Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q3644354 Medicina
Um paciente do sexo masculino, 58 anos, comparece à Unidade Básica de Saúde para uma consulta de rotina, negando queixas específicas. Durante a ectoscopia, o médico observa a presença de uma prega diagonal visível que atravessa o lóbulo de ambas as orelhas. Considerando este achado do exame físico geral, assinale a alternativa que descreve corretamente sua possível associação clínica.
Alternativas
Q3634935 Medicina
Muitos medicamentos usados para tratar a insuficiência cardíaca reduzem as concentrações do peptídeo natriurético tipo B (BNP); portanto, pacientes com insuficiência cardíaca crônica estável em uso de tais medicamentos podem ter níveis normais desse marcador sérico. No entanto, alguns medicamentos podem aumentar os níveis da classe dos peptídeos natriuréticos.

Assinale a alternativa que apresenta aquele que, mais frequentemente, pode cursar com elevação dos níveis de BNP.
Alternativas
Q3631399 Medicina
Um paciente de 60 anos, hipertenso e dislipidêmico, chega à Unidade Básica de Saúde com queixa de dor torácica opressiva, retroesternal, com irradiação para o membro superior esquerdo, iniciada há 20 minutos durante uma caminhada e que persiste mesmo com o repouso. Ao exame, o paciente está pálido, sudoreico, com PA de 160/100 mmHg. Diante da suspeita de síndrome coronariana aguda, qual é a conduta inicial prioritária na Atenção Primária à Saúde enquanto se aguarda o serviço de emergência móvel?
Alternativas
Q3630402 Medicina
Homem de 62 anos, com hipertensão confirmada há 3 meses, sem comorbidades, mantém PA média de 150/94 mmHg após adesão a medidas não farmacológicas. Qual seria a conduta mais adequada nesse momento? 
Alternativas
Q3623732 Medicina
A Sociedade Brasileira de Diabetes recomenda que todo adulto com diabetes mellitus tipo 2 (DM2) seja avaliado quanto ao seu risco cardiovascular, que inclui a identificação de fatores de risco como:
Alternativas
Q3623424 Medicina
Paciente masculino, 58 anos, com dor torácica típica irradiada para o braço esquerdo há 3 horas, procura o serviço de urgência. ECG inicial mostra supra de ST em derivações anteriores. É colhido sangue para enzimas cardíacas.

Considerando diagnóstico e monitoramento do IAM, analise:

I. A troponina (TnI ou TnT) isolada elevada em tempo apropriado é superior à CK-MB na sensibilidade para detecção de lesão miocárdica, trata-se de padrão-ouro.
II. A CK-MB total apresenta pico em cerca de 18- 30 horas após o evento e retorna a níveis basais em 3-4 dias, sendo útil para detectar reinfarto recente.
III. A CK total, embora menos específica, se eleva proporcionalmente à CK-MB e pode gerar falsos positivos em lesões musculares esqueléticas.
IV. Enzimas cardíacas apenas devem guiar o tratamento trombolítico; decisões sobre angioplastia percutânea dependem exclusivamente do tempo de evolução da dor e do supradesnível de ST, sem necessidade de mensuração enzimática.

Assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q3623423 Medicina
Uma mulher de 67 anos, raça parda, obesidade grau I, história de apneia obstrutiva do sono, chega à atenção primária com pressão arterial persistente de 150-95 mmHg em três consultas diferentes, com uso de medição ambulatorial de pressão arterial (MAPA) confirmando esses valores, sem lesão evidente de órgão-alvo ou comorbidades graves. Segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) de Hipertensão Arterial Sistêmica, aprovado pela CONITEC em 2025, analise as assertivas:

I. Deve-se iniciar tratamento não-medicamentoso enfatizando perda de peso, redução de ingestão de sódio, prática de atividade física, e também tratamento dos distúrbios do sono (inclusive apneia) como parte das intervenções iniciais.
II. Para esta paciente, indicada tratamento medicamentoso inicial com monoterapia de inibidor da ECA ou BRA, salvo contraindicações, antes de associação de fármacos.
III. O PCDT reconhece que pessoas da raça/cor preta ou parda podem ter resposta diferente às classes de anti-hipertensivos, exigindo protocolos específicos para esse grupo.
IV. O novo PCDT estipula meta pressórica rigorosa de < 120/80 mmHg para todos os pacientes, independentemente da idade ou comorbidades.

Assinale a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q3621868 Medicina
Com base nas diretrizes atuais sobre hipertensão arterial e suas manifestações clínicas, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) A hipertensão mascarada é caracterizada por níveis pressóricos normais em consultório, mas elevados fora dele.

( ) Os valores de referência para normalidade na MAPA são: <140/90 mmHg na vigília, <130/80 mmHg durante o sono e <135/85 mmHg na média das 24 horas.

( ) A pseudocrise hipertensiva é definida como uma elevação acentuada da pressão arterial sem evidência clínica ou laboratorial de lesão aguda de órgão-alvo, frequentemente relacionada ao uso inadequado de medicação anti-hipertensiva.

( ) Crises hipertensivas induzidas por substâncias simpaticomiméticas, como cocaína, crack e anfetaminas, podem ser tratadas com bloqueadores dos canais de cálcio.


A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Alternativas
Q3621743 Medicina
A prevenção da doença cardiovascular aterosclerótica (DCVA) baseia-se na identificação e no manejo intensivo dos fatores de risco, com destaque para as dislipidemias, cujo tratamento visa a atingir metas lipídicas individualizadas conforme o risco de cada paciente. Acerca dos princípios do manejo de dislipidemias, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.


(__)Em pacientes de muito alto risco cardiovascular, como aqueles em prevenção secundária (com DCVA já estabelecida), a meta terapêutica principal é a manutenção de um nível de LDL-colesterol (LDL-c) inferior a 50 mg/dL, sendo as estatinas de alta potência a primeira linha de tratamento.

