Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 196

Q3243293

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Cardiologista |

Q3243293 Medicina

Texto associado

O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

Carlos, 42 anos, homem cis-branco, com obesidade grau 2, comparece à UBS com queixa de ardência e vermelhidão em região genital. Tais sintomas surgiram em conjunto com a queixa de aumento da frequência urinária e muita sede. Além disso, percebe que perdeu peso, apesar de estar comendo muito mais. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, com pressão arterial de 150 x 90 mmHg, FC: 80 bpm. Sua glicemia capilar é de 287 mg/dL. O médico reavalia seus exames de 1 ano atrás, com hemograma, sorologias e glicemia sem alterações.

Autoria própria

Após obtenção da Monitorização Residencial da Pressão Arterial (MRPA) o médico confirma o diagnóstico de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS). Considerando a associação de medicações para controle da HAS no contexto clínico de Carlos, a melhor opção seria:

A

Losartana e anlodipino.

B

Atenolol e propranolol.

C

Nifedipino e diltiazem.

D

Valsartana e captopril.

E

Furosemida e Hidroclorotiazida.

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Q3243030

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Infectologista |

Q3243030 Medicina

Paciente de 62 anos, diabético e hipertenso, é admitido no pronto-socorro com quadro de febre, confusão mental e hipotensão arterial (PA 85/50 mmHg). Na avaliação inicial, apresenta taquipneia (FR 30 irpm), saturação de oxigênio de 91% em ar ambiente, lactato sérico de 4,5 mmol/L e leucocitose de 18.000/mm³ com neutrofilia. Com hemocultura coletada antes da administração de antimicrobianos, o ultrassom de bexiga revela dilatação moderada do sistema pielocalicial. Após 1 hora, apesar da administração de 30 mL/kg de solução cristaloide, o paciente permanece hipotenso. Qual é o próximo passo mais apropriado no manejo desse caso?

A

Administrar noradrenalina e procurar atingir PAM ≥ 65 mmHg.

B

Otimizar reposição volêmica com uso de coloide.

C

Aumento da infusão de líquidos para 60 mL/kg para atingir PAM ≥ 65 mmHg.

D

Realização de diálise para controle de possível insuficiência renal associada à sepse.

E

Administração de corticoterapia com hidrocortisona para controle precoce do choque séptico.

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Q3241670

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Rio Negro - PR Prova: OBJETIVA - 2025 - Prefeitura de Rio Negro - PR - Médico Cardiologista |

Q3241670 Medicina

Homem de 56 anos comparece à consulta médica pós IAM. Apresenta quadro de hipertensão arterial sistêmica (HAS), porém não era aderente ao tratamento previamente ao infarto. Queixa-se de fadiga, intolerância aos esforços e tontura postural. Apresenta exames:

• Colesterol total: 220mg/dL

• HDL-col: 48mg/dL

• LDL-c: 130mg/dL

• Triglicerídeos: 210mg/dL

• Creatinina: 1,2mg/dL

• Urina 1 sem particularidades

• Glicemia de jejum: 88mg/dL

• HBA1c: 5,4%

• Ácido úrico: 5,0mg/dL

Eletrocardiograma de 12 derivações com FC 58bpm, com dissociação completa da onda P com o complexo QRS. Entre as medicações abaixo, indicadas para o tratamento do quadro de HAS e pós-IAM, assinalar a alternativa que apresenta contraindicação para esse paciente.

A

Bloqueador do receptor de angiotensina.

B

Bloqueador do canal de cálcio.

C

Inibidor da enzima conversora de angiotensina.

D

Betabloqueador.

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Q3241669

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Rio Negro - PR Prova: OBJETIVA - 2025 - Prefeitura de Rio Negro - PR - Médico Cardiologista |

Q3241669 Medicina

Mulher de 75 anos de idade apresenta confusão e vômitos. Ela se queixa de fraqueza, náuseas, dor abdominal, escotomas visuais e diminuição do apetite. Sua história apresenta doença renal crônica e insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida e faz uso de medicamentos para tais comorbidades. No hospital, ela está alerta e orientada quanto à pessoa, mas não quanto a tempo e local. Seus sinais vitais estão normais, com exceção da frequência cardíaca de 54bpm. Eletrocardiograma com 12 derivações apresenta uma bradiarritmia sinusal, sem outras alterações. Com relação ao caso clínico, quais das medicações abaixo pode ser a provável causa de intoxicação crônica nessa paciente?

A

Bisoprolol.

B

Digoxina.

C

Anlodipino.

D

Clonidina.

