Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 19

Q4169898

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hepatologia |

Q4169898 Medicina

Um homem de 38 anos busca o pronto-socorro devido à dispneia progressiva nas últimas semanas, associada à ortopneia e edema de membros inferiores. Ele nega comorbidades prévias, mas relata que seu médico já havia solicitado um “ultrassom do coração” devido a um sopro. Ele refere múltiplos episódios de amigdalite durante a adolescência. Nega uso de drogas ilícitas e nega febre. Ao exame clínico, apresenta PA 138x68 mmHg, FC 103 bpm, Sat 94% em ar ambiente, e a ausculta cardíaca revela um sopro holossistólico, +3/+6, mais audível em foco mitral. Sua ausculta pulmonar revela crepitações bilaterais em terço inferior do tórax, bilateralmente. Ao realizar um ecocardiograma, qual alteração é mais provável de ser encontrada nesse caso?

A

Abertura da valva tricúspide em “joelho dobrado”.

B

Vegetação grosseira em valva mitral.

C

Calcificação anular da valva mitral.

D

Vegetação grosseira em valva tricúspide.

E

Abertura da valva mitral em “domo” ou em “taco de Hockey”.

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Q4169888

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hepatologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Sono | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hansenologia |

Q4169888 Medicina

Um paciente do sexo masculino, 65 anos, apresentou-se ao PS devido à dispneia progressiva aos esforços, de início há 03 dias, agora, afetando-o em repouso. Ele nega adoecimento recente, nega uso de medicamentos e de drogas ilícitas ou lícitas. Ao exame, ele apresenta pressão venosa jugular de 12 cm e uma queda na pressão arterial à inspiração de 15 mmHg. Seus dados vitais são PA 100/70 mmHg, FC 122 bpm, Sat 95% e FR 24 irpm.

Assinale a alternativa que apresenta corretamente os achados esperados no ecocardiograma desse paciente, considerando o diagnóstico mais provável.

A

Fração de ejeção normal e aumento marcante de átrio esquerdo.

B

Colapso diastólico do ventrículo direito e veia cava inferior pletórica.

C

Aumento da PSAP e veia cava inferior colapsada.

D

Colapso diastólico do ventrículo esquerdo e hipocontratilidade difusa.

E

Colapso sistólico do ventrículo direito e veia cava inferior pletórica.

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Q4169806

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Cardiologia Cardio-Oncologia - PRM Área de Atuação: Ecocardiografia - Eletrofisiologia Clínica Invasiva - Ergometria - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q4169806 Medicina

Os fenômenos embólicos podem ocorrer em 40-50% dos casos de endocardite infecciosa (EI). São fatores que aumentam o risco de embolia nesse grupo as seguintes condições, EXCETO

A

vegetações maiores que 15 mm.

B

endocardite multivalvar.

C

tabagismo.

D

idade superior a 75 anos.

E

diabetes mellitus.

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Q4169805

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Cardiologia Cardio-Oncologia - PRM Área de Atuação: Ecocardiografia - Eletrofisiologia Clínica Invasiva - Ergometria - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q4169805 Medicina

Paciente do sexo masculino chega à emergência com quadro de taquiarritmia (QRS>120 ms) estável hemodinamicamente. Qual das arritmias a seguir deve ser considerada para diagnóstico diferencial das taquicardias com QRS largo?

A

Taquicardia de reentrada nodal AV.

B

Taquicardia de Coumel.

C

Fibrilação atrial com pré-excitação.

D

Taquicardia de reentrada AV ortodrômica.

E

Taquicardia atrial multifocal.

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Q4169804

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Cardiologia Cardio-Oncologia - PRM Área de Atuação: Ecocardiografia - Eletrofisiologia Clínica Invasiva - Ergometria - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q4169804 Medicina

A descrição detalhada da contratilidade miocárdica ao exame ecocardiográfico muitas vezes auxilia o cardiologista clínico em sua suspeição diagnóstica. Por exemplo a presença de acinesia apical associada à hipercinesia da região basal, em mulheres pós-menopausa, sugere, principalmente, qual doença a seguir?

