Questões de Concurso
Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
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( ) Eletrocardiograma e estabilidade hemodinâmica são excelentes indicativos da condição cardíaca, podendo-se descartar traumas cardíacos contundentes se não houver taquiarritmias ou distúrbios de condução.
( ) O trauma contuso do miocárdio apresenta sintomas muito semelhantes aos da insuficiência coronariana aguda.
( ) O tratamento do trauma se faz com vasoconstritores coronarianos, sem necessidade de controle rigoroso de volemia.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
( ) Esses pacientes apresentam alta incidência de hipertensão, doença arterial coronariana e dislipidemia, exigindo atenção especial à avaliação cardiológica.
( ) A realização do ecotranstorácico é obrigatória em todos os pacientes submetidos a cirurgias vasculares.
( ) A otimização da função pulmonar antes da cirurgia em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica e/ou tabagistas crônicos, por meio de fisioterapia respiratória e terapia medicamentosa à base de broncodilatadores, pode ser indicada em realização conjunta com o pneumologista.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Mulher, 72 anos, hipertensa e com histórico de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (FEVE 32%), em uso irregular de losartana 50 mg, de 12/12h, carvedilol 12,5 mg, de 12/12h e furosemida 40 mg/dia, procura o pronto-socorro por piora progressiva da dispneia há 3 dias. Na avaliação inicial verifica-se:
⋅ Via aérea pérvia, fala frases curtas por dispneia.
⋅ Murmúrio vesicular simétrico com estertores crepitantes bilaterais até terço médio e uso de musculatura acessória.
⋅ Pulsos periféricos cheios e simétricos, tempo de enchimento capilar de 2 segundos.
⋅ Lúcida e orientada, obedece a comandos, sem déficits focais aparentes.
⋅ Edema simétrico de membros inferiores, 2+/4+.
⋅ Sinais vitais: PA:150x 100 mmHg, FC:100 bpm, FR:28 irpm, SpO2:90% em ar ambiente.
De acordo com o caso descrito, assinale a alternativa correta.
Considerando um paciente que apresenta episódio de síncope e dá entrada na emergência, é correto afirmar que:
Homem de 72 anos comparece à UBS para consulta de rotina. É hipertenso, em uso de losartana e hidroclorotiazida, e nega uso de betabloqueadores, digitálicos ou bloqueadores de canal de cálcio. Ao exame, apresenta FC de 75 bpm e PA de 128/76 mmHg. Foi realizado eletrocardiograma, conforme apresentado na figura abaixo. Com base no quadro clínico e no traçado eletrocardiográfico, assinale a alternativa mais correta.

( ) Seu princípio permite medir a movimentação do miocárdio usando o Doppler pulsátil com o volume da amostragem posicional em um local específico no miocárdio.
( ) As velocidades obtidas pelo Doppler colorido são geralmente menores do que os valores obtidos no Doppler tecidual espectral.
( ) O Doppler tecidual espectral pulsado somente pode ser obtido em tempo real, enquanto o Doppler colorido bidimensional permite a análise das velocidades de tecido posteriormente.
( ) Para uma maior acurácia, por conta da amplitude do movimento do miocárdio, o Doppler tecidual espectral deve ser obtido com tamanho da amostra inferior ao do Doppler pulsátil, para a análise de fluxos intracavitários.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Em relação aos artefatos do Doppler, analise as assertivas abaixo:
I. As sombras são os artefatos do mapeamento de fluxo em cores mais comuns, com ausência tanto de dados bidimensionais como de fluxo dentro da sombra acústica.
II. O espelhamento é comum na análise espectral e pode ser reduzido com a diminuição do ganho.
III. É necessário realizar uma angulação adequada para evitar subestimação das velocidades.
IV. A interferência eletrônica aparece como uma faixa de sinais por meio da exibição espectral, sendo capaz de reduzir a intensidade dos sinais de fluxo.
Quais estão corretas?
Em relação à quantificação dos fluxos sistêmico e pulmonar, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A magnitude de um shunt intracardíaco ESQ-DIR pode ser calculada diretamente pela diferença entre o fluxo pulmonar (Qp) e sistêmico o (Qs), ou indiretamente, pela relação Qp/Qs.
( ) Para o cálculo do débito cardíaco, o plano paraesternal longitudinal deve ser preferencialmente utilizado para medida da área da via de saída do ventrículo esquerdo.
( ) A velocidade do fluxo não varia durante o período de ejeção.
( ) Um hiperfluxo pulmonar de grau importante é caracterizado como Qp/Qs ≥2,0.
( ) Através da janela paraesternal, calcula-se o índice de distensibilidade da VCI e de colapsabilidade da VCS antes e após a expansão volêmica.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando os achados ecocardiográficos às condições clínicas das quais são indicativos.
Coluna 1
1. Fluttering na valva mitral.
2. Movimento anterior sistólico da valva mitral.
3. Inversão ou colapso diastólico da parede AD/VD.
4. Movimento anormal do septo ventricular.
5. Fechamento mesosistólico da valva pulmonar.
Coluna 2
( ) Obstrução dinâmica da VSVE.
( ) Tamponamento cardíaco.
( ) Insuficiência aórtica.
( ) Hipertensão pulmonar.
( ) Pericardite constritiva.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: