Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

Foram encontradas 16.400 questões

Q3604015 Medicina
Um paciente com insuficiência cardíaca e fração de ejeção reduzida (ICFER) procura o pronto socorro com piora da dispneia e da ortopneia. Ele não tem febre, mas está com tosse seca e tonteira. De comorbidades, é hipertenso de longa data e dislipidêmico. No exame físico, estão alterados uma frequência cardíaca de 110 bpm, respiratória de 20 irpm, oximetria 94%, pressão arterial 90x52 mmHg. Há edema de membros inferiores, bilateral, frio e simétrico até a coxa, turgência jugular patológica e hepatomegalia; estertores em ambas as bases pulmonares em terço inferior; os pulsos são finos, as extremidades estão frias e o tempo de enchimento capilar é de 4,5 segundos.
A conduta mais apropriada é administrar:
Alternativas
Q3604014 Medicina
Sobre insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFER), identifique a afirmativa verdadeira:
Alternativas
Q3604013 Medicina
Com relação à terapêutica farmacológica da insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEP), assinale a opção correta:
Alternativas
Q3604012 Medicina
Um senhor de 78 anos foi internado com infarto agudo do miocárdio sem supradesnível do segmento ST. Ele realizou angioplastia com stent de lesões graves no terço médio da artéria descendente anterior e na região proximal do primeiro ramo marginal; as demais artérias eram livres de lesões. Como comorbidades, ele é hipertenso, diabético e com doença renal crônica. Estava em uso de rosuvastatina, perindopril e indapamida. A taxa de filtração glomerular é de 30 ml/min/m². Nos primeiros sete dias, foi prescrito AAS, clopidogrel e apixabana. A partir do 8º dia, o melhor esquema antiplaquetário e anticoagulante é:
Alternativas
Q3604011 Medicina
Com relação ao infarto agudo do miocárdio com supradesnível do segmento ST, marque a afirmativa verdadeira:
Alternativas
Q3604010 Medicina
Uma mulher de 40 anos, sem comorbidades, procura o serviço de emergência com dor precordial. A dor é um aperto, irradia para ambos os braços, surgiu há cerca de 4 horas após um “dia de trabalho muito difícil” e tem intensidade moderada. O exame físico e os sinais vitais estão normais. O eletrocardiograma está normal, assim como a primeira dosagem de troponina ultrassensível. Sobre esse cenário clínico, a conduta mais apropriada é: 
Alternativas
Q3604009 Medicina
Sobre teste ergométrico em esteiras, marque a afirmativa verdadeira:
Alternativas
Q3604008 Medicina
Sobre a “Diretriz de Miocardites da Sociedade Brasileira de Cardiologia”, assinale a afirmativa verdadeira:
Alternativas
Q3604007 Medicina
Sobre a “Diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre a Cardiopatia da Doença de Chagas” de 2023, marque a afirmativa verdadeira:
Alternativas
Q3604006 Medicina
Em relação ao tratamento medicamentoso da miocardiopatia hipertrófica com obstrução do trato de saída do ventrículo esquerdo (VE), a diretriz da SBC de 2024 afirma:
Alternativas
Q3604005 Medicina
Sobre a utilização de betabloqueadores no perioperatório de cirurgias não cardíacas, de acordo com as recomendações da Diretriz de 2024 da SBC, assinale a opção correta:
Alternativas
Q3594823 Medicina
Homem, 77 anos, com insuficiência cardíaca (IC) de origem isquêmica há 12 anos, fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 32% (eco mais recente). Em seguimento com cardiologista da Unidade de Referência, faz uso de: enalapril 20 mg 2x/dia, carvedilol 25 mg 2x/dia, espironolactona 25 mg/dia e furosemida 40 mg/dia.
Há 30 dias, as doses de carvedilol (50 mg/dia) e furosemida (80 mg/dia) foram temporariamente ajustadas. Na consulta atual, mantém dispneia aos esforços moderados, com leve limitação funcional (classe NYHA II), PA 120x80 mmHg, sem sinais de hipotensão.
Internado duas vezes no último ano por descompensação da IC, a última há 3 meses. Exames laboratoriais (30 dias): BNP (Peptídeo Natriurético Tipo B) = 120 pg/mL, creatinina = 1,2 mg/dL, potássio = 4,7 mEq/L.
Considerando o PCDT para IC com Fração de Ejeção Reduzida, a conduta farmacológica adequada neste momento é: 
Alternativas
Q3594822 Medicina
Paciente masculino, 56 anos, tabagista, em tratamento para hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia, nega outras comorbidades. Em consulta na Unidade Básica de Saúde, informa que há um mês teve alta hospitalar, após ser internado devido a um infarto agudo do miocárdio, com colocação de stent em artéria descendente anterior (ADA). Traz o laudo do cateterismo mostrando que, além da angioplastia da ADA, possui lesões com obstrução de 40% nas artérias coronárias direita e na circunflexa, que não foram abordadas. Vem em consulta para continuar seguimento clínico e traz exames de sangue realizados há 12 meses, e os últimos realizados no dia de sua alta hospitalar.
Os exames de 12 meses atrás e os atuais estão descritos a seguir.


