Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 44

Q4098633

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Geriatra |

Q4098633 Medicina

Você atende uma idosa de 79 anos, hipertensa controlada, diabética, com insuficiência cardíaca, fibrilação atrial, doença arterial coronariana com angioplastia há cinco anos e osteoporose. Durante a consulta de rotina, a filha reclama que a paciente toma muitos remédios e questiona se não seria possível suspender algum deles. Paciente deambula sem apoio, porém apresenta risco de queda elevado devido à instabilidade postural. Alimentação rica em carboidratos e laticínios. Há um ano com fratura de colo de fêmur após queda da própria altura. Nega AVC, sangramentos e uso de álcool prévios. Medicações em uso: sacubitril + valsartana, dapaglifozina, espironolactona, carvedilol, clopidogrel, AAS, carbonato de cálcio. Exames de sangue demonstram boa função hepática e renal. De acordo com o exposto, assinale a alternativa que apresenta o melhor manejo medicamentoso para essa paciente.

A

Suspender o clopidogrel, mantendo apenas AAS como antiagregante, pois já realizou angioplastia há mais de 5 anos e não há indicação de dupla antiagregação, reduzindo risco de sangramento e polifarmácia.

B

Suspender o carbonato de cálcio devido ao risco de constipação e substituí-lo por citrato de cálcio, mais seguro em pacientes idosos, mantendo todos os demais medicamentos. Iniciar tratamento para osteoporose com fármaco específico (ex.: alendronato) e suplementar vitamina D conforme níveis séricos.

C

Suspender a espironolactona, pois, em idosos com insuficiência cardíaca leve, o benefício é pequeno e o risco de hipercalemia supera as vantagens.

D

Iniciar anticoagulação com DOAC, suspender AAS, clopidogrel e carvedilol, pois betabloqueadores podem aumentar o risco de quedas em idosos e devem ser evitados quando há instabilidade postural, priorizando a segurança motora. Solicitar nova densitometria óssea.

E

Iniciar anticoagulação com DOAC, suspender AAS e clopidogrel, suspender o cálcio pela ingestão dietética adequada, otimizar o tratamento da osteoporose com fármaco específico (ex.: alendronato) e suplementar vitamina D conforme níveis séricos.

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Q4098614

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Geriatra |

Q4098614 Medicina

Durante avaliação de um idoso de 82 anos, com múltiplas comorbidades e queixa de tontura ao iniciar anti-hipertensivo, observam-se medidas de pressão arterial persistentemente elevadas no consultório, mas sem evidências de lesão de órgão-alvo e com episódios frequentes de hipotensão ao usar medicações. A equipe suspeita de pseudo-hipertensão. Qual achado clínico reforça esse diagnóstico?

A

Sopro carotídeo bilateral, indicando rigidez arterial sistêmica.

B

Divergência entre medidas do braço direito e esquerdo maior que 20 mmHg.

C

Manobra de Osler positiva

D

Manobra de Osler negativa

E

Manobra Dix-Hallpike positiva

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Q4098556

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Clínica Médica |

Q4098556 Medicina

Homem de 78 anos, portador de Hipertensão Arterial Sistêmica, dislipidemia e Diabetes Mellitus, chega ao pronto atendimento com quadro de dor torácica de início há duas horas, com irradiação para região cervical e braço esquerdo. Seu exame clínico cardiovascular é normal, bem como seus dados vitais. Após avaliação inicial e ECG, foi constatado um quadro de infarto agudo do miocárdio com elevação de segmento de ST (STEMI). Considerando que esteja indisponível intervenção coronariana percutânea (PCI) nas próximas 4 horas, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta a ser tomada.

A

O paciente deve receber tratamento com agente fibrinolítico devido à indisponibilidade de terapia percutânea imediata; em razão da sua idade, deve receber, além do ácido acetilsalicílico, clopidogrel na dose de 75 mg.

B

O paciente deve receber agentes antiplaquetários, monitorização, oxigenioterapia e tratamento sublingual para dor enquanto aguarda resultados de troponina ultrassensível para definição diagnóstica.

C

O paciente deve receber tratamento com heparina não fracionada em dosagem máxima de 10.000 unidades e terapia antiplaquetária com clopidogrel e ácido acetilsalicílico, pois apresenta contraindicação a trombólise e PCI.

D

O paciente não deve receber trombólise e deve aguardar terapia percutânea devido ao início dos sintomas inferior a 12 horas; em razão da sua idade, deve receber aspirina na dose de 325 mg como terapia antiplaquetária oral, sem clopidogrel associado.

E

O paciente deve receber monitorização, oxigenoterapia e aguardar resultados de troponina ultrassensível, bem como realizar radiografia de tórax, pois existe uma possibilidade considerável de aneurisma roto de aorta torácica.

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Q4098468

Ano: 2021 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Clínica Médica |

Q4098468 Medicina

Leia o caso clínico a seguir.

Paciente jovem com quadro de dor precordial 14 dias após infecção pelo coronavírus apresenta-se na emergência com supradesnivelamento difuso do segmento st, ritmo cardíaco regular com FC = 125 bpm e PA = 100x70 mmHg.

