Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 21

Q4023384

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia |

Q4023384 Medicina

Considere os critérios de Brugada na diferenciação de taquicardias com complexo QRS largo para origem ventricular ou supraventricular. Paciente de 59 anos foi admitido na emergência com quadro de taquicardia regular de QRS largo e frequência cardíaca de 164 bpm. Assinale a alternative CORRETA que indica o diagnóstico de taquicardia ventricular.

A

Presença de RS nas derivações de V2 ao V6.

B

Presença de dissociação atrioventricular.

C

Intervalo de RS < 100 ms nas derivações precordiais.

D

Padrão trifásico rSR’ em V1.

E

Padrão R/S no V6 > 1.

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Q4023383

Ano: 2026 Banca: NUCEPE Órgão: UESPI Prova: NUCEPE - 2026 - UESPI - Residência Médica - Clínica Médica, Cirurgia Geral, Ginecologia e Obstetrícia |

Q4023383 Medicina

Os estágios evolutivos da insuficiência cardíaca crônica estão corretamente definidos, com EXCEÇÃO de:

A

Estágio C - os pacientes com doença estrutural e sintomática, responsivos ao tratamento tradicional.

B

Estágio E - os pacientes com choque cardiogênico.

C

Estágio D - os pacientes com doença estrutural, refratários ao tratamento tradicional.

D

Estágio B - os pacientes com doença estrutural, porém assintomáticos.

E

Estágio A - os pacientes com risco de desenvolver insuficiência cardíaca, ainda sem doença estrutural.

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Q4022550

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Vascular) |

Q4022550 Medicina

Paciente de 32 anos, no segundo trimestre de gestação, com diagnóstico de TVP aguda em membro inferior esquerdo, é avaliada pela equipe vascular. Sobre o manejo da doença tromboembólica venosa durante a gestação, conforme as diretrizes mais recentes da Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC 2025), é CORRETO afirmar que:

A

A anticoagulação plena com varfarina é o tratamento de escolha para TVP na gestação, por ser segura para o feto em todos os trimestres e apresentar menor risco de sangramento materno.

B

A Heparina de Baixo Peso Molecular (HBPM) em doses terapêuticas ajustadas ao peso é o tratamento anticoagulante de escolha durante a gestação, devendo ser mantida até o parto e suspensa 24-36 horas antes da indução ou cesariana programada.

C

O diagnóstico de TVP na gestação deve ser realizado exclusivamente por flebografia com proteção abdominal, pois a ultrassonografia com Doppler apresenta baixa acurácia devido às alterações hemodinâmicas da gestação.

D

A trombólise farmacológica está indicada como tratamento de primeira linha para TVP proximal na gestação, independentemente da presença de sinais de gravidade ou instabilidade hemodinâmica.

E

Após o parto, a anticoagulação deve ser suspensa imediatamente para permitir a amamentação, não havendo risco de recorrência tromboembólica no puerpério.

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Q4022535

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Vascular) |

Q4022535 Medicina

Paciente de 68 anos, diabético e hipertenso, apresenta ferida no hálux direito com 3 semanas de evolução. Ao exame, os pulsos pedioso e tibial posterior estão ausentes à palpação. Você solicita um exame ultrassonográfico com Doppler para avaliação da doença arterial periférica. Segundo os princípios físicos e as aplicações clínicas do Doppler vascular, assinale a alternativa CORRETA:

A

O efeito Doppler baseia-se na alteração da frequência das ondas sonoras refletidas por estruturas em movimento, sendo a magnitude do desvio proporcional à velocidade das hemácias e ao ângulo de insonação, que deve ser mantido idealmente a 90 graus para máxima precisão.

B

Na análise espectral do Doppler, o Índice de Resistividade (IR) é calculado pela fórmula (velocidade sistólica máxima - velocidade diastólica final) / velocidade sistólica máxima, refletindo a resistência ao fluxo no território vascular distal.

C

O Doppler colorido sobrepõe informações de fluxo em tempo real à imagem bidimensional, utilizando uma escala de cores onde o vermelho representa obrigatoriamente fluxo arterial e o azul, fluxo venoso, independentemente da direção em relação ao transdutor.

D

A ultrassonografia com Doppler é o método de escolha para revascularização apresentar planejamento do cirúrgico de membro inferior por sensibilidade e especificidade superiores a 98% para todas as artérias do segmento infrapoplíteo.

E

O efeito Doppler de onda contínua é preferível ao de onda pulsátil para avaliação de fluxos em vasos profundos e de pequeno calibre, por permitir discriminação precisa da profundidade da amostra.

