Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 250

Q3258725

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico |

Q3258725 Medicina

Imagem associada para resolução da questão

Internet: Medicina de Emergência: abordagem prática / editores Ludhmila Abrahão Hajjar ... [et al.] – 18. Ed., rev. e atual. – Santana de Parnaíba [SP]: Manole, 2024.

Considerando a interpretação do eletrocardiograma (parâmetros: 25 mm/s; 10 mm/mV), assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico nosológico compatível e a conduta adequada inicial, respectivamente.

A

Pneumonia Adquirida na Comunidade; e adequar esquema substituindo azitromicina.

B

Síndrome de Brugada tipo 2; e internação e estratificação de risco.

C

Transtorno Afetivo Bipolar; e aumento da dose de quetiapina.

D

Mieloma Múltiplo; e hidratação vigorosa.

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Q3258721

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico |

Q3258721 Medicina

Um homem de 45 anos, previamente hígido, procura atendimento por apresentar palpitações, cefaleia e sudorese profusa. No exame físico, chama a atenção apenas o achado de pressão arterial de 210x120 mmHg e frequência cardíaca de 122 bpm.

Assinale a alternativa que apresenta o fármaco contraindicado para controle pressórico neste momento.

A

Beta bloqueador.

B

Nitroprussiato de sódio.

C

Bloqueador de canal de cálcio.

D

Fentolamina.

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Q3258720

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico |

Q3258720 Medicina

Paciente policomórbidos e com alto risco cardiovascular dá entrada com diagnóstico de Síndrome Neurovascular iniciada há 2 horas. Ao exame físico neurológico apresenta: hemiplegia direita, paralisia facial direita, hemi-hipoestesia direita, afasia, rebaixamento do nível de consciência e incontinência urinária e amaurose ipsilateral.
Com base nessa informação, assinale a alternativa que corresponde à artéria culpada.

A

Artéria cerebral anterior.

B

Artéria carótida interna.

C

Artéria cerebral posterior.

D

Artéria cerebral média esquerda.

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Q3258718

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico |

Q3258718 Medicina

Internet: ECG essencial [recurso eletrônico]: eletrocardiograma na prática diária / Malcolm S Thaler ; tradução e revisão técnica: de Jussara N. T. Burnier. – 7.ª ed. – Dados eletrônicos. – Porto Alegre: Artmed, 2013.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta a ser tomada diante da avaliação de um paciente internado em leito intensivo com o seguinte trecho de traçado eletrocardiográfico (parâmetros: 25 mm/s; 10 mV/mm).

A

Medidas para diminuição da temperatura corporal.

B

Ataque com digoxina.

C

Suspensão de bicarbonato de sódio.

D

Suspensão de sotalol.

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Q3258717

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico |

Q3258717 Medicina

Internet: Eletrocardiograma na sala de emergência: guia prático de diagnóstico e condutas terapêuticas / editores Maria Margarita Castro Gonzalez, Glaucylara Reis Geovanini, Sérgio Timermman. 2ª ed. – Barueri, SP: Manole, 2014.

Paciente do sexo masculino, 67 anos de idade, obeso, hipertenso em tratamento, diabético e em tratamento irregular; não faz uso de antiplaquetários e é tabagista, com carga tabágica de 60 maço-ano. Ele apresenta-se na sala de emergência de pronto atendimento com dor torácica e sinal de Levine, iniciados há cerca de 80 minutos. O Centro Terciário para transferência do paciente fica a 40 minutos de distância. Ao exame físico, estado geral regular, pálido, sudoreico e com fáscies de dor; ausculta cardiopulmonar mostra apenas crepitações em bases pulmonares; pressão arterial sistêmica é de 178x108 mmHg; e frequência cardíaca.

Com base no eletrocardiograma apresentado — considere os parâmetros configurados: 25 mm/s; 10 mm/mV — sem contraindicações à terapia trombolítica, assinale a alternativa que apresenta a conduta médica correta a ser tomada.

A

Monitoraração multiparamétrica; fornecer oxigênioterapia se saturação <90%; acesso venoso e coleta de exames; dupla antiagregação plaquetária com ácido acetilsalicílico e clopidogrel; nitrato sublingual/endovenoso a critério médico ou se não houver contraindicação; morfina a critério médico; betabloqueador; inibidor de enzima conversiva da angiotensina; atorvastatina 40 mg via oral; terapia trombolítica com alteplase; enoxaparina 30 mg endovenosa seguida de 1 mg/kg, via subcutânea, a cada 12 horas.