Imagem associada para resolução da questão


Após o evento isquêmico, foram iniciadas as seguintes drogas: metoprolol 100mg ao dia, ácido acetilsalicílico 100mg ao dia e clopidogrel 75mg ao dia. Além disso, o paciente faz uso contínuo, há mais de 2 anos, de enalapril 10mg 1 comprimido de 12 em 12h, hidroclorotiazida 25 mg 1 comprimido pela manhã, anlodipino 10mg ao dia e sinvastatina 40mg ao dia.
Diante desta situação, assinale a opção que apresenta a melhor conduta para esse paciente. 
Alternativas
Q3586872 Medicina
Paciente,sexo feminino, lactante, no quinto dia de puerpério apresenta quadro de dor e edema em membro inferior esquerdo, mais exuberante em segmento infragenicular. Durante investigação diagnóstica com ultrassonografia Doppler foi confirmada trombose venosa profunda de veia poplítea esquerda. Qual a estratégia de escolha para a anticoagulação dessa paciente?
Alternativas
Q3586869 Medicina
Paciente, sexo masculino, 58 anos, tabagista, hipertenso, assintomático. Durante a investigação de quadro dispéptico, foi solicitada uma ultrassonografia de abdome que constatou um Aneurisma de Aorta Abdominal Infrarrenal (AAAIR), com diâmetro máximo de 5,8 cm. O achado foi confirmado por angiotomografia de abdome. De acordo com as recomendações dos guidelines atuais, a conduta recomendada com relação ao AAAIR desse paciente é:
Alternativas
Q3586867 Medicina
O caso hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.
Paciente, sexo masculino, 55 anos, hipertenso, diabético, dislipidêmico, comparece em consulta ambulatorial com queixa de dispneia aos esforços e ortopneia há seis meses. Ao exame físico foi constatada terceira bulha cardíaca e impulso apical cardíaco desviado para a esquerda. Foi feita a hipótese diagnóstica de Insuficiência Cardíaca (IC) crônica.
De acordo com as recomendações da Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica e Aguda, da Sociedade Brasileira de Cardiologia, sobre o uso de betabloqueadores no tratamento desses pacientes, assinale a afirmativa INCORRETA.
Alternativas
Q3586866 Medicina
O caso hipotético a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.
Paciente, sexo masculino, 55 anos, hipertenso, diabético, dislipidêmico, comparece em consulta ambulatorial com queixa de dispneia aos esforços e ortopneia há seis meses. Ao exame físico foi constatada terceira bulha cardíaca e impulso apical cardíaco desviado para a esquerda. Foi feita a hipótese diagnóstica de Insuficiência Cardíaca (IC) crônica.
De acordo com as recomendações da Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica e Aguda, da Sociedade Brasileira de Cardiologia, recomenda-se para esse paciente:
(Considere: VE – ventrículo esquerdo; IECA – inibidores da enzima conversora de angiotensina; BRA – bloqueadores dos receptores da angiotensina.)
Alternativas
Q3586200 Medicina
        Na emergência de um hospital terciário com todos os recursos disponíveis, deu entrada um homem de 61 anos de idade, hipertenso, em uso regular de lisinopril (10 mg ao dia), com quadro de precordialgia em peso, ao repouso, sem irradiação, havia duas horas. No exame físico, apresentava palidez cutâneo mucosa, saturação de oxigênio (em ar ambiente) de 92%, pressão arterial de 88 mmHg × 64 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca de 94 bpm e ritmo cardíaco regular em dois tempos, sem sopros. O restante do exame físico foi normal. O resultado da troponina T ultrassensível foi 0,008 µg/mL (VR até 0,014 µg/L). O paciente foi submetido a eletrocardiograma, cujo resultado é apresentado a seguir.



A respeito do quadro hipotético precedente, julgue o item a seguir.  


Após a alta hospitalar, cabe indicar ao referido paciente, com vistas à redução do risco de morte e de eventos cardiovasculares, a vacina contra influenza anualmente, desde que não haja contraindicação. 

Alternativas
Q3586199 Medicina
        Na emergência de um hospital terciário com todos os recursos disponíveis, deu entrada um homem de 61 anos de idade, hipertenso, em uso regular de lisinopril (10 mg ao dia), com quadro de precordialgia em peso, ao repouso, sem irradiação, havia duas horas. No exame físico, apresentava palidez cutâneo mucosa, saturação de oxigênio (em ar ambiente) de 92%, pressão arterial de 88 mmHg × 64 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca de 94 bpm e ritmo cardíaco regular em dois tempos, sem sopros. O restante do exame físico foi normal. O resultado da troponina T ultrassensível foi 0,008 µg/mL (VR até 0,014 µg/L). O paciente foi submetido a eletrocardiograma, cujo resultado é apresentado a seguir.



A respeito do quadro hipotético precedente, julgue o item a seguir.  


A angioplastia primária é o tratamento de eleição no caso em questão.  

Alternativas
Q3586198 Medicina
        Na emergência de um hospital terciário com todos os recursos disponíveis, deu entrada um homem de 61 anos de idade, hipertenso, em uso regular de lisinopril (10 mg ao dia), com quadro de precordialgia em peso, ao repouso, sem irradiação, havia duas horas. No exame físico, apresentava palidez cutâneo mucosa, saturação de oxigênio (em ar ambiente) de 92%, pressão arterial de 88 mmHg × 64 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca de 94 bpm e ritmo cardíaco regular em dois tempos, sem sopros. O restante do exame físico foi normal. O resultado da troponina T ultrassensível foi 0,008 µg/mL (VR até 0,014 µg/L). O paciente foi submetido a eletrocardiograma, cujo resultado é apresentado a seguir.



A respeito do quadro hipotético precedente, julgue o item a seguir.  


Recomenda-se o uso de ácido acetilsalicílico, nitrato sublingual e heparina não fracionada na admissão do paciente. 

Alternativas
Respostas
2581: D
2582: B
2583: E
2584: C
2585: D
2586: A
2587: E
2588: D
2589: B
2590: C
2591: A
2592: B
2593: A
2594: C
2595: C
2596: B
2597: D
2598: C
2599: C
2600: E