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Q3241668

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Rio Negro - PR Prova: OBJETIVA - 2025 - Prefeitura de Rio Negro - PR - Médico Cardiologista |

Q3241668 Medicina

Homem de 68 anos, tabagista há 30 anos, apresenta-se em consulta com cardiologista requerendo exames de rotina cardiológicos, assintomático. Nega comorbidades conhecidas, uso de medicações contínuas. Desconhece história familiar. Dentre os exames abaixo relacionados, assinalar aquele que apresenta grau de recomendação B para rastreamento de patologias.

A

Ultrassonografia de abdômen para rastreamento de aneurisma de aorta abdominal.

B

Ecocardiograma para rastreamento de coronariopatia.

C

TSH para rastreamento de doenças da tireoide.

D

Polissonografia para rastreamento de apneia obstrutiva do sono.

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Q3241667

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Rio Negro - PR Prova: OBJETIVA - 2025 - Prefeitura de Rio Negro - PR - Médico Cardiologista |

Q3241667 Medicina

Paciente mulher de 35 anos apresenta-se assintomática em consulta com exames de check-up:

• Colesterol total: 390mg/dL

• LDL-c: 275mg/dL

• HDL-c: 50mg/dL

• Triglicerídeos: 325mg/dL

• Creatinina: 0,8mg/dL

• Hemograma completo normal

• Glicemia de jejum: 92mg/dL

• TSH: 1,82mUI/L

Ao exame físico, PA 125x80mmHg, circunferência abdominal de 90cm, aparelho cardiovascular e pulmonar sem particularidades, observa-se halo corneano em ambos os olhos e xantomas em tendão de Aquiles bilateral. Refere pai falecido aos 42 anos por infarto agudo do miocárdio. Com relação ao caso clínico, entre os seguintes, assinalar o diagnóstico mais provável dessa paciente.

A

Síndrome metabólica.

B

Hipotireoidismo.

C

Hipercolesterolemia familiar.

D

Diabetes mellitus.

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Q3241666

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Rio Negro - PR Prova: OBJETIVA - 2025 - Prefeitura de Rio Negro - PR - Médico Cardiologista |

Q3241666 Medicina

Um paciente de 75 anos com histórico de infarto do miocárdio recente é admitido ao pronto-socorro com bradicardia grave (30bpm) e síncope. Após avaliação clínica, foi decidido que o paciente necessita de um marcapasso temporário. Durante o procedimento de implantação do marcapasso, surgem dúvidas sobre a técnica correta e as complicações possíveis. Assinalar a alternativa que indica a abordagem técnica adequada e as complicações associadas ao procedimento.

A

O marcapasso temporário deve ser implantado com acesso venoso central, sendo a veia femoral a mais frequentemente utilizada para minimizar o risco de complicações trombóticas.

B

A utilização de fluoroscopia durante a implantação do marcapasso temporário reduz significativamente o risco de complicações como perfuração ventricular ou mau posicionamento do eletrodo.

C

O marcapasso temporário deve ser configurado inicialmente para modo de estimulação VVI, sendo a bradicardia a única indicação clínica para o uso desse modo de estimulação.

D

O risco de perfuração cardíaca durante a implantação do marcapasso temporário é extremamente raro e, por isso, o uso de ultrassonografia ou fluoroscopia é dispensável na maioria dos casos.

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Q3241665

Ano: 2025 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Rio Negro - PR Prova: OBJETIVA - 2025 - Prefeitura de Rio Negro - PR - Médico Cardiologista |

Q3241665 Medicina

J. tem 54 anos e foi diagnosticado com hipertensão arterial sistêmica de estágio 1, há cerca de 2 meses. Tem baixo cardiovascular. Considerando-se as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial, analisar os itens.

I. É uma doença crônica não transmissível definida por níveis pressóricos em que os benefícios do tratamento (não medicamentoso e/ou medicamentoso) superam os riscos.

II. A frequência da hipertensão arterial aumenta com a idade até os 60 anos.

III. As intervenções no estilo de vida devem iniciar ao diagnóstico para hipertensos estágio 1 de moderado a alto risco cardiovascular. Hipertensos estágio 1 com baixo risco cardiovascular devem ser reavaliados em 3 meses antes do início de qualquer tratamento.

Está CORRETO o que se afirma:

A

Apenas no item I.

B

Apenas no item II.

C

Apenas nos itens I e III.

D

Apenas nos itens II e III.

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Q3240522

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Ultrassonografia |

Q3240522 Medicina

Em relação ao Doppler, é correto afirmar que

A

no sistema Doppler pulsátil a configuração do volume de sondagem exerce efeito significativo no conteúdo da transmissão ou sinal de Doppler.