B

Transferência, monitoração, terapia antianginosa e de suporte, bem como transferência imediata para centro terciário hemodinâmica.

C

Monitoraração multiparamétrica; fornecer oxigênioterapia se saturação <90%; acesso venoso e coleta de exames; ácido acetilsalicílico 300 mg via oral; clopidogrel 300 mg; nitrato sublingual/endovenoso a critério médico ou se não houver contraindicação; morfina a critério médico; betabloqueador; inibidor de enzima conversiva da angiotensina; atorvastatina 40 mg via oral; e estreptoquinase 1.500.000 U infundidas em 1 hora; enoxaparina 30 mg endovenosa seguida de 1 mg/kg, via subcutânea, a cada 12 horas.

D

Monitoraração multiparamétrica; fornecer oxigênioterapia se saturação <90%; acesso venoso e coleta de exames; dupla antiagregação plaquetária com ácido acetilsalicílico e prassugrel; nitrato sublingual/endovenoso a critério médico ou se não houver contraindicação; morfina a critério médico; betabloqueador; inibidor de enzima conversiva da angiotensina; atorvastatina 40 mg via oral; e transferência imediata para centro terciário hemodinâmica.

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Q3250280

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Neurologista |

Q3250280 Medicina

Um homem de 60 anos de idade, com histórico de tabagismo, apresenta tosse crônica, eventual dor na parte superior de tórax à direita e faz uso crônico de álcool. Ele relata fraqueza muscular proximal progressiva e dificuldade para subir escadas. O exame neurológico mostra hipo-reflexia e fraqueza proximal simétrica nos membros inferiores. A dosagem de CK está elevada.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável para caso relatado.

A

Síndrome de Lambert-Eaton

B

Polineuropatia alcoólica

C

Miastenia gravis

D

Miopatia alcoólica

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Q3250277

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Neurologista |

Q3250277 Medicina

Uma mulher de 45 anos de idade, com histórico de artrite reumatoide, apresenta erupções cutâneas dolorosas e elevadas nas pernas, que evoluíram nos últimos dias. Os exames laboratoriais mostram elevação significativa da proteína C reativa e VHS. A biópsia cutânea revela paniculite neutrofílica com necrose gordurosa.
Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável.

A

Eritema nodoso

B

Síndrome de Lambert-Eaton.

C

Pioderma gangrenoso

D

Livedo reticular

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Q3250275

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Neurologista |

Q3250275 Medicina

Uma mulher de 65 anos de idade, com antecedentes de hipertensão e fibrilação atrial, em uso de anticoagulantes, é admitida no pronto-socorro após um episódio de perda de consciência de curta duração e recuperação espontânea. No exame físico, apresenta hemiparesia direita e disartria. A TC de crânio mostra um hematoma intraparenquimatoso em hemisfério cerebral esquerdo.

Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável.

A

Acidente vascular cerebral isquêmico.

B

Embolia cerebral associada à fibrilação atrial.

C

Encefalopatia hipertensiva.

D

Hemorragia intracerebral relacionada a anticoagulação.

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Q3249785

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico/UBS |

Q3249785 Medicina

Um homem, 66 anos de idade, apresenta histórico de hipertensão arterial e diabetes de longa data, além de ser portador de doença coronariopata sob tratamento anticoagulante com varfarina devido à fibrilação atrial. Ele comparece à consulta com um coagulograma que revela INR (International Normalized Ratio) de 4,8.
Considerando o quadro clínico, assinale a alternativa que apresenta a conduta médica correta.

A

Suspende uma dose e reinicia com redução de 10% da dose/semana.

B

Não suspende a dose e reinicia com redução de 15% da dose/semana.

C

Suspende uma dose e reinicia com redução de 15% da dose/semana.

D

Não suspende a dose e reinicia com redução de 10% da dose/semana.

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Q3246349

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Ginecologista/Obstetra |

Q3246349 Medicina

Um homem de 70 anos de idade, com histórico de cirrose hepática por consumo de álcool, apresenta ascite volumosa e edema de membros inferiores. A paracentese diagnóstica revela um gradiente de albumina soro-ascite (GASA) de 1,5 g/dL. O paciente desenvolveu insuficiência renal aguda.

