Questões de Concurso
Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
Foram encontradas 16.471 questões
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |
Q3554667
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 78 anos de idade, hipertenso e diabético, foi
admitido com náusea, sudorese fria e precordialgia, iniciadas
há duas horas. Refere história de neoplasia cerebral em
segmento com oncologia e neurologia. Na admissão,
realizou-se eletrocardiograma apresentado a seguir. Os
exames físicos mostraram PA = 84 mmHg x 56 mmHg,
SatO2 = 88%, FC = 78 bpm. Notou-se turgência jugular,
ausculta cardíaca com ritmo regular e sem sopros, e ausculta
pulmonar com murmúrio vesicular bilateral sem ruídos
adventícios. Troponina ultrassensível da admissão dentro dos
valores da normalidade de acordo com a referência.
As derivações que devem ser feitas para melhor completar o
estudo do caso em questão e o motivo correspondente são
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |
Q3554666
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 78 anos de idade, hipertenso e diabético, foi
admitido com náusea, sudorese fria e precordialgia, iniciadas
há duas horas. Refere história de neoplasia cerebral em
segmento com oncologia e neurologia. Na admissão,
realizou-se eletrocardiograma apresentado a seguir. Os
exames físicos mostraram PA = 84 mmHg x 56 mmHg,
SatO2 = 88%, FC = 78 bpm. Notou-se turgência jugular,
ausculta cardíaca com ritmo regular e sem sopros, e ausculta
pulmonar com murmúrio vesicular bilateral sem ruídos
adventícios. Troponina ultrassensível da admissão dentro dos
valores da normalidade de acordo com a referência.
Considerando o eletrocardiograma, assinale a alternativa que
apresenta o diagnóstico desse paciente.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Provas:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Alergia e Imunologia Pediátrica
|
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Hematologia e Hemoterapia Pediátrica |
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Neonatologia |
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Pneumologia Pediátrica |
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Medicina Intensiva Pediátrica |
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Nefrologia Pediátrica |
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Oncologia Pediátrica |
Q3553376
Medicina
Um adolescente de 12 anos de idade foi levado à emergência
por apresentar mal-estar e palpitação durante a aula de
futebol. Na admissão, o paciente se encontra lúcido,
orientado, sudoreico, FC > 200 bpm, pressão arterial sistólica
um pouco elevada e pressão diastólica normal para idade;
pulsos amplos, baço e fígado não palpáveis. Solicitou-se
eletrocardiograma, que evidenciou o traçado a seguir. O
paciente não apresentou melhora após estimulação vagal.
Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a conduta indicada nesse momento.
Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a conduta indicada nesse momento.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Acupuntura e Medicina Preventiva e Social |
Q3553259
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente 67 de anos de idade, hipertenso e diabético em acompanhamento irregular, com história de acidente vascular encefálico isquêmico há dois anos, sem sequelas, foi levado ao pronto-socorro pela filha, com quadro de perda de força em dimídio direito associada a afasia e alteração da mímica facial. A acompanhante referiu que o paciente foi dormir, na noite anterior, sem nenhum, deficit ou queixa, e quando acordou no dia seguinte, às 8 h, apresentava-se da forma descrita.
Considerando que o AVE isquêmico tenha sido de etiologia
aterotrombótica, há indicação de profilaxia secundária com
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Acupuntura e Medicina Preventiva e Social |
Q3553258
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente 67 de anos de idade, hipertenso e diabético em acompanhamento irregular, com história de acidente vascular encefálico isquêmico há dois anos, sem sequelas, foi levado ao pronto-socorro pela filha, com quadro de perda de força em dimídio direito associada a afasia e alteração da mímica facial. A acompanhante referiu que o paciente foi dormir, na noite anterior, sem nenhum, deficit ou queixa, e quando acordou no dia seguinte, às 8 h, apresentava-se da forma descrita.
Na investigação da causa do AVE isquêmico, deve-se
solicitar o (a)
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Acupuntura e Medicina Preventiva e Social |
Q3553254
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 72 anos de idade, hipertenso e diabético, em uso regular de valsartana e indapamida, foi internado para preparo hospitalar de colonoscopia, com o fim de rastrear câncer colorretal. No dia seguinte à internação, cerca de uma hora antes do horário agendado para o exame, apresentou febre de 39 ºC, sendo acionada a equipe de plantão. A cuidadora referiu que o paciente vinha apresentando, nas últimas 24 horas, quadro de tosse com expectoração purulenta. Na avaliação do plantonista, o paciente encontra- se hiporresponsivo, com FR = 32 irpm, SatO2 = 87% em ar ambiente, FC = 135 bpm, PA = 110 mmHg x 75 mmHg e tempo de enchimento capilar de 4 segundos. O médico solicitou a transferência do paciente para a unidade de terapia intensiva, por suspeita de sepse de foco pulmonar.
