Questões de Concurso
Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
Foram encontradas 17.254 questões
Q4120607
Medicina
Texto associado
Um paciente de 48 anos de idade, assintomático, em uso
regular de alopurinol 300 mg devido ao diagnóstico de gota,
compareceu ao ambulatório para consulta de acompanhamento de
rotina. No prontuário, constavam três registros prévios de pressão
arterial elevada, obtidos em consultas ambulatoriais ao longo dos
últimos seis meses. Ele negou tabagismo, etilismo e história
familiar de doença cardiovascular (DCV). No exame físico,
apresentou peso de 76 kg, altura de 1,80 m e circunferência
abdominal de 98 cm. A frequência cardíaca era de 70 bpm e a
pressão arterial medida no consultório foi de
158 mmHg × 96 mmHg. Os demais achados do exame físico não
mostraram alterações relevantes. Os exames laboratoriais
evidenciaram glicemia de jejum de 91 mg/dL, hemoglobina
glicada de 5,5% e creatinina sérica de 0,7 mg/dL. O perfil
lipídico revelou colesterol total de 230 mg/dL, HDL-colesterol de
30 mg/dL, LDL-colesterol de 150 mg/dL e triglicerídeos de
250 mg/dL.
A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir, conforme a Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose (2025) e a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial (2025).
No caso apresentado, recomenda-se a dosagem de Lp(a).
Q4120606
Medicina
Texto associado
Um paciente de 48 anos de idade, assintomático, em uso
regular de alopurinol 300 mg devido ao diagnóstico de gota,
compareceu ao ambulatório para consulta de acompanhamento de
rotina. No prontuário, constavam três registros prévios de pressão
arterial elevada, obtidos em consultas ambulatoriais ao longo dos
últimos seis meses. Ele negou tabagismo, etilismo e história
familiar de doença cardiovascular (DCV). No exame físico,
apresentou peso de 76 kg, altura de 1,80 m e circunferência
abdominal de 98 cm. A frequência cardíaca era de 70 bpm e a
pressão arterial medida no consultório foi de
158 mmHg × 96 mmHg. Os demais achados do exame físico não
mostraram alterações relevantes. Os exames laboratoriais
evidenciaram glicemia de jejum de 91 mg/dL, hemoglobina
glicada de 5,5% e creatinina sérica de 0,7 mg/dL. O perfil
lipídico revelou colesterol total de 230 mg/dL, HDL-colesterol de
30 mg/dL, LDL-colesterol de 150 mg/dL e triglicerídeos de
250 mg/dL.
A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir, conforme a Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose (2025) e a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial (2025).
No Brasil, embora a faixa etária de manifestação da DCV aterosclerótica seja cerca de uma década superior à dos países desenvolvidos, permanece essencial priorizar a prevenção cardiovascular, sem negligenciamento de outras doenças do contexto epidemiológico brasileiro.
Q4120605
Medicina
Texto associado
Um paciente de 48 anos de idade, assintomático, em uso
regular de alopurinol 300 mg devido ao diagnóstico de gota,
compareceu ao ambulatório para consulta de acompanhamento de
rotina. No prontuário, constavam três registros prévios de pressão
arterial elevada, obtidos em consultas ambulatoriais ao longo dos
últimos seis meses. Ele negou tabagismo, etilismo e história
familiar de doença cardiovascular (DCV). No exame físico,
apresentou peso de 76 kg, altura de 1,80 m e circunferência
abdominal de 98 cm. A frequência cardíaca era de 70 bpm e a
pressão arterial medida no consultório foi de
158 mmHg × 96 mmHg. Os demais achados do exame físico não
mostraram alterações relevantes. Os exames laboratoriais
evidenciaram glicemia de jejum de 91 mg/dL, hemoglobina
glicada de 5,5% e creatinina sérica de 0,7 mg/dL. O perfil
lipídico revelou colesterol total de 230 mg/dL, HDL-colesterol de
30 mg/dL, LDL-colesterol de 150 mg/dL e triglicerídeos de
250 mg/dL.
A partir desse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir, conforme a Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose (2025) e a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial (2025).
