máscara: correta. Garante oxigenação dos tecidos, essencial durante a RCP.
C) Alternar executor das compressões a cada 2 minutos: correta. Mantém a qualidade das compressões, minimizando fadiga do socorrista.
D) Massagem cardíaca externa: correta. A compressão torácica é pilar do suporte básico de vida.
E) Adrenalina 1 mg EV a cada 3–5 minutos: correta. Indicada em ritmos não chocáveis, como assistolia, para potencializar o retorno à circulação espontânea.

Estratégia de prova:

Ao se deparar com questões de PCR, identifique rapidamente o ritmo da parada: se é chocável (FV/TVSP) ou não chocável (assistolia/AESP). Grife termos como “assistolia” para guiar a análise. Desfibrilação é exclusiva de ritmos chocáveis – cuidado com possíveis pegadinhas sugerindo choque em assistolia!

Fundamento normativo:

Como reforça a diretriz da SBC 2019, seção 5.6.1: “Para ritmo de assistolia [...] recomenda-se em ritmos não chocáveis a administração precoce de adrenalina. Não há recomendação para desfibrilação em assistolia.”

Resumo: Durante a PCR em assistolia, as condutas corretas são compressão torácica efetiva, ventilação adequada e administração de adrenalina a cada 3-5 minutos. Desfibrilação é contraindicada!

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

A resposta correta é a alternativa B, desfibrilação com 360 J em desfibrilador monofásico, que está contraindicada. A assistolia é a ausência total de atividade elétrica no coração, o que significa que não há possibilidade de choque elétrico, como é o caso da desfibrilação. As outras condutas estão indicadas no suporte básico de vida, como ventilação com uso de dispositivo bolsa-válvula-máscara para manter a oxigenação, massagem cardíaca externa para manter a circulação sanguínea e adrenalina para estimular o coração. A alternância do executor de compressões a cada 2 minutos também é uma prática recomendada para evitar a fadiga do socorrista.