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Q4022530

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Vascular) |

Q4022530 Medicina

Paciente de 68 anos, em uso regular de varfarina há 5 anos devido a fibrilação atrial não valvar, com escore CHA₂DS₂-VASc de 4, será submetido a cirurgia eletiva de revascularização do miocárdio. Nega antecedentes de AVC prévio ou tromboembolismo.
Considerando as recomendações atuais para o manejo perioperatório da anticoagulação em cirurgia cardíaca, assinale CORRETAMENTE:

A

A varfarina deve ser mantida até o dia anterior à cirurgia, sendo desnecessária a transição para heparina, desde que o INR esteja na faixa terapêutica (2,0-3,0).

B

A reversão da anticoagulação com varfarina deve ser feita exclusivamente com Plasma Fresco Congelado (PFC), sendo a vitamina K contraindicada por seu início de ação tardio.

C

Em pacientes com CHA₂DS₂-VASc 4-6, a anticoagulação de ponte deve ser individualizada, ponderando risco tromboembólico versus hemorrágico.

D

A Heparina de Baixo Peso Molecular (HBPM) deve ser suspensa 48 horas antes da cirurgia, independentemente da dose utilizada ou da função renal do paciente.

E

A anticoagulação plena pode ser reiniciada imediatamente no pós-operatório imediato (primeiras 6 horas), desde que o paciente esteja hemodinamicamente estável.

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Q4022524

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Vascular) |

Q4022524 Medicina

Paciente de 45 anos, com diagnóstico recente de tromboangeíte obliterante (doença de Buerger), apresenta dor isquêmica em repouso e lesões tróficas. Acerca do papel da inflamação na fisiopatologia das doenças vasculares, assinale CORRETAMENTE:

A

A inflamação vascular na aterosclerose é um processo estéril, mediado exclusivamente por lipoproteínas modificadas, sem participação do sistema imune adaptativo.

B

Nas vasculites dos grandes vasos, o processo inflamatório limita-se à íntima arterial, poupando a média e a adventícia.

C

A Proteína C Reativa (PCR) é apenas marcador inespecífico de inflamação, não participando diretamente da patogênese vascular.

D

Na tromboangeíte obliterante, o processo inflamatório é restrito ao endotélio vascular, não havendo envolvimento transmural.

E

A ativação do inflamassoma NLRP3 em macrófagos e células musculares lisas produz IL - 1β e IL-18, perpetuando a inflamação na parede arterial.

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Q4022523

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Vascular) |

Q4022523 Medicina

Durante a avaliação de um paciente com claudicação intermitente e múltiplos fatores de risco cardiovascular, o cirurgião vascular discute os mecanismos fisiopatológicos da aterosclerose. Sobre o processo aterogênico, assinale a alternativa CORRETA:

A

A aterosclerose é um processo degenerativo passivo, resultante exclusivamente do acúmulo lipídico na parede arterial por mecanismos de filtração passiva.

B

As placas ateroscleróticas estáveis caracterizam-se pela presença de grande núcleo lipídico, capa fibrótica delgada e intensa atividade inflamatória.

C

A disfunção endotelial, com redução de óxido nítrico e aumento de moléculas de adesão, é evento precoce e central na aterogênese.

D

As lipoproteínas de alta densidade (HDL) atuam exclusivamente no transporte reverso do colesterol, não apresentando efeitos anti - inflamatórios.

E

As placas ateroscleróticas calcificadas são as de maior risco de ruptura, pois a calcificação reduz a resistência mecânica da capa fibrótica.

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Q4021762

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Hemodinâmica e Cardiologia) |

Q4021762 Medicina

Homem de 62 anos, com infarto agudo do miocárdio anterior, é submetido a angioplastia primária com implante de stent farmacológico. Com base no caso, a medida terapêutica que deve ser considerada após o procedimento é:

A

Exclusiva administração de anticoagulante oral, sem considerar antiagregação.

B

Observação clínica, sem terapia farmacológica.

C

Exclusiva administração de diurético, sem impacto na prevenção de trombose do stent.

D

Exclusiva administração de betabloqueador oral, sem considerar antiagregação.

E

Dupla antiagregação plaquetária (aspirina e inibidor de P2Y12) por tempo adequado, associada a controle rigoroso de fatores de risco cardiovascular.

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Q4021761

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Hemodinâmica e Cardiologia) |

Q4021761 Medicina

Paciente de 65 anos com insuficiência cardíaca avançada é submetido a cateterismo direito. Pressão capilar pulmonar está elevada, débito cardíaco reduzido e resistência vascular sistêmica aumentada. De acordo com o caso, assinale a interpretação CORRETA:

A

Choque séptico, caracterizado por baixa resistência vascular sistêmica.