A

Cardiomiopatia de estresse.

B

Síndrome do miocárdio não compactado.

C

Síndrome de Yamaguchi.

D

Amiloidose cardíaca.

E

Miocardiopatia alcóolica.

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Q4169803

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Cardiologia Cardio-Oncologia - PRM Área de Atuação: Ecocardiografia - Eletrofisiologia Clínica Invasiva - Ergometria - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q4169803 Medicina

Como as manifestações cardiovasculares são inespecíficas, quais pistas clínicas, mais comumente, levam o médico a suspeitar de amiloidose cardíaca?

A

Febre inexplicada, artralgia e macroglossia.

B

Hipertensão acima de 65 anos, descolamento de retina e artrite de pequenas articulações.

C

Disfunção erétil, acidente vascular cerebral inexplicado e artrite de grandes articulações.

D

Estenose do canal vertebral, derrame pleural inexplicado e priapismo.

E

Neuropatia periférica, ruptura do tendão do bíceps e macroglossia.

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Q4169802

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Cardiologia Cardio-Oncologia - PRM Área de Atuação: Ecocardiografia - Eletrofisiologia Clínica Invasiva - Ergometria - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q4169802 Medicina

Paciente do sexo masculino, 70 anos, negro, é atendido com quadro de dor torácica “rasgando”, sudorese e hipotensão há 3 horas. Por ser portador de síndrome de Marfan, a principal hipótese diagnóstica foi dissecção aguda de aorta. Qual dos marcadores a seguir pode auxiliar nesse diagnóstico?

A

D-dímero.

B

Ácido úrico.

C

Troponina.

D

Peptídeo natriurético (BNP).

E

Fibrinogênio.

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Q4169801

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Cardiologia Cardio-Oncologia - PRM Área de Atuação: Ecocardiografia - Eletrofisiologia Clínica Invasiva - Ergometria - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q4169801 Medicina

Paciente do sexo feminino, 70 anos, diabética, hipertensa e portadora de valva metálica mitral, apresenta fibrilação atrial permanente. Qual é a pontuação do escore CHA2DS2-VASc e sua indicação de terapia antitrombótica para essa paciente, respectivamente?

A

4 pontos – apixabana.

B

5 pontos – varfarina.

C

6 pontos – rivaroxabana.

D

4 pontos – varfarina.

E

5 pontos – aspirina.

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Q4169800

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Cardiologia Cardio-Oncologia - PRM Área de Atuação: Ecocardiografia - Eletrofisiologia Clínica Invasiva - Ergometria - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q4169800 Medicina

Qual das condições a seguir NÃO está associada a pior prognóstico na pericardite aguda?

A

Idade acima de 40 anos.

B

Ausência de resposta ao AAS ou AINH após 1 semana.

C

Derrame pericárdico acima de 20 mm.

D

Imunossupressão.

E

Febre acima de 38°C.

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Q4169799

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Cardiologia Cardio-Oncologia - PRM Área de Atuação: Ecocardiografia - Eletrofisiologia Clínica Invasiva - Ergometria - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q4169799 Medicina

Paciente do sexo feminino, 55 anos, portadora de estenose mitral reumática e fibrilação atrial permanente, apresenta ecocardiograma recente com área valvar de 1,1 cm², pressão sistólica estimada de artéria pulmonar de 55 mmHg (repouso), refluxo mitral moderado/importante e aumento de AE. Está em uso de atenolol 50 mg/dia e furosemida 40 mg/dia, porém persiste com dispneia aos mínimos esforços. Qual é a conduta mais indicada para esse caso?

A

Indicar valvoplastia mitral por cateter balão.

B

Aumentar dose de furosemida para 3x/dia e reavaliar em 1 semana.

C

Aumentar furosemida e associar AAS 100mg/dia.

D

Associar rivaroxabana 20 mg/dia.

E

Indicar cirurgia de troca valvar.

