Questões de Concurso
Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
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Um paciente de 68 anos, com diagnóstico de câncer de próstata, foi internado para realização de prostatectomia. Estava em uso de anlodipino 10 mg ao dia e atorvastatina 20 mg ao dia. Relatou que no passado fez uso de “medicação para arritmia”, mas suspendeu por conta própria há 5 anos. Apresentava placa ateromatosa não obstrutiva em carótidas bilateralmente. Foi avaliado pela equipe de clínica médica no dia anterior da cirurgia.
O exame físico não apresentava alterações significativas. A pressão arterial era de 148 por 90 mmHg e a frequência cardíaca, de 69 batimentos por minuto.
Nesse caso, a conduta correta é:
Um paciente de 62 anos, hipertenso, compareceu a consulta ambulatorial regular. Apesar da implementação adequada de medidas de estilo de vida, relatou que seus níveis pressóricos se mantiveram elevados nas aferições de pressão em sua residência. Estava em uso de doses plenas de enalapril, indapamida e amlodipina. Em investigação recente, foram afastadas causas secundárias de hipertensão arterial. Ao exame, apresentava ritmo cardíaco regular e presença de quarta bulha cardíaca na ausculta cardíaca. A pressão arterial era de 155 por 96 mmHg e a frequência cardíaca era de 71 batimentos por minuto. Em exames laboratoriais recentes, a glicemia foi de 92 mg/dL, creatinina de 1,0 mg/dL, ureia de 32 mg/dL, sódio de 140 mg/dL e potássio de 3,9 mg/dL.
No caso desse paciente, a medicação que deve ser associada para um melhor controle pressórico é:
( ) Início da hipertensão após os 30 ou antes dos 50 anos.
( ) Hipertensão arterial normal limítrofe (estágio 1) e/ou resistente à terapia.
( ) Tríade do feocromocitoma: palpitações, sudorese e cefaléia em crises.
( ) Presença de massas ou sopros abdominais.
Assinale a alternativa que contém a sequência correta.
Um evento coronário agudo é a primeira manifestação da doença aterosclerótica em pelo menos metade dos indivíduos que apresentam essa complicação. Dessa forma, a identificação dos indivíduos assintomáticos que estão mais predispostos é crucial para a prevenção efetiva, coma correta definição das metas terapêuticas individuais. A estimativa do risco de doença aterosclerótica resulta da somatória do risco associado a cada um dos fatores de risco mais a potenciação causada porsinergismos entre alguns desses fatores.
(Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose. 2017.)
De acordo com as recomendações da normativa citada, em indivíduos de muito alto risco cardiovascular, o LDL-c deve ser reduzido para valores abaixo de:
Um evento coronário agudo é a primeira manifestação da doença aterosclerótica em pelo menos metade dos indivíduos que apresentam essa complicação. Dessa forma, a identificação dos indivíduos assintomáticos que estão mais predispostos é crucial para a prevenção efetiva, coma correta definição das metas terapêuticas individuais. A estimativa do risco de doença aterosclerótica resulta da somatória do risco associado a cada um dos fatores de risco mais a potenciação causada por sinergismos entre alguns desses fatores.
(Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose. 2017.)
De acordo com as recomendações da normativa citada, analise as afirmativas a seguir.
I. São considerados indivíduos de alto risco aqueles portadores de aneurisma de aorta abdominal.
II. São considerados indivíduos de muito alto risco aqueles que apresentem doença aterosclerótica significativa (coronária, cerebrovascular, vascular periférica, com ou sem eventos clínicos, ou obstrução ≥ 50% em qualquer território arterial).
III. A dosagem da proteína C-reativa ultrassensível pode ser empregada na estratificação de risco cardiovascular e possui capacidade de reclassificação nos indivíduos de risco intermediário.
Está correto o que se afirma em
Homem, 35 anos, com dispneia aos esforços habituais, realizou ecocardiograma transtorácico que identificou fração de ejeção reduzida, FEVE: 28%, com hipocinesia difusa. Na avaliação ambulatorial, detectado eletrocardiograma em ritmo sinusal, com bloqueio de ramo esquerdo, FC: 78 bpm e PA: 120 x 80 mmHg.
Qual a classificação funcional conforme a New York Heart Association?
Dessa forma, a identificação dos indivíduos assintomáticos que estão mais predispostos é crucial para a prevenção efetiva, coma correta definição dasmetasterapêuticasindividuais. A estimativa do risco de doença aterosclerótica resulta da somatória do risco associado a cada um dosfatores de risco mais a potenciação causada porsinergismos entre alguns dessesfatores.
(Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose. 2017.)
De acordo com asrecomendações da normativa citada, em indivíduos de muito alto risco cardiovascular, o LDL-c deve serreduzido para valores abaixo de:
Dessa forma, a identificação dos indivíduos assintomáticos que estão mais predispostos é crucial para a prevenção efetiva, coma correta definição dasmetasterapêuticasindividuais. A estimativa do risco de doença aterosclerótica resulta da somatória do risco associado a cada um dosfatores de risco mais a potenciação causada porsinergismos entre alguns dessesfatores.
(Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose. 2017.)
O trecho a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.
De acordo com as recomendações da normativa citada, analise as afirmativas a seguir.
I. São considerados indivíduos de alto risco aqueles portadores de aneurisma de aorta abdominal.
II. São considerados indivíduos de muito alto risco aqueles que apresentem doença aterosclerótica significativa (coronária, cerebrovascular, vascular periférica, com ou sem eventos clínicos, ou obstrução ≥ 50% em qualquer território arterial).
III. A dosagem da proteína C-reativa ultrassensível pode ser empregada na estratificação de risco cardiovascular e possui capacidade de reclassificação nos indivíduos de risco intermediário.
Está correto o que se afirma em
I. Pressão arterial no consultório com PAS ≥ 140 mmHg e/ou PAD ≥ 90 mmHg. II. MAPA de 24h com média de PAS ≥ 130 mmHg e/ou PAD ≥ 80 mmHg. III. MRPA residencial com média de PAS ≥ 125 mmHg e/ou PAD ≥ 75 mmHg.
Quais estão corretas?
I. Não estão com a bexiga cheia. II. Não praticaram atividades físicas no dia da consulta. III. Não ingeriram suco ou café 30 minutos antes da aferição.
Quais estão corretas?
I. Índice tornozelo-braquial em pacientes com doença vascular periférica. II. Velocidade de onda de pulso. III. Espessura médio-intimal carotídea.
Quais estão corretos?
I. Parto pré-termo. II. Tratamento do câncer de mama. III. Tratamento do câncer de endométrio. IV. Perdas gestacionais após os 40 anos.
Quais estão corretos?
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