Ao referido paciente está indicado o tratamento da hipertensão arterial em monoterapia com qualquer uma das classes de primeira linha: bloqueadores dos canais de cálcio, tiazídicos, inibidores do sistema renina-angiotensina ou bloqueadores dos receptores da angiotensina.
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Tremembé - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de Tremembé - SP - Médico Consultante |
Q4120288
Medicina
Mulher de 62 anos procura atendimento devido a fadiga. Ela gosta de cuidar do jardim, mas agora precisa de ajuda para atividades mais intensas por cansaço. O histórico é positivo para diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão, em uso de doses máximas de anlodipino, lisinopril e metformina. Não há tabagismo ou etilismo. Ao exame físico: pressão arterial: 158 x 96 mmHg; IMC: 34 kg/m2; sons cardíacos normais; há sibilos dispersos no exame pulmonar e edema simétrico distal 1+/4 em extremidades inferiores. ECG: ritmo sinusal normal com frequência cardíaca de 70 bpm. Exames séricos: hormônio estimulante da tireoide (TSH): de 5,2 mU/L (normal: 0,5 a 5); creatinina: 1,45 mg/dL; peptídeo natriurético tipo B: 120 pg/mL (normal < 100). O ecocardiograma mostra hipertrofia ventricular esquerda, sem valvopatia.
Assinale a alternativa que apresenta a causa mais provável dos sintomas desta paciente.
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Tremembé - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de Tremembé - SP - Médico Consultante |
Q4120287
Medicina
Homem de 54 anos, sem diagnóstico prévio de doença cardiovascular aterosclerótica (ASCVD) ou diabetes,
comparece para consulta de rotina. O perfil lipídico atual
revela: LDL: 142 mg/dL; HDL: 45 mg/dL; triglicerídeos:
155 mg/dL. Utilizando as equações PREVENT-ASCVD,
seu risco de eventos cardiovasculares em 10 anos é
estimado em 7,2%. O paciente pratica atividade física
regular e nega tabagismo ou etilismo.
Com base nas recomendações mais recentes, a conduta mais apropriada é
Com base nas recomendações mais recentes, a conduta mais apropriada é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Clínica Geral) |
Q4120213
Medicina
Paciente de 56 anos, do sexo masculino, natural do interior da Bahia, e que atualmente residente em área urbana, procura atendimento ambulatorial por episódios recorrentes de palpitações, associados a tontura, e dois episódios recentes
de pré-síncope nas últimas 3 semanas. Refere piora progressiva da tolerância ao esforço nos últimos meses. Ao exame
físico: estado geral preservado; PA: 110 x 70 mmHg; FC: 92 bpm. Ausculta cardíaca: bulhas arrítmicas hipofonéticas, sem
sopros. Exames complementares:
• Eletrocardiograma, conforme segue.
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
• Ecocardiograma com doppler colorido:
Fração de ejeção do ventrículo esquerdo: 32%.
Áreas de discinesia segmentar em parede inferolateral.
Discreto aneurisma apical.
Considerando o quadro clínico e os achados complementares, qual é a interpretação diagnóstica e a principal conduta para redução do risco de morte súbita nesse paciente?
• Eletrocardiograma, conforme segue.
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
• Ecocardiograma com doppler colorido:
Fração de ejeção do ventrículo esquerdo: 32%.
Áreas de discinesia segmentar em parede inferolateral.
Discreto aneurisma apical.
Considerando o quadro clínico e os achados complementares, qual é a interpretação diagnóstica e a principal conduta para redução do risco de morte súbita nesse paciente?
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Clínica Geral) |
Q4120202
Medicina
Paciente, 58 anos, sexo masculino, portador de hipertensão arterial há mais de 12 anos, com baixa adesão
ao tratamento, procura o pronto atendimento após episódio de dispneia progressiva, cefaleia intensa e visão
borrada nas últimas 24 horas. Refere interrupção da medicação anti-hipertensiva há cerca de 3 meses. Ao exame físico, encontra-se ansioso, com pressão arterial de 228 x 136 mmHg, frequência cardíaca de 112 bpm,
frequência respiratória de 28 irpm e saturação de oxigênio de 90% em ar ambiente, estertores crepitantes bibasais,
turgência jugular discreta e edema de membros inferiores 1+.
