Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 126

Q3661748

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) |

Q3661748 Medicina

Sobre a etiologia da Síndrome de Baixo Débito Cardíaco (SBDC) e Falência de Múltiplos Órgãos (FMO), assinale a alternativa INCORRETA.

A

A redução na fração de ejeção pós-cardioplegia é tipicamente de 10% a 15% em pacientes com ventrículos normais, podendo ser maior naqueles com disfunção ventricular esquerda preexistente.

B

Cardioplegia prolongada, proteção miocárdica inadequada, revascularização incompleta ou fluxo de enxerto comprometido podem refletir atordoamento miocárdico reversível, contribuindo para o desenvolvimento de SBDC.

C

Síndrome vasoplégica está associada à cirurgia com uso de CEC, sendo a cirurgia sem СЕС (off-pump) uma alternativa segura para evitar este estado.

D

Regurgitação mitral aguda pode resultar em choque cardiogênico.

E

O desenvolvimento subagudo de tamponamento cardíaco aumenta as pressões venosas sistêmicas, levando a um comprometimento da perfusão dos órgãos devido à SBDC.

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Q3661744

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) |

Q3661744 Medicina

Quais alterações hidroeletrolíticas e do equilíbrio ácido-base estão mais comumente associadas à fase inicial da circulação extracorpórea com solução cardioplégica rica em potássio?

A

Acidose metabólica, hiponatremia dilucional, hipocalcemia e hipercalemia transitória.

B

Alcalose respiratória, hipernatremia dilucional, hipercalcemia e hipocalemia transitória.

C

Acidose respiratória, hiponatremia dilucional, hipercalcemia e hipercalemia transitória.

D

Alcalose metabólica, hipernatremia, hipocalcemia e hipocalemia transitória.

E

Acidose metabólica, hiponatremia, hipercalcemia e hipercalemia transitória.

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Q3661743

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) |

Q3661743 Medicina

São considerados como os principais exames realizados para analisar compatibilidade entre doador e receptor para transplantes:

I. Teste de Tipagem HLA (Antígenos Leucocitários Humanos).
II. Teste de Prova Cruzada (Crossmatch).
III. Teste de Western Blot (Imunoblot de Proteínas).
IV. Tipagem Sanguínea ABO.

Quais estão corretos?

A

Apenas I e IV.

B

Apenas II e III.

C

Apenas I, II e III.

D

Apenas I, II e IV.

E

Apenas II, III e IV.

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Q3661577

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cardiologia Pediátrica) |

Q3661577 Medicina

Na atresia tricúspide existe ausência de conexão atrioventricular direita, consequentemente, deve existir comunicação interatrial para sobrevida e geralmente existe hipoplasia do ventrículo morfologicamente direito. Em relação à cardiopatia descrita, assinale a alternativa correta.

A

Na atresia tricúspide, o eletrocardiograma sempre apresenta desvio do eixo QRS para a esquerda com sinais de aumento dos dois átrios e do ventrículo esquerdo.

B

Na atresia tricúspide com conexões atrioventriculares à esquerda e conexões ventrículo-arteriais discordantes, sem obstruções das vias de saída ventriculares, os pacientes são mais cianóticos.

C

Na atresia tricúspide com conexões ventrículo-arteriais concordantes, a aorta se origina do ventrículo direito e é nutrida via comunicação interventricular.

D

Nos pacientes com conexões ventrículo-arteriais discordantes, cianose intensa e hipoplásicos, finalidade da paliação inicial é preparar para o desfecho biventricular.

E

São critérios para realizar a operação de Fontan: função ventricular preservada, fluxo sanguíneo sistêmico sem obstrução, baixa resistência pulmonar e pressão média na artéria pulmonar <15 mmHg.

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Q3661576

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cardiologia Pediátrica) |

Q3661576 Medicina

Na conexão atrioventricular univentricular do tipo dupla via de entrada, é correto afirmar que:

A

Esses corações são definidos por terem mais de 50% de ambas as conexões atrioventriculares conectadas a um ventrículo dominante.