Assinale a alternativa que apresenta a melhor hipótese diagnóstica para o quadro em tela.

A

Síndrome hepatorrenal.

B

Insuficiência cardíaca congestiva.

C

Hipertensão portal com ascite refratária.

D

Peritonite bacteriana espontânea.

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Q3245967

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Cirurgião Geral (Pequenas Cirurgias) |

Q3245967 Medicina

Internet: Case courtesy of Chris O'Donnell, Radiopaedia.org, rID: 50425.

No que diz respeito à interpretação e ao diagnóstico nosológico que explica os achados na imagem apresentada, assinale a alternativa incorreta.

A

Trombose de veia esplênica

B

Pericardite Constritiva

C

Síndrome de Budd-Chiari

D

Insuficiência Cardíaca

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Q3225095

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Piracicaba - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Piracicaba - SP - Médico de PSF - 20 Horas |

Q3225095 Medicina

Sobre a fibrilação atrial (FA), é correto afirmar:

A

anticoagulante oral direto é preferível à varfarina para prevenção de AVC na FA valvular.

B

anticoagulante oral direto é inferior à varfarina para prevenção de AVC na FA associada à estenose aórtica.

C

é mais provável que ocorra trombo no átrio direito que no átrio esquerdo na FA não valvular.

D

FA valvular é considerada quando existe a concomitância de estenose aórtica ou valvopatia mitral.

E

o risco de AVC é menor na FA não valvular do que na FA valvular.

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Q3225089

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Piracicaba - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Piracicaba - SP - Médico de PSF - 20 Horas |

Q3225089 Medicina

Paciente de 47 anos é avaliada em consulta de retorno após medidas seriadas da pressão arterial virem seguidamente elevadas, apesar de aderir à dieta hipossódica e caminhadas diárias. O antecedente é histórico para diabetes melito tratado com metformina e gliclazida. Média dos valores de PA: 148 x 94 mmHg. Optou-se por iniciar um agente anti-hipertensivo.
Nessa paciente, a classe medicamentosa mais apropriada é:

A

alfa-bloqueador.

B

antagonista dos canais de cálcio.

C

betabloqueador.

D

inibidor da enzima de conversão da angiotensina.

E

tiazídico.

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Q3225084

Ano: 2024 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Piracicaba - SP Prova: VUNESP - 2024 - Prefeitura de Piracicaba - SP - Médico de PSF - 20 Horas |

Q3225084 Medicina

Qual é a manifestação cardiovascular inicial mais frequente no paciente com diabetes melito?

A

Estenose aórtica.

B

Fibrilação atrial.

C

Infarto agudo do miocárdio.

D

Insuficiência cardíaca.

E

Morte cardíaca súbita.

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Q3209841

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Ultrassonografista |

Q3209841 Medicina

Durante uma ultrassonografia com Doppler em um paciente com suspeita de doença arterial periférica (DAP), foi observado um fluxo bifásico com redução da velocidade de pico sistólico na artéria poplítea.

Assinale a alternativa incorreta.

A

A redução da velocidade de pico sistólico é indicativa de estenose significativa e comprometimento hemodinâmico.

B

O padrão de fluxo bifásico sugere uma diminuição na complacência arterial, comum em fases avançadas da doença arterial periférica.

C

Um padrão trifásico é esperado em indivíduos normais, enquanto a conversão para um padrão bifásico ou monofásico é um indicativo de doença arterial significativa.

D

A presença de um padrão monofásico proximal à estenose sugere oclusão completa da artéria poplítea.

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Q3209799

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Reumatologista |

Q3209799 Medicina

Um homem de 52 anos de idade, previamente saudável, apresenta fraqueza muscular proximal progressiva em membros superiores e inferiores nos últimos 4 meses. Além disso, relata dispneia progressiva aos esforços, ortopneia e palpitações frequentes. No exame físico, há fraqueza muscular simétrica em cintura escapular e pélvica, sem sinais de atrofia ou alteração sensitiva. Os exames laboratoriais revelam elevação significativa de creatina quinase (CK) e presença de anticorpos antisintetase (anti-Jo-1). A TC de alta resolução do tórax mostra opacidades em vidro fosco, compatíveis com doença pulmonar intersticial. A ressonância magnética cardíaca revela fração de ejeção de 40% e sinais de miocardite ativa.