B

o efeito Doppler depende da frequência de carregamento, do ângulo entre a velocidade da fonte de eco e o eixo do feixe e da refletividade do sangue.

C

a formação de imagens Doppler em cores é um termo usado para descrever uma nova técnica de formação de imagens com base em propagação de alta velocidade em partes moles.

D

a formação de imagens Doppler colorido produz uma imagem composta de tecidos estacionários em escala de cinza e sangue estacionário em cores.

E

o ultrassonografista deve posicionar um volume de sondagem na corrente ou jato principal dentro de um vaso e definir uma correção de ângulo paralela à parede do vaso para calcular a velocidade do sangue por meio da formação de imagens de fluxo colorido.

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Q3240518

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Ultrassonografia |

Q3240518 Medicina

Em uma imagem de fluxo colorido, um vaso sanguíneo curvo mostra coloração quando o feixe e o vaso estão paralelos, mas deixa de exibir a coloração se ficar perpendicular ao feixe.
Pode-se afirmar que a perda de cor significa que

A

o efeito Doppler depende da maior alteração em impedância acústica no sangue em movimento.

B

a região escura está doente.

C

o vaso está obstruído.

D

o vaso está aberto, mas a velocidade do sangue é muito baixa para que a imagem seja completada.

E

a formação de imagem Doppler colorido apresenta aliasing.

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Q3240495

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Ultrassonografia |

Q3240495 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta um grupo de achados ecocardiográficos que permite concluir pela estenose mitral como diagnóstico definitivo.

A

Válvula mitral espessada e velocidade mitral diastólica superior a 1,5 m/s.

B

Diminuição da inclinação E-F, válvula mitral espessada e doming diastólico da válvula mitral.

C

Diminuição da inclinação E-F, dilatação do átrio esquerdo e ventrículo esquerdo pequeno.

D

Válvula mitral espessada, átrio esquerdo dilatado e ventrículo esquerdo pequeno.

E

Aumento da inclinação E-F, válvula mitral fina e átrio esquerdo pequeno.

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Q3240494

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Ultrassonografia |

Q3240494 Medicina

Em relação ao Doppler, é correto afirmar que

A

uma medida de frequência sistólica de pico em uma artéria carótida com espectro pontual único será mais baixa que a medida da frequência codificada pela cor no mesmo ponto.

B

os vasos menores refletem o ultrassom tão bem quanto os vasos maiores.

C

é característico o uso de exploração com matriz linear no sistema vascular periférico para formação de imagem de fluxo colorido.

D

a movimentação da escala de cinza para formação de imagens de fluxo colorido de tela inteira em um sistema significa que a taxa de quadros da imagem provavelmente aumentará.

E

a formação de imagem power Doppler tem essa denominação, porque aumenta o poder de saída para aperfeiçoamento da imagem.

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Q3239337

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cirurgia Vascular |

Q3239337 Medicina

Paciente do sexo feminino, com 29 anos, apresenta quadro de dor e parestesia no membro superior direito há cerca de cinco meses. Associado ao quadro, relata cefaleia occipital, fraqueza do braço e da mão direita. Relata episódios esporádicos de palidez nos dedos e mãos mais frias. Ao exame físico, teste de Adson positivo.
O provável diagnóstico é

A

síndrome do desfiladeiro torácico.

B

hérnia de disco cervical.

C

síndrome do túnel do carpo.

D

síndrome do canal cubital.

E

bursite.

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Q3239336

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cirurgia Vascular |

Q3239336 Medicina

Paciente do sexo feminino, com 33 anos, com história de claudicação intermitente no membro superior direito e hipertensão há cerca de seis meses. Apresenta história prévia de febre, cefaleia, amaurose transitória e perda de peso. Ao exame físico, é evidenciada assimetria nos pulsos e na pressão arterial entre os membros e sopro sistólico na topografia da artéria subclávia direita. Submetida a angiotomografia de aorta e troncos supra-aórticos, que evidenciou, nas fases pré-contraste, calcificações da parede aórtica, parede espessada com realces nas fases arterial e venosa e um anel de baixa atenuação na fase venosa.
A principal hipótese diagnóstica é

A

doença de Kawasaki.

B

doença de Buerger.

C

poliarterite nodosa.

D

arterite de células gigantes.

E

arterite de Takayasu.