(__)O mecanismo de ação da Ezetimiba na redução do colesterol consiste na inibição da HMG-CoA redutase no fígado, a mesma via metabólica de ação das estatinas, o que explica seu efeito sinérgico quando utilizada em associação.

(__)Nos casos de hipertrigliceridemia grave (triglicerídeos > 500 mg/dL), a prioridade terapêutica inicial é a introdução de estatinas em dose máxima para a redução do risco cardiovascular, mesmo antes da abordagem específica para a redução dos triglicerídeos.

(__)A indicação e a intensidade do tratamento com estatinas na prevenção primária da DCVA devem ser guiadas pela estratificação do risco cardiovascular global do indivíduo, que considera múltiplos fatores como idade, sexo, pressão arterial, tabagismo e níveis de colesterol.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q3612934 Medicina
Paciente, 22 anos, gestante no segundo trimestre de gravidez, sem comorbidades, é diagnosticada com trombose venosa profunda em veia poplítea, no membro inferior esquerdo. Considerando a segurança materna e fetal, além da eficácia no tratamento, qual é o anticoagulante de escolha para tal paciente? 
Alternativas
Q3612932 Medicina
Homem, 62 anos, tabagista há trinta e cinco anos, diabético, refere claudicação intermitente em membro inferior direito para cerca de 800 m, com alívio ao repouso. Exame físico: pulsos femorais e poplíteos presentes bilateralmente e pulsos tibiais ausentes bilateralmente. Ausência de lesões tróficas. Qual a melhor conduta para tal paciente?
Alternativas
Q3604698 Medicina
Sobre morte súbita e reanimação cardiorrespiratória, marque a afirmativa verdadeira:
Alternativas
Q3604687 Medicina
Leia o caso clínico abaixo e responda a questão.


Um homem de 50 anos apresenta angina estável classe II. De comorbidades, é hipertenso e dislipidêmico; faz uso de AAS, metoprolol, rosuvastatina e enalapril. No exame físico, os sinais vitais estão normais e não há outras anormalidades relevantes. No ecocardiograma, apresenta disfunção sistólica global do ventrículo esquerdo, com fração de ejeção por Simpson de 34%. No teste ergométrico, houve interrupção em torno de 4 MET por queda > 10 mmHg na pressão arterial sistólica e ocorrência de dor anginosa.
O plano terapêutico desse paciente deve ser:
Alternativas
Q3604686 Medicina
Leia o caso clínico abaixo e responda a questão.


Um homem de 50 anos apresenta angina estável classe II. De comorbidades, é hipertenso e dislipidêmico; faz uso de AAS, metoprolol, rosuvastatina e enalapril. No exame físico, os sinais vitais estão normais e não há outras anormalidades relevantes. No ecocardiograma, apresenta disfunção sistólica global do ventrículo esquerdo, com fração de ejeção por Simpson de 34%. No teste ergométrico, houve interrupção em torno de 4 MET por queda > 10 mmHg na pressão arterial sistólica e ocorrência de dor anginosa.
Sobre tratamento medicamentoso, a opção mais adequada para esse paciente é:
Alternativas
Q3604685 Medicina
Uma mulher de 70 anos queixa-se de dispneia aos esforços há três meses, que vem piorando progressivamente. Ela é hipertensa, diabética e obesa e faz uso de losartana, anlodipino, metformina e gliclazida. No exame físico, a pressão arterial é de 152 x 96 mmHg; IMC 38 kg/m²; ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações; discreto edema de membros inferiores frio e bilateral. Exames complementares mostram hemograma e bioquímica normais, hemoglobina glicada 8,9%, BNP 250 pg/ml. Um ecocardiograma mostrou ventrículos com tamanho e fração de ejeção normais; aumento do átrio esquerdo (volume indexado 40 ml/m²); relação E/A 1,2; relação E/E’ 16; pressão sistólica em artéria pulmonar 40 mmHg; sem lesões valvares; ausência de derrame pleural e linhas B em campos pulmonares.
Das opções abaixo, a conduta mais apropriada é:
Alternativas
Q3604668 Medicina
Durante a avaliação pré-operatória de um paciente idoso com múltiplas comorbidades e programação de cirurgia de risco intermediário, o médico deve considerar a avaliação da fragilidade.
Assinale a opção correta sobre esse tema, segundo a diretriz de 2024 da Sociedade Brasileira de Cardiologia:
Alternativas
Q3604665 Medicina
Considere um paciente masculino, de 60 anos, com dor precordial, sem comorbidades. Dentre as características abaixo identifique aquela que está associada com maior probabilidade de infarto agudo do miocárdio:
Alternativas
Q3604039 Medicina
Observe o eletrocardiograma:


Imagem associada para resolução da questão


Identifique o diagnóstico:
Alternativas
Q3604038 Medicina
Uma mulher de 40 anos, sem comorbidades, está desde a véspera com palpitações. Ela associa o quadro com estresse e uso de termogênicos para atividade física. No exame físico, a FC é de 160 bpm, a pressão arterial de 100 x 60 mmHg, oximetria e ausculta normais. Foi realizado o eletrocardiograma abaixo:


Imagem associada para resolução da questão

Diante disso, a conduta inicial mais apropriada é:
Alternativas
Q3604037 Medicina
Sobre morte súbita e reanimação cardiorrespiratória, indique a afirmativa correta.
Alternativas
Respostas
2541: D
2542: B
2543: A
2544: D
2545: D
2546: C
2547: B
2548: E
2549: B
2550: D
2551: A
2552: C
2553: D
2554: C
2555: E
2556: E
2557: B
2558: C
2559: D
2560: E