Nesse caso, qual a hipótese diagnóstica e tratamento mais apropriado?

A

Infarto agudo do miocárdio com supra de ST – cateterismo cardíaco.

B

Miocardite – anti-inflamatórios não hormonais.

C

Pericardite – corticoide endovenoso.

D

Tromboembolismo pulmonar com comprometimento cardíaco – anticoagulação plena.

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Q4098467

Ano: 2021 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Clínica Médica |

Q4098467 Medicina

Leia o caso clínico a seguir.

Paciente octogenário e portador de doença renal crônica, pós-operatório tardio de troca de valva mitral e com atual estenose aórtica importante e sintomática.

Nesse caso, qual a conduta mais apropriada?

A

Troca valvar aórtica por cateter.

B

Troca valvar aórtica por prótese biológica.

C

Tratamento clínico.

D

Troca valvar aórtica por prótese metálica.

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Q4098466

Ano: 2021 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Clínica Médica |

Q4098466 Medicina

Qual é a arritmia cardíaca sustentada mais comum?

A

Taquicardia por reentrada nodal.

B

Taquicardia ventricular sustentada.

C

Fibrilação atrial.

D

Fibrilação ventricular.

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Q4098465

Ano: 2021 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Clínica Médica |

Q4098465 Medicina

A ressincronização cardíaca em pacientes sintomáticos e com tratamento otimizado para insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida tem melhor indicação em qual das situações?

A

Bloqueio de ramo direito com QRS > 120 mms.

B

Bloqueio de ramo direito com QRS > 130 mms.

C

Bloqueio de ramo esquerdo com QRS > 120 mms.

D

Bloqueio de ramo esquerdo com QRS > 150 mms.

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Q4098464

Ano: 2021 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2021 - SES-GO - Residência Médica - Pré Requisito em Clínica Médica |

Q4098464 Medicina

Qual deve ser a prescrição para prevenir fenômenos tromboembólicos em um homem de 90 anos com fibrilação atrial permanente, 75 kg de peso e creatinina sérica de 1.4 mg/dl?

A

Apixabana 5 mg duas vezes ao dia.

B

Dabigatrana 150 mg duas vezes ao dia.

C

Rivaroxabana 20 mg uma vez ao dia.

D

Edoxabana 60 mg uma vez ao dia.

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Q4098178

Ano: 2026 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de Palma Sola - SC Prova: AMEOSC - 2026 - Prefeitura de Palma Sola - SC - Médico |

Q4098178 Medicina

A abordagem inicial nas urgências clínicas prioriza a estabilização das funções vitais e a identificação rápida de condições com risco iminente de morte. Acerca do atendimento ao paciente com dor torácica aguda na sala de emergência, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)O eletrocardiograma deve ser realizado e interpretado em até dez minutos da chegada do paciente para identificar sinais de isquemia miocárdica.
(__)A administração de oxigênio suplementar é indicada para todos os pacientes com dor torácica, independentemente dos níveis de saturação periférica.
(__)O uso de nitratos sublinguais é contraindicado em pacientes que apresentam infarto de ventrículo direito ou uso recente de inibidores da fosfodiesterase.
(__)A dosagem de troponina ultrassensível é utilizada de forma complementar na avaliação de pacientes sem supra de segmento ST, não contribuindo para a exclusão diagnóstica de infarto agudo do miocárdio.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A

V, V, F, V.

B

V, F, V, F.

C

V, V, V, F.

D

F, F, V, F.

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Q4098176

Ano: 2026 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de Palma Sola - SC Prova: AMEOSC - 2026 - Prefeitura de Palma Sola - SC - Médico |

Q4098176 Medicina

A hipertensão arterial sistêmica é uma condição multicausal caracterizada pela elevação sustentada dos níveis pressóricos, sendo fator de risco para doenças cardiovasculares. Acerca do diagnóstico e classificação dessa patologia, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)O diagnóstico fundamenta-se na média aritmética de pelo menos duas aferições de pressão arterial realizadas em duas ou mais ocasiões diferentes.
(__)A hipertensão do avental branco ocorre quando o paciente apresenta níveis pressóricos elevados no consultório, mas normais no monitoramento ambulatorial.
(__)O estágio três de hipertensão é definido por valores de pressão sistólica iguais ou superiores a cento e quarenta milímetros de mercúrio no repouso.
(__)As metas terapêuticas devem considerar o risco cardiovascular global e a presença de lesões em órgãos-alvo, como hipertrofia ventricular esquerda.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A

F, F, V, F.

B

V, V, F, V.

C

V, F, F, V.

D

F, V, V, F.

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Q4097858

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Taiúva - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Taiúva - SP - Médico Plantonista |

Q4097858 Medicina

Na insuficiência cardíaca descompensada, о achado radiológico torácico que indica congestão pulmonar grave é:

A

Hiperinsuflação pulmonar bilateral com retificação das cúpulas diafragmáticas.

B

Consolidação lobar unilateral com broncograma aéreo.

