Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 195

Q3495649

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q3495649 Medicina

A pontuação CHA2DS2-Vasc é utilizada na:

A

miocardite;

B

fibrilação atrial;

C

doença arterial periférica;

D

derrame pericárdico;

E

endocardite.

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Q3495648

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Emergência Pediátrica |

Q3495648 Medicina

Um homem de 42 anos, portador do HIV diagnosticado há 3 anos, em uso de dolutegravir + lamivudina, em bom estado geral, com carga viral indetectável há 3 anos, IMC 36 kg/m² dá entrada na emergência com quadro súbito de palpitação, taquicardia, desconforto precordial e ritmo cardíaco irregular.
O ECG mostrou fibrilação atrial aguda, já que o paciente nega quadro semelhante anterior e era assintomático.
Nesse caso, a condição clínica associada a risco maior de fibrilação atrial é:

A

obesidade;

B

sedentarismo;

C

uso de betabloqueadores;

D

uso de amiodarona;

E

uso de antirretrovirais.

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Q3495647

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3495647 Medicina

Uma paciente de 65 anos, fumante e hipertensa, com dor nas pernas ao caminhar durante 10 minutos, e com pressão arterial no braço de 150 x 100 mmHg e nas pernas PA-100 x 80 mmHg, realizou duplex dos membros inferiores que confirmou obstrução de 70% nas artérias femorais profundas.
O cardiologista avaliou esses resultados e diagnosticou a etiologia do seguinte achado clínico:

A

aortite inflamatória;

B

coarctação da aorta;

C

tromboangeíte obliterante;

D

dissecção aórtica crônica;

E

claudicação intermitente de origem aterosclerótica.

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Q3495646

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3495646 Medicina

Um paciente de 90 anos apresenta elevada fragilidade e multimorbidade. É portador de insuficiência cardíaca avançada e doença renal estágio pré-dialítico, apresentando múltiplas internações nos últimos seis meses e em tratamento otimizado.
O cardiologista, junto com o time multidisciplinar, definiu a seguinte recomendação

A

transplante cardíaco;

B

iniciar suporte dialítico;

C

iniciar cuidados paliativos;

D

transplante cardíaco e renal;

E

suporte mecânico circulatório definitivo.

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Q3495642

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3495642 Medicina

Um paciente de 35 anos, renal crônico, em hemodiálise e usuário de droga endovenosa, desenvolveu quadro de endocardite infecciosa, com crescimento de uma bactéria.
A bactéria mais prevalente nessa condição é(são):

A

Enterococcus;

B

Streptococcus bovis;

C

Staphylococcus aureus;

D

Staphylococcus epidermidis;

E

bactérias do grupo HACEK.

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Q3495640

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3495640 Medicina

Um paciente de 60 anos, fenótipo idoso robusto, assintomático até 2 semanas atrás, relatou falta de ar e apresentou quadro de edema agudo de pulmão responsivo ao tratamento farmacológico. O achado clínico apresentado foi de insuficiência mitral grave pelo ecodopplercardiograma, função ventricular preservada e sinais de rotura de cordoalhas da valva mitral, envolvendo porção média do folheto posterior com aspecto de degeneração fibroelástica.
O time cardiológico (heart team) esteve reunido e propôs:

A

plastia cirúrgica da válvula mitral;

B

troca de valvar mitral por uma prótese metálica;

C

troca de valvar mitral por uma prótese biológica;

D

tratamento clínico com vasodilatadores;

E

implante de MitraClip por via percutânea.

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Q3495639

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3495639 Medicina

O cardiologista atende um paciente de 80 anos, sintomático devido a insuficiência cardíaca e portador de estenose aórtica grave. O paciente é um idoso pré-frágil com múltiplas comorbidades, porém com expectativa de sobrevida maior que 12 meses e caracterizado como de alto risco para troca cirúrgica valvar.
A alternativa oferecida, após a reunião do time multidisciplinar cardiológico, foi:

A

realizar cuidados paliativos;

B

investigar amiloidose cardíaca;

C

prescrever valvopatia percutânea por balão;

D

fazer implante percutâneo da valva aórtica;

E

iniciar infusão intermitente de levosimendan.