B

Choque hipovolêmico, caracterizado por baixa pressão capilar pulmonar.

C

Insuficiência cardíaca congestiva com perfil hemodinâmico de baixo débito e alta resistência periférica, justificando uso de vasodilatadores e suporte inotrópico.

D

Choque anafilático, caracterizado por vasodilatação sistêmica.

E

Cor pulmonale agudo, caracterizado por aumento isolado da pressão pulmonar.

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Q4021760

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Hemodinâmica e Cardiologia) |

Q4021760 Medicina

Homem de 60 anos, com DPOC avançada, apresenta dispneia progressiva, edema periférico e sinais de hipertensão pulmonar. Acerca do caso clínico, o diagnóstico e conduta CORRETA são:

A

Cor pulmonale crônico, que exige tratamento da doença pulmonar de base, oxigenoterapia domiciliar e manejo da insuficiência cardíaca direita.

B

Insuficiência cardíaca esquerda, que exige IECA e betabloqueador.

C

Pericardite constritiva, que exige pericardiectomia.

D

Miocardiopatia dilatada, que exige ressincronizador cardíaco.

E

Angina estável, que exige nitrato sob demanda.

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Q4021759

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Hemodinâmica e Cardiologia) |

Q4021759 Medicina

Considerando que uma criança de 5 anos apresenta sopro sistólico em foco pulmonar, ecocardiograma com comunicação interatrial de 12 mm e sobrecarga de câmaras direitas, assinale a alternativa que indica a conduta CORRETA:

A

Indicar fechamento percutâneo ou cirúrgico da comunicação interatrial, pois há repercussão hemodinâmica significativa.

B

Prescrever apenas anticoagulante oral, sem relação direta com comunicação interatrial.

C

Solicitar apenas acompanhamento ambulatorial, sem intervenção.

D

Prescrever apenas diurético, sem impacto prognóstico.

E

Indicar apenas betabloqueador oral, sem considerar correção anatômica.

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Q4021758

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Hemodinâmica e Cardiologia) |

Q4021758 Medicina

Recém-nascido apresenta cianose central desde o nascimento, sopro sistólico e saturação de oxigênio persistentemente baixa. Ecocardiograma mostra transposição das grandes artérias. Nesse contexto, assinale a alternativa que indica a conduta inicial CORRETA:

A

Exclusiva administração de diurético, sem impacto na oxigenação.

B

Observação clínica, pois quadro pode se resolver espontaneamente.

C

Exclusiva administração de anticoagulante oral, sem impacto na anatomia.

D

Administração de prostaglandina E1 para manter canal arterial pérvio, garantindo mistura sanguínea até correção cirúrgica definitiva.

E

Exclusiva administração de betabloqueador oral, sem impacto na oxigenação.

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Q4021757

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Hemodinâmica e Cardiologia) |

Q4021757 Medicina

Mulher de 70 anos, hipertensa e com insuficiência cardíaca, apresenta fibrilação atrial persistente com sintomas limitantes. De cordo com o caso, a estratégia terapêutica CORRETA deve ser:

A

Exclusiva administração de diurético, sem impacto na arritmia.

B

Controle de ritmo com cardioversão elétrica e manutenção com antiarrítmico apropriado, associado a anticoagulação conforme escore CHA₂DS₂-VASc.

C

Observação clínica, pois arritmia pode cessar espontaneamente.

D

Exclusiva administração de betabloqueador oral, sem considerar anticoagulação.

E

Exclusiva administração de anticoagulante oral, sem considerar controle de ritmo.

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Q4021756

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Hemodinâmica e Cardiologia) |

Q4021756 Medicina

Homem de 48 anos, previamente saudável, apresenta palpitações súbitas, síncope e ECG com taquicardia ventricular sustentada. Cateterismo mostra coronárias sem lesões significativas. Conforme o caso clínico, a conduta terapêutica CORRETAMENTE prioritária é:

A

Administração exclusiva de anticoagulante oral, sem impacto direto na arritmia ventricular.

B

Observação clínica ambulatorial, pois arritmia pode cessar espontaneamente.

C

Indicação de Cardiodesfibrilador Implantável (CDI), pois paciente apresenta taquicardia ventricular sustentada sem causa reversível, com risco elevado de morte súbita.

D

Administração exclusiva de betabloqueador oral, sem considerar risco de morte súbita.

E

Solicitação apenas de exames laboratoriais, sem intervenção imediata.

