Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q3819699 Medicina
Um homem de 68 anos, com antecedentes de diabetes e hipertensão arterial, foi submetido a angioplastia de coronária com implante de stent farmacológico há 3 meses, após um infarto agudo do miocárdio. Faz uso atual de ácido acetilsalicílico, 100 mg ao dia, e clopidogrel, 75 mg ao dia. Está realizando consulta com cirurgião por ter diagnosticado, algumas semanas antes do evento coronariano, uma lesão neoplásica precoce, localizada no cólon sigmoide, medindo 5,0 cm de diâmetro, para a qual foi indicada ressecção endoscópica por dissecção endoscópica da submucosa (ESD). Segundo as diretrizes atuais, a conduta mais apropriada para o caso é
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Q3819587 Medicina
Assinale a alternativa mais adequada em relação à contusão miocárdica.
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Q3819540 Medicina
Qual anomalia cardíaca congênita é composta pelo desalinhamento do septo ventricular, dextroposição da aorta, obstrução de saída do ventrículo direito e subsequente hipertrofia ventricular direita?
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Q3818889 Medicina
Assinale a alternativa correta em relação à hipertensão arterial sistêmica (HAS).
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Q3818823 Medicina
Paciente do sexo masculino, de 58 anos, tabagista, portador de hipertensão arterial sistêmica, apresenta-se ao pronto atendimento com história de dor torácica opressiva irradiando para braço esquerdo e mandíbula iniciada há 130 minutos, associada a sudorese fria e náuseas. Apresenta como sinais vitais iniciais: PA: 98 x 64 mmHg, FC: 92 bpm, SatO₂: 95% AA. Realizou o eletrocardiograma a seguir:

Q1.png (561×357)
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

Qual é a abordagem terapêutica para esse paciente?
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Q3818217 Medicina
A Síndrome da Rubéola Congênita (SRC) resulta da infecção fetal pelo vírus da rubéola, principalmente no primeiro trimestre da gestação, podendo causar diversas manifestações clínicas agrupadas conforme o momento de aparecimento (precoces ou tardias) e sua duração (transitórias ou permanentes). As manifestações permanentes são defeitos estruturais congênitos com impacto duradouro na saúde da criança, como cardiopatias congênitas. Nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta as cardiopatias congênitas mais frequentemente associadas à forma permanente da SRC.
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Q3818216 Medicina
As cardiopatias congênitas canal-dependentes são aquelas nas quais o canal arterial é essencial para manter adequada perfusão pulmonar, sistêmica ou permitir a mistura entre as circulações pulmonar e sistêmica, especialmente nas primeiras horas ou dias de vida. Considerando essa definição, assinale a alternativa que apresenta uma cardiopatia congênita em que o fluxo sistêmico depende do canal arterial para garantir a sobrevida neonatal. 
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Q3818191 Medicina
 Em relação às trombopatias, assinale a alternativa correta.
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Q3818151 Medicina
 Segundo a atualização da Diretriz de Prevenção Cardiovascular da Sociedade Brasileira de Cardiologia (2019), considera-se hipertensão valores de PAS e PAD iguais ou acima de:
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Q3818006 Medicina
Para responder à questão, considere a “Diretriz de Síndrome Coronariana Crônica – 2025” (Cesar et al., 2025).

São critérios maiores para sangramento de alto risco no momento da intervenção coronária percutânea:


I. Uso crônico de anticoagulantes orais.

II. Uso prolongado de AINEs ou esteroides.

III. Anemia (hemoglobina <11 g/dL).

IV. Plaquetas <100.000/μL.


Quais estão corretos?


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Q3818005 Medicina
Para responder à questão, considere a “Diretriz de Síndrome Coronariana Crônica – 2025” (Cesar et al., 2025).
A trimetazidina é um agente antianginoso clinicamente eficaz e que não apresenta qualquer efeito na hemodinâmica cardiovascular, sem qualquer influência na PA ou na frequência cardíaca. Entretanto, algumas situações exigem cuidados. Sobre o assunto, analise as assertivas a seguir:

I. Há restrições na associação dela se o paciente já está usando betabloqueador e bloqueador de canal de cálcio.

II. Há aumento na ocorrência de sintomas neurológicos, como doença de Parkinson, parkinsonismo atípico ou parkinsonismo induzido por drogas.


III. A trimetazidina não deve ser prescrita quando a taxa de filtração glomerular for <30 mL/min/1,73 m.


Quais estão corretas? 
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Q3818004 Medicina
Para responder à questão, considere a “Diretriz de Síndrome Coronariana Crônica – 2025” (Cesar et al., 2025).
São recomendações para o uso de anticoagulantes no contexto da intervenção coronariana percutânea:

I. Prasugrel e ticagrelor podem ser recomendados como terapia tripla em associação a AAS e anticoagulante.

II. Clopidogrel 75 mg/dia pode ser considerado para pacientes submetidos a ICP por pelo menos 3 meses após o procedimento, se elevado risco de sangramento.