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Qual é a conduta inicial adequada nesse caso?
Considere o eletrocardiograma a seguir:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Qual é a conduta inicial adequada nesse caso?
Considere o eletrocardiograma a seguir:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Clínica Geral) |
Q4120186
Medicina
Um paciente do sexo masculino, 58 anos, portador de
hipertensão arterial, tabagista ativo (30 maços/ano), sem
história prévia de evento cardiovascular. Ao exame físico, não apresenta alterações relevantes. Realiza exames complementares que apresentam: LDL: 198 mg/dL;
HDL: 38 mg/dL; triglicerídeos: 180 mg/dL.
De acordo com as diretrizes atuais da Sociedade Brasileira de Cardiologia, qual é a conduta indicada para esse paciente?
De acordo com as diretrizes atuais da Sociedade Brasileira de Cardiologia, qual é a conduta indicada para esse paciente?
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina de Emergência) |
Q4120001
Medicina
Em relação aos pacientes com fibrilação atrial, assinale a
alternativa correta.
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina de Emergência) |
Q4120000
Medicina
Homem de 48 anos chega ao pronto-socorro com
2 episódios de dor torácica substernal que duram até
10 minutos e cedem espontaneamente. Relata sudorese e náuseas durante os episódios. Ele chega à emergência sem dor. O paciente tem antecedente de doença renal crônica em estágio 4 secundária à hipertensão
arterial. Ao exame físico: assintomático; pressão arterial:
162 x 105 mmHg em ambos os braços; frequência cardíaca: 82 bpm; o restante do exame não é contributivo.
O ECG mostra ritmo sinusal, sem elevação de segmento
ST, com padrão strain (sobrecarga de VE). O valor inicial
de troponina I é de 0,10 ng/mL (normal: até 0,10). Ele
é tratado com antiplaquetário, enoxaparina, atorvastatina de alta intensidade, losartana e metoprolol. Ele evolui
bem, e as novas troponinas séricas após 4 horas e 12
horas são, respectivamente, 0,08 ng/mL e 0,10 ng/mL.
Nesse momento, a conduta mais apropriada a ser tomada é:
Nesse momento, a conduta mais apropriada a ser tomada é:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina de Emergência) |
Q4119990
Medicina
Em relação ao tamponamento cardíaco, é correto afirmar:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina de Emergência) |
Q4119984
Medicina
Mulher de 42 anos, previamente diagnosticada com síncope vasovagal após investigação, procura o pronto-socorro após ter sofrido uma série de quatro episódios
sincopais em três horas. Relata que havia voltado do trabalho mais cedo porque se sentia mal e lembra-se de ter
sentido um sinal de alerta premonitório antes dos dois
primeiros episódios. Disse que vomitou após o segundo
episódio e, em seguida, foi para a cama; o terceiro evento
ocorreu após levantar-se da cama. Ela não se lembra do
quarto episódio de síncope, mas lembra que acordou de
volta na cama (diz não ter certeza de como havia chegado lá, mas sentiu uma “batida forte no coração” antes de
vomitar novamente). Exame físico é normal, com pressão
arterial de 95 x 60 mmHg. O ECG mostra ritmo sinusal
normal.
Para essa paciente, a recomendação de escolha é:
Para essa paciente, a recomendação de escolha é:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina de Emergência) |
Q4119981
Medicina
Mulher de 75 anos é atendida na emergência com dispneia devido descompensação aguda de insuficiência cardíaca. Não há tosse, febre ou dor torácica. A paciente tem
antecedentes de cardiomiopatia isquêmica, insuficiência
cardíaca com fração de ejeção reduzida e doença renal
crônica estágio 3 devido à síndrome cardiorrenal tipo 2,
em uso de bisoprolol, ramipril e furosemida. Ao exame físico: pressão arterial: 110 x 70 mmHg; frequência cardíaca: 108 bpm; SatO2
em ar ambiente: 95%; pressão venosa jugular 5 cm acima do ângulo esternal; auscultam-se
crepitações em metade inferior dos pulmões; há edema
simétrico de membros inferiores até os joelhos. Exames séricos: hemograma e glicemia são normais; sódio:
145 mEq/L; potássio: 5,8 mEq/L; creatinina: 4,3 mg/dL (a
prévia era de 1,36 mg/dL).