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Q4169798

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Cardiologia Cardio-Oncologia - PRM Área de Atuação: Ecocardiografia - Eletrofisiologia Clínica Invasiva - Ergometria - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q4169798 Medicina

Segundo as diretrizes brasileiras atuais, paciente de 35 anos, sem comorbidades, com quadro de dor torácica em unidade de emergência, apresenta escore HEART de 1 ponto, eletrocardiograma normal e 1ª dosagem de troponina convencional (-). Qual é a conduta mais apropriada para esse caso?

A

Solicitar internamento hospitalar em unidade de terapia intensiva e realizar teste ergométrico após 24 horas sem dor.

B

Liberar do setor de emergência com segurança e encaminhar para avaliação ambulatorial.

C

Encaminhar paciente para estudo hemodinâmico.

D

Solicitar mioglobina para avaliação associada à troponina.

E

Administrar AAS e prasugrel e solicitar nova dosagem de troponina em até 3 horas para avaliar curva enzimática.

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Q4169797

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Cardiologia Cardio-Oncologia - PRM Área de Atuação: Ecocardiografia - Eletrofisiologia Clínica Invasiva - Ergometria - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q4169797 Medicina

Dentre os grandes estudos da Cardiologia, o PARADIGM-HF e o MERIT-HF validaram quais drogas para o tratamento da insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, respectivamente?

A

Nebivolol e dapaglifozina.

B

Succinato de metoprolol e empaglifozina.

C

Sacubitril – valsartana e succinato de metoprolol.

D

Empaglifozina – succinato de metoprolol.

E

Sacubitril – valsartana e empaglifozina.

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Q4169796

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Cardiologia Cardio-Oncologia - PRM Área de Atuação: Ecocardiografia - Eletrofisiologia Clínica Invasiva - Ergometria - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q4169796 Medicina

Paciente, 40 anos, procura atendimento cardiológico devido à elevação dos níveis pressóricos. Traz medidas ambulatoriais (solicitados pelo médico UBS) com média de 140/92 mmHg. Nessa consulta, foram realizadas 3 medidas com intervalo de 2 minutos com resultados de 150/90, 155/85 e 145/90 mmHg. Sobre esse paciente, assinale a alternativa correta.

A

Esse paciente apresenta hipertensão do avental branco.

B

Esse paciente é classificado com hipertensão em estágio II, sendo indicado o tratamento medicamentoso.

C

Esse paciente não é hipertenso, pois sua média de PA ambulatorial está abaixo de 140/90 mmHg.

D

Esse paciente apresenta hipertensão arterial, pois suas medidas ambulatoriais da PA estão maiores ou iguais e 130/80 mmHg.

E

Esse paciente apresenta hipertensão mascarada.

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Q4169795

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Cardiologia Cardio-Oncologia - PRM Área de Atuação: Ecocardiografia - Eletrofisiologia Clínica Invasiva - Ergometria - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q4169795 Medicina

Com o aumento da expectativa de vida devido à evolução na medicina, observa-se maior número de pacientes muito idosos e idosos frágeis em consultórios cardiológicos. Para esse grupo de pacientes, quais valores de pressão arterial (PA) indicam início de terapia medicamentosa anti-hipertensiva?

A

PA maior ou igual a 160/90 mmHg.

B

PA maior ou igual a 150/100 mmHg.

C

Indica-se apenas tratamento não medicamentoso para esse grupo de pacientes.

D

PA maior ou igual a 140/90 mmHg.

E

PA maior ou igual a 135/85 mmHg.

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Q4169794

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Cardiologia Cardio-Oncologia - PRM Área de Atuação: Ecocardiografia - Eletrofisiologia Clínica Invasiva - Ergometria - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q4169794 Medicina

Dentre as síndromes raras que acometem o sistema cardiovascular, qual está associada à paralisia periódica, dimorfismo (hipoplasia mandibular e clinodactilia) e arritmias ventriculares?

A

Síndrome de Edwards.

B

Síndrome de Andersen-Tawil.

C

Síndrome de Charge.

D

Síndrome de DiGeorge.

E

Síndrome de Noonam.

