Questões de Concurso
Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
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(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Qual é a abordagem terapêutica para esse paciente?
São critérios maiores para sangramento de alto risco no momento da intervenção coronária percutânea:
I. Uso crônico de anticoagulantes orais.
II. Uso prolongado de AINEs ou esteroides.
III. Anemia (hemoglobina <11 g/dL).
IV. Plaquetas <100.000/μL.
Quais estão corretos?
I. Há restrições na associação dela se o paciente já está usando betabloqueador e bloqueador de canal de cálcio.
II. Há aumento na ocorrência de sintomas neurológicos, como doença de Parkinson, parkinsonismo atípico ou parkinsonismo induzido por drogas.
III. A trimetazidina não deve ser prescrita quando a taxa de filtração glomerular for <30 mL/min/1,73 m.
Quais estão corretas?
I. Prasugrel e ticagrelor podem ser recomendados como terapia tripla em associação a AAS e anticoagulante.
II. Clopidogrel 75 mg/dia pode ser considerado para pacientes submetidos a ICP por pelo menos 3 meses após o procedimento, se elevado risco de sangramento.
III. Pacientes com indicação de anticoagulação após ICP devem, preferencialmente, suspender o uso de DOAC por 7 dias e, após, reiniciar associado à terapia antiplaquetária.
Quais estão corretas?
( ) Detecção de infarto agudo e crônico do miocárdio pela técnica de realce tardio. ( ) Avaliação de viabilidade miocárdica no cenário clínico pré-revascularização pela técnica de realce tardio. ( ) Detecção de trombo ventricular.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
I. Testes laboratoriais como perfil lipídico e perfil tireoidiano devem ser solicitados na suspeita de síndrome coronariana crônica.
II. Teste ergométrico deve ser solicitado em todos os pacientes, exceto os que utilizam digitálicos ou têm bloqueio de ramo esquerdo.
III. Ecocardiograma transtorácico deve ser solicitado em reavaliações periódicas mesmo em pacientes sem mudanças clínicas.
Quais estão corretos?
( ) Pacientes em fase estável após síndrome coronariana aguda. ( ) Pacientes com disfunção ventricular esquerda de origem isquêmica. ( ) Pacientes assintomáticos com teste anatômico ou funcional alterados.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
I. Diabetes tipo II há mais de 10 anos. II. Doença coronariana crônica confirmada (IAM prévio, por exemplo). III. Escore de cálcio >100 Ag em não diabéticos.
Quais estão corretas?
I. Palpitações. II. Dispneia e insuficiência cardíaca. III. Desconforto precordial e/ou precordialgia. IV. Declínio cognitivo.
Quais estão corretas?
I. FA subclínica ocorre em pacientes sem sintomas atribuídos à FA com registro de ritmo atrial acelerado através do eletrodo atrial de Dispositivos Cardíacos Eletrônicos Implantáveis (DCEI) ou registro sugestivo de FA em monitores de eventos implantáveis ou monitores vestíveis.
II. Estudos de validação clínica com ECG demonstram que os dispositivos vestíveis apresentam sensibilidade de 67,7 a 100% e especificidade de 60,7 a 100% para o diagnóstico de FA.
III. Até que estudos mostrem as melhores opções terapêuticas para FA subclínica, esses casos devem ser conduzidos com cautela e analisados individualmente em seu contexto clínico para que se adote a conduta mais apropriada.