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Q4021755

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Hemodinâmica e Cardiologia) |

Q4021755 Medicina

Adolescente de 16 anos apresenta história de febre reumática prévia e sopro cardíaco compatível com insuficiência mitral. Considerando o enunciado, a medida preventiva CORRETA deve ser:

A

Prescrever apenas anticoagulante oral, sem relação direta com febre reumática.

B

Solicitar apenas acompanhamento ambulatorial, sem intervenção.

C

Prescrever apenas diurético, sem impacto prognóstico.

D

Profilaxia secundária com penicilina benzatina, para prevenir recorrência da febre reumática e progressão da valvopatia.

E

Indicar apenas betabloqueador oral, sem considerar profilaxia antibiótica.

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Q4021754

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Hemodinâmica e Cardiologia) |

Q4021754 Medicina

Homem de 55 anos apresenta ascite, edema de membros inferiores e turgência jugular persistente. Ecocardiograma mostra espessamento pericárdico e restrição diastólica. Diante do exposto, assinale a alternativa que indica a conduta CORRETA:

A

Prescrever apenas anticoagulante oral, sem relação direta com pericardite.

B

Solicitar apenas acompanhamento ambulatorial, sem intervenção.

C

Prescrever apenas diurético, sem impacto prognóstico.

D

Indicar apenas betabloqueador oral, sem considerar intervenção cirúrgica.

E

Indicar pericardiectomia, pois há pericardite constritiva com repercussão clínica significativa.

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Q4021753

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Hemodinâmica e Cardiologia) |

Q4021753 Medicina

Paciente de 40 anos apresenta dor torácica pleurítica, atrito pericárdico e elevação difusa do segmento ST no ECG. De acordo com o caso, a conduta inicial CORRETA deve ser:

A

Prescrever anti-inflamatório não esteroidal e repouso, pois quadro é compatível com pericardite viral aguda.

B

Indicar angioplastia coronária imediata, pois quadro é compatível com IAM.

C

Prescrever apenas anticoagulante oral, sem relação direta com pericardite.

D

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E

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Q4021752

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Hemodinâmica e Cardiologia) |

Q4021752 Medicina

Homem de 35 anos, usuário de drogas intravenosas, apresenta febre persistente, sopro cardíaco novo e hemoculturas positivas para Staphylococcus aureus. Ecocardiograma mostra vegetação em válvula tricúspide. Nesse caso, a conduta CORRETA é:

A

Prescrever apenas anticoagulante oral, sem relação direta com endocardite.

B

Iniciar antibioticoterapia direcionada e avaliar necessidade de cirurgia em casos de insuficiência cardíaca refratária ou embolização recorrente.

C

Solicitar apenas acompanhamento ambulatorial, sem intervenção.

D

Prescrever apenas diurético, sem impacto prognóstico.

E

Indicar apenas betabloqueador oral, sem considerar antibioticoterapia.

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Q4021751

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Hemodinâmica e Cardiologia) |

Q4021751 Medicina

Homem de 45 anos apresenta dispneia progressiva, ortopneia e edema de membros inferiores. Ecocardiograma mostra dilatação de ventrículo esquerdo e fração de ejeção de 25%. Acerca do caso, assinale a alternativa que indica o diagnóstico e a conduta CORRETA:

A

Miocardiopatia dilatada, que exige tratamento com IECA, betabloqueador, antagonista de mineralocorticoide e, em casos selecionados, dispositivos como CDI ou ressincronizador.

B

Miocardiopatia hipertrófica, que exige betabloqueador e restrição de atividade física.

C

Miocardiopatia restritiva, que exige manejo de doenças infiltrativas.

D

Insuficiência mitral isolada, que exige cirurgia valvar.

E

Pericardite constritiva, que exige pericardiectomia.

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Q4021750

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Hemodinâmica e Cardiologia) |

Q4021750 Medicina

Mulher de 60 anos apresenta dispneia aos esforços e palpitações. Ecocardiograma mostra insuficiência mitral grave com dilatação de átrio esquerdo e sinais de sobrecarga de ventrículo esquerdo. Sobre o caso, a conduta CORRETA deve ser:

A

Prescrever apenas anticoagulante oral, sem relação direta com insuficiência mitral.

B

Solicitar apenas acompanhamento ambulatorial, sem intervenção.

C

Indicar cirurgia de reparo ou substituição valvar, pois há repercussão clínica e estrutural significativa.

D

Prescrever apenas diurético, sem impacto prognóstico.

E

Indicar apenas betabloqueador oral, sem considerar intervenção valvar.

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