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Q3495636

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3495636 Medicina

Um paciente de 90 anos, portador e atualmente dependente de marca-passo cardíaco implantado há 15 anos, foi à consulta médica.
Devido ao risco de interferir no funcionamento do marca-passo, o médico cancelou um(a):

A

ergoespirometria;

B

ecocardiograma transesofágico;

C

angiotomografia das artérias coronárias;

D

realização de ressonância cardíaca;

E

cintilografia de perfusão cardíaca com dipiridamol.

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Q3495633

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3495633 Medicina

Uma mulher de 30 anos, refugiada da América Latina, apresentou queixa de palpitação e desmaio. No exame clínico, registraram-se pressão arterial 100 x 70 mmHg e pulso radial 70 bpm. ECG apontava ritmo sinusal com bloqueio atrioventricular do primeiro grau e bloqueio do ramo direito do terceiro grau, combinado com hemibloqueio anterior esquerdo. O Holter de 24 horas revelava surtos de taquicardia ventricular sustentada. O ecocardiograma foi considerado normal.
O exame feito para esclarecer a causa do quadro clínico foi um(a):

A

sorologia para HIV;

B

sorologia para sífilis;

C

ressonância cardíaca;

D

sorologia para doença de Chagas;

E

PET-CT cardíaco com fluoroglicose.

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Q3495632

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3495632 Medicina

Um paciente de 60 anos apresentou quadro de síncope e foi levado à emergência. Desenvolveu parada cardíaca por taquicardia ventricular monomórfica com frequência cardíaca de 220 bpm, que respondeu a cardioversão elétrica. O ecocardiograma apresentava cavidade do ventrículo esquerdo com leve aumento e com fração de ejeção de 40%.
O próximo exame a ser solicitado é um(a):

A

tilt test;

B

Holter de 24 horas;

C

ergoespirometria;

D

biópsia endomiocárdica;

E

cintilografia miocárdica para avaliar reserva de fluxo coronária.

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Q3495631

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3495631 Medicina

Uma paciente de 25 anos, apresentando quadro de falta de ar súbita, após quadro de infecção de via aérea superior, esteve grávida e há 9 meses está amamentando. Na emergência, encontra-se com taquidispneia, evoluindo para necessidade de ventilação mecânica e instabilidade hemodinâmica, precisando de dobutamina e noradrenalina. O ECG apresenta taquicardia sinusal com supradesnivelamento do segmento ST na parede anterior. A paciente é submetida a cateterismo cardíaco, que evidencia que as artérias coronárias estavam normais e que havia grave disfunção global do ventrículo esquerdo.
O quadro clínico descrito é compatível com a síndrome clínica de:

A

miocardite fulminante;

B

síndrome de Takotsubo;

C

intoxicação por cocaína;

D

miocardiopatia periparto;

E

choque cardiogênico com infarto e coronárias normais.

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Q3495628

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3495628 Medicina

O médico de família atendeu um paciente de 48 anos, sem doença cardiovascular, que relatou palpitação, sendo identificada fibrilação atrial. Ao retornar à consulta, os hormônios tireoidianos estavam normais e o ecocardiograma, sem alterações. O pulso estava regular e o ECG havia retornado ao ritmo sinusal.
A estratégia recomendada para a prevenção de acidente vascular cerebral foi:

A

aspirina 325 mg, uma vez ao dia, via oral;

B

clopidogrel 75 mg, uma vez ao dia, via oral;

C

warfarina por via oral, com INR entre 2 e 3;

D

apixabana 5 mg, duas vezes ao dia, via oral;

E

aspirina 80mg e clopidogrel 75 mg, via oral, uma vez ao dia.

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Q3495626

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3495626 Medicina

O lúpus eritematoso sistêmico pode estar associado à síndrome do anticorpo antifosfolipídeo, ocasionando, frequentemente, a seguinte complicação cardiovascular:

A

hipertensão maligna;

B

pericardite constritiva;

C

vasoespasmo coronariano;

D

aneurisma dissecante da aorta;

E

endocardite trombótica não bacteriana.