O próximo passo mais adequado é:
O próximo passo mais adequado é:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina de Emergência) |
Q4119978
Medicina
Em relação às urgências e emergências hipertensivas, é
correto afirmar:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina de Emergência) |
Q4119977
Medicina
Mulher de 76 anos relata desconforto torácico há 6 horas.
Ela tem histórico de hipertensão, hiperlipidemia, diabetes
mellitus tipo 2 e doença arterial coronariana prévia, tendo
sido submetida a implante de stent na artéria descendente anterior esquerda proximal há 4 meses. Os medicamentos atuais são: aspirina em baixa dose, clopidogrel,
atorvastatina, metoprolol e lisinopril. Ao chegar ao pronto-
-socorro, a paciente parece angustiada, com dor torácica;
pressão arterial: 126 x 72 mmHg; frequência cardíaca:
108 bpm; frequência respiratória: 24 irpm; SatO2
de 91%
com cânula nasal de 2 L/min; pressão venosa jugular:
8 cmH2O; tórax: há estertores bilaterais em 1/3 inferior;
cardíaco: B1 e B2 normais, presença de B3 e ausência
de sopro. O ECG revela nova depressão do segmento
ST e inversão da onda T nas derivações precordiais. A
radiografia de tórax revela congestão pulmonar. A troponina I está em 6 ng/mL (normal: até 0,1). Após receber
aspirina, ticagrelor, heparina, morfina, furosemida intravenosa e nitroglicerina parenteral, o desconforto torácico
melhorou.
Em seguida, a estratégia mais adequada é:
Em seguida, a estratégia mais adequada é:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Anestesiologia) |
Q4119900
Medicina
Mulher de 71 anos apresenta quadro de desconforto subesternal intenso há 2 horas enquanto realizava uma caminhada
cedo pela manhã, associado a falta de ar, náuseas e sudorese. O histórico médico é relevante para hipertensão arterial
e diabetes mellitus, em uso de losartana, anlodipino, metformina, rosuvastatina e insulina glargina; nega outras patologias prévias. Ao exame físico: continua com desconforto torácico; frequência cardíaca: 108 bpm, regular com batimentos
ectópicos ocasionais; pressão arterial: 108 x 76; auscultas cardíaca e pulmonar sem alteração relevante; não há edema de
membros inferiores; pulsos palpáveis e simétricos. Glicemia capilar: 205 mg/dL. Exames séricos: hemograma completo,
coagulograma, creatinina, eletrólitos e função hepática: todos normais. O serviço de hemodinâmica referência está a
4 horas de distância. O ECG realizado é mostrado a seguir:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Considerando que a principal hipótese diagnóstica foi confirmada, é correto afirmar:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Considerando que a principal hipótese diagnóstica foi confirmada, é correto afirmar:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Anestesiologia) |
Q4119895
Medicina
Homem de 41 anos apresenta um episódio de síncope testemunhado por outras pessoas. O quadro foi súbito, sem
nenhum sintoma ou sinal premonitório. Ele nega ter tido doenças recentes, dor torácica antes ou depois do episódio, fezes
com sangue ou de cor escura, falta de ar, cirurgias recentes ou edema em membros inferiores. O histórico médico pregresso é negativo e não há uso de bebidas alcoólicas, drogas ou tabagismo. Ele é adotado e não conhece seu histórico
familiar. O exame físico, incluindo os sinais vitais, não apresenta alterações. A avaliação laboratorial não mostra anormalidades. Radiografia de tórax: sem alterações. O ECG realizado é mostrado a seguir:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Admitindo-se a principal hipótese diagnóstica, o próximo passo mais apropriado no manejo desse paciente é
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Admitindo-se a principal hipótese diagnóstica, o próximo passo mais apropriado no manejo desse paciente é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Anestesiologia) |
Q4119889
Medicina
Mulher de 79 anos é atendida com quadro de mal-estar,
tontura, dispneia e palpitações iniciadas há 1 dia. Não há
febre, tosse, expectoração, desconforto torácico, etilismo
ou tabagismo. O histórico é relevante para hipertensão
arterial, dislipidemia, pré-diabetes e doença arterial coronariana crônica, mas não lembra os medicamentos que
usa. Não há antecedente de arritmia. Ao exame físico:
consciente, orientada, corada; anictérica e afebril; pressão
arterial: 118 x 92 mmHg; frequência respiratória: 24 ipm;
bulhas arrítmicas e normofonéticas; pulmonar com crepitações em 1/3 inferior bilateralmente; não há edema de
membros inferiores. Exames séricos: hemograma, eletrólitos, proteína C reativa, função renal e exame de urina:
todos normais; glicemia: 182 mg/dL; troponina: negativa;
peptídeo natriurético (NT-pró-BNP): 1.980 pg/mL (normal:
até 450); função tireoidiana: normal. Fração de ejeção de
ventrículo esquerdo: 38%, sem anormalidades valvares.