III. Pacientes com indicação de anticoagulação após ICP devem, preferencialmente, suspender o uso de DOAC por 7 dias e, após, reiniciar associado à terapia antiplaquetária.

Quais estão corretas?
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Q3818003 Medicina
Para responder à questão, considere a “Diretriz de Síndrome Coronariana Crônica – 2025” (Cesar et al., 2025).
Sobre as indicações de ressonância magnética cardíaca na doença arterial coronariana, assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Detecção de infarto agudo e crônico do miocárdio pela técnica de realce tardio. ( ) Avaliação de viabilidade miocárdica no cenário clínico pré-revascularização pela técnica de realce tardio. ( ) Detecção de trombo ventricular.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
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Q3818002 Medicina
Para responder à questão, considere a “Diretriz de Síndrome Coronariana Crônica – 2025” (Cesar et al., 2025).
São exames complementares que devem ser solicitados aos pacientes com síndrome coronariana crônica:

I. Testes laboratoriais como perfil lipídico e perfil tireoidiano devem ser solicitados na suspeita de síndrome coronariana crônica.
II. Teste ergométrico deve ser solicitado em todos os pacientes, exceto os que utilizam digitálicos ou têm bloqueio de ramo esquerdo.
III. Ecocardiograma transtorácico deve ser solicitado em reavaliações periódicas mesmo em pacientes sem mudanças clínicas.


Quais estão corretos?
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Q3818001 Medicina
Para responder à questão, considere a “Diretriz de Síndrome Coronariana Crônica – 2025” (Cesar et al., 2025).
Sobre o pertencimento dos seguintes pacientes no espectro da síndrome coronariana crônica, assinale V, se verdadeiro, ou F, se falso.

( ) Pacientes em fase estável após síndrome coronariana aguda. ( ) Pacientes com disfunção ventricular esquerda de origem isquêmica. ( ) Pacientes assintomáticos com teste anatômico ou funcional alterados.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
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Q3818000 Medicina
De acordo com a “Diretriz Brasileira Baseada em Evidências de 2025 para o Manejo da Obesidade e Prevenção de Doenças Cardiovasculares e Complicações Associadas à Obesidade: Uma Declaração de Posicionamento de Cinco Sociedades Médicas” (Saraiva et al., 2025), são consideradas situações de alto risco cardiovascular (>20% em 10 anos) em pessoas com sobrepeso e obesidade:

I. Diabetes tipo II há mais de 10 anos. II. Doença coronariana crônica confirmada (IAM prévio, por exemplo). III. Escore de cálcio >100 Ag em não diabéticos.

Quais estão corretas?
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Q3817998 Medicina
Para responder à questão, considere a “Diretriz Brasileira de Fibrilação Atrial – 2025” (Cintra et al., 2025).
Na avaliação de risco de fenômenos tromboembólicos na FA, conforme a última Diretriz, usa-se atualmente o escore de CHA2DS2-VA. São variáveis consideradas nesse escore, EXCETO:
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Q3817997 Medicina
Para responder à questão, considere a “Diretriz Brasileira de Fibrilação Atrial – 2025” (Cintra et al., 2025).
São manifestações clínicas que podem ser relacionadas à FA:
I. Palpitações. II. Dispneia e insuficiência cardíaca. III. Desconforto precordial e/ou precordialgia. IV. Declínio cognitivo.
Quais estão corretas?
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Q3817996 Medicina
Para responder à questão, considere a “Diretriz Brasileira de Fibrilação Atrial – 2025” (Cintra et al., 2025).
Sobre os fatores de risco que aumentam o risco de FA, assinale a alternativa INCORRETA.
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Q3817995 Medicina
Para responder à questão, considere a “Diretriz Brasileira de Fibrilação Atrial – 2025” (Cintra et al., 2025).
A detecção da FA e outras arritmias aumentou muito após a inovação tecnológica de dispositivos de longa duração e monitores vestíveis. De acordo com a Diretriz sobre esse assunto, analise as assertivas a seguir e assinale a alternativa correta.

I. FA subclínica ocorre em pacientes sem sintomas atribuídos à FA com registro de ritmo atrial acelerado através do eletrodo atrial de Dispositivos Cardíacos Eletrônicos Implantáveis (DCEI) ou registro sugestivo de FA em monitores de eventos implantáveis ou monitores vestíveis.

II. Estudos de validação clínica com ECG demonstram que os dispositivos vestíveis apresentam sensibilidade de 67,7 a 100% e especificidade de 60,7 a 100% para o diagnóstico de FA.

III. Até que estudos mostrem as melhores opções terapêuticas para FA subclínica, esses casos devem ser conduzidos com cautela e analisados individualmente em seu contexto clínico para que se adote a conduta mais apropriada.
Alternativas
Respostas
2541: E
2542: B
2543: D
2544: C
2545: B
2546: A
2547: C
2548: C
2549: A
2550: D
2551: C
2552: B
2553: D
2554: A
2555: A
2556: E
2557: C
2558: E
2559: B
2560: A