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Q3239335

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cirurgia Vascular |

Q3239335 Medicina

Paciente do sexo feminino, com 36 anos, procura avaliação clínica devido a quadro de longa data de varizes nos membros inferiores. Nega sensação de pernas pesadas ou edema nas pernas. Relata piora do quadro de varizes após a segunda gestação. Nega antecedente pessoal de trombose venosa profunda. Ao exame físico, nota-se presença de veias varicosas, sem edema ou alterações de coloração na pele.
A classificação clínica de CEAP para essa paciente é

A

C2.

B

C0.

C

C3.

D

C1.

E

C4a.

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Q3239334

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cirurgia Vascular |

Q3239334 Medicina

Sobre a arterite de células gigantes, assinale a alternativa correta.

A

É uma vasculopatia granulomatosa crônica que atinge preferencialmente artérias de pequeno calibre.

B

As manifestações clínicas mais frequentes são cefaleia e manifestações oculares.

C

Os critérios diagnósticos são idade entre vinte e trinta anos, cefaleia e VHS inferior a 20 mm na primeira hora.

D

Na avaliação ultrassonográfica, o halo escuro se inicia na fase crônica do processo inflamatório, é caraterizado por hiperecogenicidade envolvendo a parede do vaso e persiste apesar do tratamento.

E

A maioria dos casos apresenta evolução grave apesar do tratamento precoce.

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Q3239333

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cirurgia Vascular |

Q3239333 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre o pé diabético.

A

Na neuropatia diabética, as alterações nos nervos motores se manifestam antes das manifestações sensitivas.

B

A formação de vasos colaterais em resposta às oclusões de grandes vasos fica prejudicada no diabetes.

C

As lesões ateroscleróticas nos diabéticos têm como característica aparecer em idades superiores que nos pacientes não diabéticos.

D

A macroangiopatia proximal é considerada o principal fator associado a formação de úlceras no pé.

E

A duração do diabetes e o controle adequado não têm relação com o aumento das complicações do pé diabético.

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Q3239332

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cirurgia Vascular |

Q3239332 Medicina

Paciente de 67 anos, com antecedente de aneurisma de artéria ilíaca comum bilateral, foi submetido a correção cirúrgica convencional com acesso transperitoneal. Relata que, após a recuperação, notou diminuição da ejaculação e presença de urina turva após a relação sexual.
A estrutura lesada responsável por esses sintomas é o

A

plexo celíaco.

B

gânglio ímpar.

C

plexo lombossacral.

D

plexo hipogástrico superior.

E

plexo mesentérico superior.

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Q3239331

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cirurgia Vascular |

Q3239331 Medicina

Inicialmente desenvolvida para classificar as úlceras do pé diabético, atualmente a classificação de Wagner é utilizada para classificar qualquer úlcera complexa dos membros inferiores.
Uma úlcera grau 1 na classificação de Wagner pode ser definida por

A

lesão pré-ulcerativa.

B

úlcera superficial.

C

úlcera com extensão para a articulação.

D

úlcera profunda com osteomielite.

E

gangrena no antepé.

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Q3239330

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Cirurgia Vascular |

Q3239330 Medicina

Texto associado

Considere o caso clínico a seguir para responder à questão.

Paciente do sexo feminino, com 73 anos, com antecedente de hipertensão mal controlada e de tabagismo, procura avaliação vascular ambulatorial. Relata que, há cerca de três anos, começou a apresentar dificuldade para subir ladeiras, piorando progressivamente, e que, há cerca de seis meses, passou a sentir dores na panturrilha esquerda para andar dois quarteirões. Índice tíbio-braquial de 0,5. Nega dispneia ou palpitações, nega também edema nos membros inferiores. Ao exame clínico, apresenta atrofia de fâneros bilateralmente, pulso femoral presente bilateralmente, pulsos poplíteos e distais ausentes bilateralmente. É solicitado ultrassom com Doppler arterial de membros inferiores e é iniciado tratamento clínico com orientações de controle da hipertensão, interrupção do tabagismo e uso de cilostazol 100 mg de doze em doze horas.

Frente ao quadro clínico atual da paciente, a conduta adequada consiste em

A

reforçar a necessidade de suspensão do tabagismo, indicar terapia compressiva com meia elástica de média compressão e reavaliação em três meses.

B

fazer o desbridamento da úlcera ambulatorialmente, com curativo com hidrocoloide, e reavaliar em uma semana.

C

encaminhar para o hospital de referência em caráter de urgência para avaliação de imagem detalhada e de revascularização.

D

prescrever antibioticoterapia oral por catorze dias, associada a ácido acetilsalicílico e reavaliação após.

E

solicitar angiotomografia de membros inferiores e reavaliação após.

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Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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