B

Quando existe uma conexão comum (valva atrioventricular única), 25% da junção deverá estar conectada ao ventrículo dominante.

C

A fisiologia circulatória básica da dupla via de entrada do ventrículo direito é idêntica à da atresia tricúspide.

D

Em >50% dos pacientes o ventrículo dominante é o direito, que é separado do ventrículo esquerdo por comunicação interventricular.

E

Quando a valva atrioventricular esquerda é estenótica ou atrésica não é necessário realizar atrioseptectomia ou atrioseptostomia.

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Q3661575

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cardiologia Pediátrica) |

Q3661575 Medicina

Em relação às anomalias de rotação cardíaca descritas como "crisscross heart" ventrículos superoinferiores (superoinferior ventricles), assinale a alternativa correta.

A

O "crisscross heart" caracteriza-se pela disposição superoinferior dos ventrículos, enquanto anomalia dos ventrículos superoinferiores há cruzamento dos fluxos atrioventriculares.

B

Tanto no "crisscross heart" quanto nos ventrículos superoinferiores existe obrigatoriamente discordância atrioventricular.

C

O diagnóstico de "crisscross heart" implica sempre em atresia tricúspide, enquanto os ventrículos superoinferiores se associam obrigatoriamente à transposição das grandes artérias.

D

No "crisscross heart", a rotação do eixo ventricular leva ao cruzamento dos fluxos atrioventriculares, enquanto nos ventrículos superoinferiores há rotação extrema do septo interventricular, determinando posição verticalizada, sem cruzamento dos fluxos.

E

O aspecto angiográfico e ecocardiográfico de ambos os defeitos é idêntico, sendo a distinção feita apenas por ressonância magnética cardíaca.

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Q3661574

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cardiologia Pediátrica) |

Q3661574 Medicina

Em um RN com quadro de choque no terceiro dia de vida, inicia-se prostaglandina E1. O ecocardiograma transtorácico apresenta coarctação da aorta ístmica crítica. Em relação à dilatação percutânea da via de saída do ventrículo esquerdo, é correto afirmar que:

A

Complicações da parede da aorta, como aneurismas após angioplastia com balão, ocorrem a curto prazo e nunca a longo prazo.

B

Em um escolar/adolescente, a angioplastia com balão é uma excelente opção terapêutica para coarctação da aorta nativa e não necessita uso de Stent endovascular.

C

O uso de stent endovascular na angioplastia percutânea pediátrica está indicado desde o período neonatal até a adolescência, pois possibilita posterior dilatação.

D

Na angioplastia percutânea para tratamento da coarctação da aorta, o cateter balão deve expandir a aorta em mais de 3 vezes o tamanho do segmento coarctado.

E

Complicações agudas ocorrem na angioplastia com balão para coarctação nativa recém-nascidos e lactentes <12 meses, sendo mais frequente a lesão da artéria femoral.

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Q3661573

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cardiologia Pediátrica) |

Q3661573 Medicina

Referente ao straddling e ao overriding, assinale a alternativa correta.

A

Overriding é um termo que se refere apenas ao esvaziamento biventricular de uma valva atrioventricular e sempre se associa a uma comunicação interventricular de mau alinhamento.

B

No overriding com valva atrioventricular única (comum) a conexão é concordante quando >25% da valva atrioventricular esvazia em um dos ventrículos.

C

O straddling envolve, em geral, as valvas atrioventriculares, refere-se à inserção anômala de corda tendínea ou músculos papilares no ventrículo contralateral e sempre apresenta comunicação interventricular.

D

No overriding, a conexão atrioventricular é concordante quando >50% de uma das valvas atrioventriculares esvazia em um dos ventrículos.

E

Os 3 tipos de straddling são: inserção de corda tendínea na parede livre do ventrículo contralateral (tipo A), no topo do septo interventricular (tipo B) ou ao longo do septo ventricular (tipo C).