Na análise de ritmo cardíaco, o clínico não percebia pulso e
eram identificadas sístoles e repolarizações normais no
monitor. Esse caso trata-se de
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |
Q3552946
Medicina
A tuberculose extrapulmonar é diagnóstico diferencial de
várias patologias, e o seu diagnóstico é frequentemente
presuntivo por se tratar de uma forma paucibacilar. Na
tuberculose osteoarticular, qual é o local mais comumente
afetado?
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |
Q3552940
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 65 anos de idade, com hipertensão não
controlada, teve um episódio de dor torácica súbita e perda
de consciência em ambiente domiciliar. A esposa,
farmacêutica, iniciou imediatamente manobras de
reanimação cardiopulmonar, enquanto o filho acionou o
serviço médico de emergência que chegou em oito minutos.
Os paramédicos administram choques elétricos sequenciais e,
após 10 minutos de reanimação, o paciente retornou ao ritmo
sinusal e foi transportado para a unidade de terapia intensiva
(UTI) de hospital terciário cardiológico para cuidados
intensivos.
Na chegada do paciente à UTI, nos cuidados pós-parada, o
paciente realizou eletrocardiograma que demonstrou
supradesnivelamento do segmento ST de parede anterior.
Qual a conduta a ser adotada para tratamento da causa da
parada?
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |
Q3552939
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 65 anos de idade, com hipertensão não
controlada, teve um episódio de dor torácica súbita e perda
de consciência em ambiente domiciliar. A esposa,
farmacêutica, iniciou imediatamente manobras de
reanimação cardiopulmonar, enquanto o filho acionou o
serviço médico de emergência que chegou em oito minutos.
Os paramédicos administram choques elétricos sequenciais e,
após 10 minutos de reanimação, o paciente retornou ao ritmo
sinusal e foi transportado para a unidade de terapia intensiva
(UTI) de hospital terciário cardiológico para cuidados
intensivos.
Tendo em vista que o paciente necessitou de choques
elétricos sequenciais, qual antiarrítmico pode ter sido
ministrado para aumentar a chance de retorno de circulação
espontânea?
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |
Q3552938
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 65 anos de idade, com hipertensão não
controlada, teve um episódio de dor torácica súbita e perda
de consciência em ambiente domiciliar. A esposa,
farmacêutica, iniciou imediatamente manobras de
reanimação cardiopulmonar, enquanto o filho acionou o
serviço médico de emergência que chegou em oito minutos.
Os paramédicos administram choques elétricos sequenciais e,
após 10 minutos de reanimação, o paciente retornou ao ritmo
sinusal e foi transportado para a unidade de terapia intensiva
(UTI) de hospital terciário cardiológico para cuidados
intensivos.
Com a chegada do serviço médico de emergência, qual a
primeira adicional deve ser tomada para aumentar a
probabilidade de retorno de circulação espontânea?
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |
Q3552937
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 65 anos de idade, com hipertensão não
controlada, teve um episódio de dor torácica súbita e perda
de consciência em ambiente domiciliar. A esposa,
farmacêutica, iniciou imediatamente manobras de
reanimação cardiopulmonar, enquanto o filho acionou o
serviço médico de emergência que chegou em oito minutos.
Os paramédicos administram choques elétricos sequenciais e,
após 10 minutos de reanimação, o paciente retornou ao ritmo
sinusal e foi transportado para a unidade de terapia intensiva
(UTI) de hospital terciário cardiológico para cuidados
intensivos.
Considerando que a esposa tenha seguido as orientações de
BLS e que estava acompanhada do filho no momento da
parada cardiorrespiratória, após verificar a ausência de pulso,
qual deve ter sido sua primeira atitude?
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |
Q3552914
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Considere uma paciente de 70 anos de idade, com múltiplas
comorbidades, incluindo hipertensão arterial sistêmica e
osteoporose, em uso de polifarmácia, sem conseguir lembrar
o nome dos medicamentos. Ela apresentou-se ao pronto-socorro com sintomas de fraqueza generalizada, poliúria,
polidipsia e náuseas há duas semanas. Há um dia demonstrou
importante confusão mental. Exames laboratoriais de sangue
da admissão indicaram hemoglobina = 14,0 g%, hematócrito
= 47%, leucócitos = 6.200/mm³, plaquetas = 220 mil/mm³,
creatinina = 1,0 mg/dL, ureia = 40 mg/dL, potássio =
4,6 mEq/L, sódio = 144 mEq/L, cálcio sérico = 16 mg/dL,
glicemia = 101 mg/dL, albumina = 4, cálcio sérico =
15,0 mg/dL AST = 33 U/L, ALT = 40 U/L, gama GT = 80
U/L, bilirrubina total = 2,0 mg/dL, bilirrubina direta =
1,2 mg/d e albumina = 4,1 g/dL.