Em conformidade com o caso relatado, assinale a alternativa correta.

A

O comprometimento cardíaco em polimiosite é raro e não contribui significativamente para o prognóstico, sendo o foco no tratamento da fraqueza muscular.

B

A presença de anticorpos anti-Jo-1 indica que o manejo inicial deve ser focado no controle pulmonar, com imunossupressão agressiva para tratar a doença intersticial.

C

O uso de corticosteroides sistêmicos em alta dose, associado a um agente imunossupressor, é necessário para controlar tanto a fraqueza muscular quanto o comprometimento cardíaco e pulmonar.

D

O tratamento inicial com betabloqueadores deve ser instituído imediatamente para controlar a miocardite e a fração de ejeção reduzida.

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Q3209798

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Reumatologista |

Q3209798 Medicina

Um homem de 44 anos de idade, com diagnóstico de espondilite anquilosante (EA) há 12 anos, apresenta dor torácica de início súbito e dispneia ao esforço. Ele já apresentava dor lombar crônica e rigidez matinal, além de episódios recorrentes de uveíte anterior. O exame físico revela sopro diastólico audível na área aórtica. A radiografia de tórax mostra calcificação da aorta ascendente, e a ecocardiografia demonstra insuficiência aórtica moderada. O exame do HLA-B27 deu positivo.

Levando em conta essa informação, assinale a alternativa correta.

A

O envolvimento cardíaco na espondilite anquilosante é raro e, quando presente, geralmente envolve a válvula mitral.

B

O diagnóstico de insuficiência aórtica é uma manifestação clássica da espondilite anquilosante e pode ocorrer devido à inflamação crônica da raiz da aorta.

C

O tratamento da insuficiência aórtica deve focar exclusivamente no manejo da espondilite anquilosante, sem necessidade de intervenção cirúrgica.

D

O uso de corticosteroides é indicado para tratar a inflamação cardíaca associada à espondilite anquilosante.

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Q3209503

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Infectologista |

Q3209503 Medicina

Um homem de 60 anos de idade, com histórico de procedimento dentário recente, apresenta febre baixa persistente, fadiga e dispneia progressiva. O ecocardiograma transesofágico revela vegetações na válvula mitral e regurgitação mitral significativa. As hemoculturas repetidas são negativas, e o paciente não responde ao tratamento empírico com antibióticos.
A respeito da situação apresentada, assinale a alternativa correta.

A

Endocardite por micobactérias atípica.

B

Endocardite por Bartonella henselae.

C

Endocardite por Amarântica.

D

Endocardite por Coxiella burnetii.

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Q3209499

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Infectologista |

Q3209499 Medicina

Um homem de 55 anos de idade, previamente saudável, apresenta dispneia progressiva e edema de membros inferiores. Ele relata ter tido uma infecção respiratória viral grave há três meses. Os exames laboratoriais mostram aumento do BNP (peptídeo natriurético cerebral) e o ecocardiograma revela sinais de espessamento pericárdico, com restrição ao enchimento ventricular. Os exames de imagem mostram calcificação difusa no pericárdio, e a biópsia pericárdica revela fibrose com infiltração inflamatória crônica.
De acordo com o caso exposto, assinale a alternativa correta.

A

Pericardite tuberculosa com evolução para constrição.

B

Pericardite constritiva por radioterapia prévia.

C

Pericardite viral crônica com fibrose residual.

D

Pericardite constritiva secundária a infecção bacteriana.

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Q3209491

Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Infectologista |

Q3209491 Medicina

Um homem, 55 anos de idade, com histórico de prótese valvar aórtica, apresenta febre, cefaleia e alteração do estado mental. A ressonância magnética do crânio mostra múltiplos abscessos cerebrais. O ecocardiograma transesofágico revela uma vegetação valvar e hemoculturas mostram crescimento de um organismo raro. O paciente não respondeu ao tratamento empírico inicial com vancomicina e ceftriaxona.
Considerando o caso, assinale a alternativa correta.

A

Endocardite infecciosa por Staphylococcus epidermidis resistente a vancomicina.

B

Endocardite por Corynebacterium com abscessos cerebrais metastáticos.

C

Endocardite por Candida associada a abscessos cerebrais.

D

Endocardite infecciosa por Enterococcus faecalis resistente a aminoglicosídeos.

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Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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