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Q3495625

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3495625 Medicina

Um paciente de 70 anos colocou marcapasso de dupla-câmara devido a um bloqueio atrioventricular total. Na ocasião, apresentava ecocardiograma normal. Após 6 meses, relatou intolerância aos esforços e inchaço nas pernas. Apresentou níveis elevados do BNP, dilatação das câmaras esquerdas e fração de ejeção reduzida do ventrículo esquerdo, medidos pelo ecocardiograma.
O cardiologista foi acionado e diagnosticou que o quadro mais provável é de:

A

miocardite aguda;

B

amiloidose cardíaca;

C

síndrome do marcapasso;

D

“miocardiopatia isquêmica”;

E

miocardiopatia induzida pela dissincronia do marcapasso.

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Q3495624

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3495624 Medicina

Um paciente de 17 anos, portador de surdez congênita, apresentou três episódios de desmaios. A avaliação clínica e o ecodopplercardiograma foram normais. O ECG apresentava ritmo sinusal e um QT prolongado.
O cardiologista foi chamado para dar um parecer e solicitou um novo exame, que confirmou a causa da anormalidade eletrocardiográfica:
O exame solicitado foi:

A

Holter de 24h;

B

ressonância cardíaca;

C

teste genético para canalopatia;

D

estudo eletrofisiológico invasivo;

E

tilt test.

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Q3495617

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3495617 Medicina

Um paciente de 49 anos, obeso e hipercolesterolêmico apresenta sinais de hipertrofia ventricular, evidenciados no ecocardiograma, porém, com níveis pressóricos normais no consultório e na avaliação domiciliar. Entretanto, a monitoração contínua da pressão arterial ambulatorial demonstrou níveis tensionais elevados, no período noturno.
Esses achados podem ser explicados por:

A

asma noturna;

B

apneia do sono;

C

feocromocitoma;

D

amiloidose cardíaca;

E

uso de benzodiazepínico para insônia.

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Q3495614

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3495614 Medicina

Um paciente com insuficiência cardíaca de causa não isquêmica, com fenótipo com fração de ejeção reduzida do ventrículo esquerdo (ICFER) cuja FEVE foi de 30% (método de Simpson), relatou dispneia aos médios esforços.
O seu clínico prescreveu quatro medicamentos, sendo um inibidor da enzima conversora, um betabloqueador, um inibidor de mineralocorticoide e um inibidor SGLT-2 (glifozina) e explicou os impactos dessa combinação sobre os seguintes desfechos:

A

redução de morbimortalidade;

B

redução do risco de novo infarto, apenas;

C

redução do risco de cardioembolismo;

D

melhoria dos sintomas e melhora da qualidade de vida, apenas;

E

redução do risco de progressão da dilatação do ventrículo esquerdo.

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Q3495608

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3495608 Medicina

Uma paciente de 55 anos, diabética tipo 2, apresenta queixas de intolerância aos esforços, inchaço nas pernas e exame físico normal, à exceção de uma bulha pré-sistólica. Os exames laboratoriais mostram hemoglobina de 13 g%, creatinina 1,0 mg/ dL, exame de urina e dosagem dos hormônios de tireoide normais. O eletrocardiograma evidenciou ritmo sinusal sem anormalidades.
O seguinte exame é o próximo passo a ser recomendado para avaliação da causa desses sintomas:

A

teste ergométrico;

B

dosagem D-dímero plasmático;

C

dosagem da troponina cardíaca no sangue;

D

dosagem do peptídeo natriurético no sangue;

E

espirometria com resposta broncodilatadora.

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Q3495605

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3495605 Medicina

A reposição de vitaminas no cardiopata deve seguir recomendações embasadas em evidências científicas, conforme a indicação a seguir:

A

iniciar vitamina C para prevenir aterotrombose;

B

utilizar vitamina B1 no portador de beribéri cardíaco;

C

usar vitamina E como prevenção de infarto do miocárdio;

D

fazer uso de vitamina D no paciente com síndrome metabólica prevenindo diabetes;

E

começar vitamina A no portador de amiloidose cardíaca, evitando progressão dos depósitos de amiloide.

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Q3495604

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3495604 Medicina

Para uma pessoa com HIV, em tratamento com antirretroviral com contagem normal de CD-4 e carga viral negativa, o acompanhamento cardiológico deve estar direcionado para a prevenção de:

A

fibrilação atrial;

B

embolia pulmonar;

C

miocardite fulminante;

D

miocardiopatia dilatada;

E

doença aterotrombótica cardiovascular.

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Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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