Pela gravidade do quadro, o citado paciente foi admitido na
unidade de terapia intensiva na qual realizou
eletrocardiograma (ECG) de admissão, que mostrou
alteração. Qual foi a alteração no ECG do caso clínico?
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |
Q3552896
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 72 anos de idade, ex-tabagista de 30
anos-maço, com histórico de hipertensão arterial sistêmica
controlada com losartana 50 mg/dia e dislipidemia tratada
com sinvastatina 20 mg/dia, compareceu à consulta de rotina.
Ele se queixa de episódios de dor retroesternal em esforço há
dois anos progressivamente mais frequentes nas últimas
semanas, chegando a sentir aos moderados esforços como
andar dois quarteirões no plano. Ao exame físico, apresenta
PA = 140 mmHg x 85 mmHg, FC = 72 bpm, ausculta
cardíaca em ritmo regular, sem outros achados relevantes. O
eletrocardiograma e ecocardiograma recentes demonstram
resultados normais. O paciente foi encaminhado para teste
ergométrico, o qual resultou positivo para isquemia,
revelando infradesnivelamento do segmento ST de 2 mm,
retificado, em derivações anteriores durante o pico do
esforço, persistindo no início da recuperação.
Quanto à indicação de cateterismo cardíaco
(cineangiocoronariografia) para esse paciente, assinale a
alternativa correta.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |
Q3552895
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 72 anos de idade, ex-tabagista de 30
anos-maço, com histórico de hipertensão arterial sistêmica
controlada com losartana 50 mg/dia e dislipidemia tratada
com sinvastatina 20 mg/dia, compareceu à consulta de rotina.
Ele se queixa de episódios de dor retroesternal em esforço há
dois anos progressivamente mais frequentes nas últimas
semanas, chegando a sentir aos moderados esforços como
andar dois quarteirões no plano. Ao exame físico, apresenta
PA = 140 mmHg x 85 mmHg, FC = 72 bpm, ausculta
cardíaca em ritmo regular, sem outros achados relevantes. O
eletrocardiograma e ecocardiograma recentes demonstram
resultados normais. O paciente foi encaminhado para teste
ergométrico, o qual resultou positivo para isquemia,
revelando infradesnivelamento do segmento ST de 2 mm,
retificado, em derivações anteriores durante o pico do
esforço, persistindo no início da recuperação.
A respeito do controle da pressão arterial desse paciente, para
minimizar o risco de eventos cardiovasculares assinale a
alternativa correta.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |
Q3552894
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 72 anos de idade, ex-tabagista de 30
anos-maço, com histórico de hipertensão arterial sistêmica
controlada com losartana 50 mg/dia e dislipidemia tratada
com sinvastatina 20 mg/dia, compareceu à consulta de rotina.
Ele se queixa de episódios de dor retroesternal em esforço há
dois anos progressivamente mais frequentes nas últimas
semanas, chegando a sentir aos moderados esforços como
andar dois quarteirões no plano. Ao exame físico, apresenta
PA = 140 mmHg x 85 mmHg, FC = 72 bpm, ausculta
cardíaca em ritmo regular, sem outros achados relevantes. O
eletrocardiograma e ecocardiograma recentes demonstram
resultados normais. O paciente foi encaminhado para teste
ergométrico, o qual resultou positivo para isquemia,
revelando infradesnivelamento do segmento ST de 2 mm,
retificado, em derivações anteriores durante o pico do
esforço, persistindo no início da recuperação.
Quanto ao adequado manejo do tratamento da dislipidemia
desse paciente, qual seria a conduta ideal?
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |
Q3552893
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 72 anos de idade, ex-tabagista de 30
anos-maço, com histórico de hipertensão arterial sistêmica
controlada com losartana 50 mg/dia e dislipidemia tratada
com sinvastatina 20 mg/dia, compareceu à consulta de rotina.
Ele se queixa de episódios de dor retroesternal em esforço há
dois anos progressivamente mais frequentes nas últimas
semanas, chegando a sentir aos moderados esforços como
andar dois quarteirões no plano. Ao exame físico, apresenta
PA = 140 mmHg x 85 mmHg, FC = 72 bpm, ausculta
cardíaca em ritmo regular, sem outros achados relevantes. O
eletrocardiograma e ecocardiograma recentes demonstram
resultados normais. O paciente foi encaminhado para teste
ergométrico, o qual resultou positivo para isquemia,
revelando infradesnivelamento do segmento ST de 2 mm,
retificado, em derivações anteriores durante o pico do
esforço, persistindo no início da recuperação.
Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa que
apresenta a estratégia antitrombótica adequada para redução
do risco cardiovascular desse paciente no momento.
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |
Q3552892
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 72 anos de idade, ex-tabagista de 30
anos-maço, com histórico de hipertensão arterial sistêmica
controlada com losartana 50 mg/dia e dislipidemia tratada
com sinvastatina 20 mg/dia, compareceu à consulta de rotina.
Ele se queixa de episódios de dor retroesternal em esforço há
dois anos progressivamente mais frequentes nas últimas
semanas, chegando a sentir aos moderados esforços como
andar dois quarteirões no plano. Ao exame físico, apresenta
PA = 140 mmHg x 85 mmHg, FC = 72 bpm, ausculta
cardíaca em ritmo regular, sem outros achados relevantes. O
eletrocardiograma e ecocardiograma recentes demonstram
resultados normais. O paciente foi encaminhado para teste
ergométrico, o qual resultou positivo para isquemia,
revelando infradesnivelamento do segmento ST de 2 mm,
retificado, em derivações anteriores durante o pico do
esforço, persistindo no início da recuperação.
Na consulta de retorno desse paciente, qual é a classe
medicamentosa de primeira linha que deve ser iniciada para
controle dos sintomas?
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |
Q3552888
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 55 anos de idade compareceu à consulta de
rotina com seu clínico geral preocupada com os resultados de
seus exames laboratoriais. Obesa com IMC = 31 Kg /m²,
diagnosticada há 10 anos com hipertensão e diabetes,
atualmente em uso de hidroclorotiazida 25 mg uma vez ao
dia, enalapril 20 mg duas vezes ao dia, metformina 850 mg
duas vezes ao dia. Não faz atividade física regular, não fuma
e consome bebida alcoólica eventualmente. Ela mostra boa
aderência a medicação, mas tem dificuldade de aderir à
mudança do estilo de vida. Os exames que trouxe consigo
foram creatinina = 1,5 mg/dL (estável em relação ao exame
anterior), ureia = 50 mg/dL, potássio = 4,6 mEq/L, glicemia
= 170 mg/dL, hemoglobina glicada = 8,0%, colesterol total =
243 mg/dL, triglicérides = 222 mg/dL, colesterol HDL = 32
mg/dL. Realizou também MAPA 24 h com média da pressão
em 24 h de 141 mmHg x 90 mmHg.
De acordo com esse caso clínico, seria considerado (a) ajuste
ideal inicial para controle da hipertensão o (a)
Ano: 2024
Banca:
IADES
Órgão:
SES-DF
Prova:
IADES - 2024 - SES-DF - Residência Médica - Cardiologia, Nefrologia e Pneumologia |
Q3552879
Medicina
Texto associado
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 62 anos com histórico de bronquiectasias,
apresentou-se ao pronto-socorro com queixa de febre, tosse
produtiva e dispneia progressiva nas últimas 48 horas.
Relatou também sintomas de mal-estar geral e confusão
mental. Ao exame físico, encontrava-se hipotensa
(PA = 80 mmHg x 40 mmHg, PAM = 53 mmHg),
taquicárdica (FC =108 bpm), taquipneica (FR = 30 irpm),
com saturação de oxigênio diminuída e estertores crepitantes
à ausculta pulmonar bilateralmente. Os exames laboratoriais
revelaram leucocitose com desvio à esquerda e elevação dos
marcadores inflamatórios. A gasometria arterial mostrou
acidose metabólica e hipoxemia. A radiografia de tórax
evidenciou infiltrados bilaterais compatíveis com pneumonia.
Diante do quadro clínico, suspeitou-se de choque séptico de
origem pulmonar. Foi prontamente indicada a UTI para
suporte ventilatório.
Assinale a alternativa que apresenta a droga que possui o
menor potencial de induzir efeitos adversos adrenérgicos,
como as arritmias cardíacas.
Ano: 2024
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP
Prova:
VUNESP - 2024 - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP - Médico Clínico Geral |
Q3548003
Medicina
Homem de 59 anos relata quadro de dor precordial e falta de ar há cerca de 2 horas. Ao exame físico, ele está
diaforético; pressão arterial: 160 x 80 mmHg; frequência
cardíaca: 86 bpm; frequência respiratória: 15 ipm. O ECG
revela elevação do segmento ST de 2,5 mm nas derivações V3 a V6, DI aVL. Nessa situação, constitui uma
contraindicação absoluta para indicar terapia fibrinolítica
parenteral:
Conheça nossos planos