Você atende uma idosa de 79 anos, hipertensa
controlada, diabética, com insuficiência cardíaca,
fibrilação atrial, doença arterial coronariana com
angioplastia há cinco anos e osteoporose. Durante
a consulta de rotina, a filha reclama que a paciente
toma muitos remédios e questiona se não seria
possível suspender algum deles. Paciente
deambula sem apoio, porém apresenta risco de
queda elevado devido à instabilidade postural.
Alimentação rica em carboidratos e laticínios. Há
um ano com fratura de colo de fêmur após queda
da própria altura. Nega AVC, sangramentos e uso
de álcool prévios. Medicações em uso: sacubitril +
valsartana, dapaglifozina, espironolactona,
carvedilol, clopidogrel, AAS, carbonato de cálcio.
Exames de sangue demonstram boa função
hepática e renal.
De acordo com o exposto, assinale a alternativa
que apresenta o melhor manejo medicamentoso
para essa paciente.