O ECG realizado e mostra fibrilação atrial de alta resposta
ventricular (frequência entre 130 e 150 bpm) e bloqueio de
ramo direito.
Nessa circunstância, é correto afirmar:
Nessa circunstância, é correto afirmar:
Ano: 2026
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Governador Celso Ramos - SC
Prova:
FURB - 2026 - Prefeitura de Governador Celso Ramos - SC - Médico - ESF |
Q4118623
Medicina
Um paciente masculino, 58 anos, com diagnóstico prévio
de diabetes mellitus tipo 2, comparece à consulta para
avaliação de rotina. Apresenta pressão arterial em
consultório de 148/92 mmHg em duas medidas distintas.
Relata não fazer uso regular de medicações. Foi
realizada monitorização residencial da pressão arterial
(MRPA), com média de 146/90 mmHg. Exames
laboratoriais evidenciam creatinina normal e ausência de
albuminúria. Não há história de doença cardiovascular
prévia. De acordo com as recomendações mais recentes da Sociedade Brasileira de Cardiologia, analise as
afirmativas a seguir:
I.O paciente apresenta diagnóstico confirmado de hipertensão arterial sistêmica.
II.Está indicado o início imediato de tratamento farmacológico associado a mudanças no estilo de vida.
III.A meta pressórica recomendada para esse paciente deve ser inferior a 140/90 mmHg.
É correto o que se afirma em:
I.O paciente apresenta diagnóstico confirmado de hipertensão arterial sistêmica.
II.Está indicado o início imediato de tratamento farmacológico associado a mudanças no estilo de vida.
III.A meta pressórica recomendada para esse paciente deve ser inferior a 140/90 mmHg.
É correto o que se afirma em:
Ano: 2026
Banca:
FURB
Órgão:
Prefeitura de Governador Celso Ramos - SC
Prova:
FURB - 2026 - Prefeitura de Governador Celso Ramos - SC - Médico - ESF |
Q4118615
Medicina
De acordo com as recomendações mais recentes da
Sociedade Brasileira de Cardiologia para o diagnóstico e
manejo da hipertensão arterial sistêmica, analise as
afirmativas apresentadas a seguir:
I.O diagnóstico de hipertensão arterial pode ser estabelecido por meio da medida da pressão arterial em consultório, sendo recomendado confirmar o diagnóstico com medidas fora do ambiente clínico, sempre que possível.
II.A monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA) e a monitorização residencial da pressão arterial (MRPA) não são úteis para identificar fenômenos como hipertensão do avental branco e hipertensão mascarada.
III.O tratamento farmacológico deve ser iniciado imediatamente em todos os pacientes com pressão arterial ≥ 130/80 mmHg, independentemente do risco cardiovascular global.
É correto o que se afirma em:
I.O diagnóstico de hipertensão arterial pode ser estabelecido por meio da medida da pressão arterial em consultório, sendo recomendado confirmar o diagnóstico com medidas fora do ambiente clínico, sempre que possível.
II.A monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA) e a monitorização residencial da pressão arterial (MRPA) não são úteis para identificar fenômenos como hipertensão do avental branco e hipertensão mascarada.
III.O tratamento farmacológico deve ser iniciado imediatamente em todos os pacientes com pressão arterial ≥ 130/80 mmHg, independentemente do risco cardiovascular global.
É correto o que se afirma em:
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