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Q4169793

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Cardiologia Cardio-Oncologia - PRM Área de Atuação: Ecocardiografia - Eletrofisiologia Clínica Invasiva - Ergometria - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q4169793 Medicina

Qual das drogas a seguir tem recomendação classe I para tratamento agudo de taquicardia ventricular fascicular em paciente sem cardiopatia estrutural?

A

Metoprolol.

B

Amiodarona.

C

Sotalol.

D

Procainamida.

E

Verapamil.

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Q4169792

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Cardiologia Cardio-Oncologia - PRM Área de Atuação: Ecocardiografia - Eletrofisiologia Clínica Invasiva - Ergometria - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q4169792 Medicina

Paciente, 48 anos, portador de miocardiopatia hipertrófica, atualmente classe funcional I, em uso de metoprolol 50 mg/dia e furosemida 40 mg/dia, relata dois episódios de síncope nos últimos 30 dias. Apresenta holter-24h com presença de taquicardia ventricular não sustentada e ecocardiograma com fração de ejeção do VE de 52%, espessura septo de 32 mm e parede posterior do VE de 32 mm. Qual seria a conduta para esse paciente?

A

Associaria amiodarona 200 mg/dia para controle de arritmia.

B

Indicaria ultrassonografia de carótidas.

C

Indicaria implante de marcapasso DDD para controle de sintomas (síncope).

D

Aumentaria a dose de metoprolol para 150 mg/dia e associaria propafenona 150 mg 2x/dia para controle de arritmia.

E

Indicaria implante de CDI (cardiodesfibrilador implantável) para prevenção primária de morte súbita.

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Q4169791

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Cardiologia Cardio-Oncologia - PRM Área de Atuação: Ecocardiografia - Eletrofisiologia Clínica Invasiva - Ergometria - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q4169791 Medicina

De acordo com as recomendações sobre o tratamento da dislipidemia, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Ciclosporina e inibidores de protease são causas secundárias de elevação dos triglicérides.

B

Os inibidores da PCSK9 (evolocumabe) são aplicados de forma subcutânea.

C

Fenofibrato está associado à redução de retinopatia em paciente com diabetes tipo 2.

D

A ezetimiba pode ser usada em pacientes com esteatose hepática (recomendação II, nível evidência B).

E

A associação de estatina e genfibrozila é indicada para pacientes com doença renal prévia.

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Q4169790

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Cardiologia Cardio-Oncologia - PRM Área de Atuação: Ecocardiografia - Eletrofisiologia Clínica Invasiva - Ergometria - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q4169790 Medicina

Paciente portador de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (30%) não isquêmica está em classe funcional II apesar do uso de sacubitril-valsartan 100 mg 12/12h, bisoprolol 10 mg/dia, dapaglifozina 10 mg/dia, espironolactona 25 mg/dia e furosemida 40 mg/dia. Ao exame, apresenta FC de repouso: 85 bpm, PA: 110/60 mmHg e edema maleolar. Em relação ao tratamento e seguimento de pacientes com IC, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O BNP (peptídeo natriurético tipo B) é útil para estratificação de risco nesse paciente.

B

Esse paciente tem indicação de recomendação classe I para implante de CDI como medida de prevenção primária de morte súbita.

C

Nesse caso, pode-se associar diurético tiazídico para redução dos sintomas congestivos.

D

A ivabradina está indicada para esse paciente e reduz taxas de internação hospitalar.

E

O uso de diltiazen e verapamil são contraindicados para esse grupo de pacientes.

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Q4169789

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Cardiologia Cardio-Oncologia - PRM Área de Atuação: Ecocardiografia - Eletrofisiologia Clínica Invasiva - Ergometria - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q4169789 Medicina

Paciente, 50 anos, está em investigação devido à dispneia aos esforços e apresenta achados ecocardiográficos de déficit difuso discreto função do VE, aumento biatrial, hipertrofia VE com predomínio septal, discreto derrame pericárdico e hiperrefringência de VE. Com base nos achados descritos, qual é a principal hipótese diagnóstica?

A

Miocardiopatia isquêmica.

B

Cardiopatia hipertensiva.

C

Cardiomiopatia de estresse.

D

Amiloidose cardíaca.

E

Sarcoidose.

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Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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