C

Cavitação pulmonar apical com nódulos satélites bilaterais.

D

Pneumotórax hipertensivo com desvio do mediastino contralateral.

E

Derrame pleural bilateral, cefalização do fluxo vascular e linhas B de Kerley.

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Q4097854

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Taiúva - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Taiúva - SP - Médico Plantonista |

Q4097854 Medicina

O mecanismo de ação dos betabloqueadores na insuficiência cardíaca crônica está relacionado à/ao:

A

Bloqueio da ativação adrenérgica crônica, reduzindo o remodelamento cardíaco adverso.

B

Aumento do débito cardíaco por efeito inotrópico positivo direto.

C

Vasodilatação arterial periférica com redução aguda da pós-carga.

D

Inibição da aldosterona com redução da retenção de sódio e água.

E

Bloqueio dos canais de cálcio com melhora da função diastólica.

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Q4097848

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Taiúva - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Taiúva - SP - Médico Plantonista |

Q4097848 Medicina

Em pacientes com suspeita de miocardite aguda, o marcador laboratorial que apresenta alta sensibilidade para indicar lesão miocárdica inflamatória é a:

A

Fosfatase alcalina.

B

Troponina cardíacа.

C

Gama-glutamiltransferase.

D

Hemoglobina glicosilada.

E

Albumina sérica.

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Q4097847

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Taiúva - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Taiúva - SP - Médico Plantonista |

Q4097847 Medicina

Paciente com febre e sopro cardíaco novo apresenta hemoculturas positivas, sendo que o critério maior de Duke para endocardite no ecocardiograma é a presença de:

A

Identificação de vegetação valvar ou abscesso miocárdico.

B

Apenas um leve refluxo valvar sem repercussão.

C

Aumento da fração de ejeção do ventrículo esquerdo.

D

Presença de placas ateroscleróticas na aorta descendente.

E

Mobilidade normal das cordalhas tendíneas mitrais.

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Q4097846

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Taiúva - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Taiúva - SP - Médico Plantonista |

Q4097846 Medicina

Na avaliação por imagem de um paciente com suspeita de miocardiopatia hipertrófica, o achado ecocardiográfico clássico que corrobora o diagnóstico é:

A

Dilatação importante de ambos ventrículos.

B

Presença de derrame pericárdico volumoso e difuso.

C

Hipertrofia septal assimétrica com relação septo/parede posterior > 1,3.

D

Calcificação grosseira das cúspides da valva mitral.

E

Movimento paradoxal do septo interventricular apenas na diástole.

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Q4097845

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Taiúva - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Taiúva - SP - Médico Plantonista |

Q4097845 Medicina

Durante o exame fisico, a presença de um pulso arterial caracterizado por duas sístoles (pulso bisferiens) é um achado semiológico frequentemente associado à:

A

Estenose mitral pura e grave.

B

Insuficiência aórtica associada à estenose aórtica.

C

Comunicação interatrial com shunt esquerda-direita.

D

Pericardite constritiva com sinal de Kussmaul.

E

Coarctação da aorta em pacientes pediátricos.

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Q4097844

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Taiúva - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Taiúva - SP - Médico Plantonista |

Q4097844 Medicina

No tratamento da insuficiência cardíaса, о mecanismo de ação primordial da espironolactona para evitar o remodelamento cardíaco adverso consiste no:

A

Bloqueio dos receptores de mineralocorticoides.

B

Estímulo direto dos receptores beta-1 adrenérgicos.

C

Inibição da enzima conversora de angiotensina.

D

Bloqueio dos canais de cálcio do tipo L.

E

Aumento da excreção renal de potássio е magnésio.

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Q4097644

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Taiúva - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Taiúva - SP - Médico Pediatra |

Q4097644 Medicina

Na coarctação da aorta em lactentes, o achado clínico mais característico ao exame físico é:

A

Cianose central com baqueteamento digital precoce.

B

Sopro diastólico em foco aórtico com irradiação cervical.

C

Gradiente de pressão arterial entre membros superiores e inferiores com pulsos femorais diminuídos ou ausentes.

D

Sopro contínuo em maquinaria em região infraclavicular esquerda.

E

Hipertensão pulmonar com B2 hiperfonético e desdobramento fixо.

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Q4097618

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Taiúva - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Taiúva - SP - Médico Clínico Geral |

Q4097618 Medicina

Na insuficiência cardíaca descompensada com congestão e baixo débito, a conduta inicial prioritária é:

A

Iniciar betabloqueador em dose plena.

B

Administrar expansão volêmica com soro fisiológico.

C

Diurese forçada com furosemida intravenosa.

D

Anticoagulação plena com heparina.

E

Cardioversão elétrica imediata.

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Q4097615

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Taiúva - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Taiúva - SP - Médico Clínico Geral |

Q4097615 Medicina

Na insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, o fármaco que demonstrou superioridade ao iECA na redução de mortalidade é:

A

Espironolactona.

B

Carvedilol.

C

Furosemida.

D

Digoxina.

E

Sacubitril/valsartana.

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Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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