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Q3661572

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cardiologia Pediátrica) |

Q3661572 Medicina

O defeito do septo atrioventricular é uma cardiopatia congênita que frequentemente se associa à trissomia do 21. Na forma "parcial" clássica estão presentes: comunicação interatrial ostium primum e cleft da valva atrioventricular esquerda. Assinale a alternativa correta quanto às características que diferenciam o cleft da valva atrioventricular (AV) esquerda do cleft isolado da valva mitral.

A

O jato de insuficiência do cleft da valva AV esquerda direciona-se para a artéria aorta.

B

O jato de insuficiência do cleft da valva mitral direciona-se para o septo interventricular.

C

O jato do cleft da valva AV esquerda direciona-se para a região septal e a valva é tricúspide.

D

No cleft isolado da valva mitral, é possível identificar que a valva apresenta três cúspides.

E

No cleft da valva AV esquerda, é possível identificar que a valva é bicúspide.

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Q3661571

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cardiologia Pediátrica) |

Q3661571 Medicina

A dupla via de saída do ventrículo direito (DVSVD) é classificada de acordo com relação da comunicação interventricular. Nesse sentido, assinale a alternativa que apresenta a correta relação entre os tipos de DVSVD e suas respectivas comunicações interventriculares.

A

Tipo CIV - subpulmonar.

B

Tipo Fallot - subaórtica.

C

Tipo "Taussig-Bing" - não relacionada.

D

Tipo "Taussig-Bing" - duplamente relacionada.

E

Tipo Fallot - duplamente relacionada.

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Q3661570

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cardiologia Pediátrica) |

Q3661570 Medicina

Considerando um pré-escolar com atresia tricúspide e grandes artérias transpostas, é correto afirmar que:

A

Essa forma de atresia tricúspide é frequente e ocorre em 90% dos casos, sendo rara a atresia tricúspide com grandes artérias normorrelacionadas.

B

Sempre existe hiperfluxo pulmonar, independentemente do tamanho da comunicação interventricular.

C

Sempre existe hiperfluxo pulmonar, independentemente do grau de estenose pulmonar ou do grau de estenose aórtica.

D

O retorno venoso pulmonar é sempre normal, pois as veias pulmonares retornam para o átrio esquerdo que está conectado ao ventrículo esquerdo.

E

Quando a comunicação interventricular é restritiva, pode estar associada à estenose subaórtica ou à coarctação da aorta.

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Q3661569

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cardiologia Pediátrica) |

Q3661569 Medicina

Sobre a doença de Kawasaki (DK), é correto afirmar que:

A

Aproximadamente 25% das crianças com DK, quando não tratadas, irão desenvolver aneurismas ou ectasia das coronárias.

B

O uso da imunoglobulina intravenosa na DK reduz para <50% o risco de aneurismas ou ectasia das coronárias.

C

A trombocitopenia é frequente tanto na DK como na síndrome inflamatória multissistêmica pediátrica associada à Covid com fenótipo Kawasaki.

D

Níveis elevados de ferritina e dímero-D são comuns na DK e incomuns na inflamatória multissistêmica pediátrica associada à Covid com fenótipo Kawasaki.

E

O tempo de uso da aspirina na DK é em torno de 10 semanas desde o início dos sintomas ou até as plaquetas retornarem a valores normais.

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Q3661568

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cardiologia Pediátrica) |

Q3661568 Medicina

A anomalia de Ebstein da valva tricúspide com história de shunt circular no exame de ecocardiograma fetal apresenta na avaliação pós-natal: cianose, insuficiência cardíaca, cardiomegalia (índice cardiotorácico >60%) e insuficiência pulmonar importante. Nesse caso, a conduta mais adequada é suporte ventilatório e ___________, cirurgia de _________ e posterior ______________.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

A

restrição hídrica - Starnes no período neonatal - reparo da valva pela técnica do "Cone"

B

restrição hídrica - Starnes no período neonatal - cirurgia de Glenn em torno de 6 meses de vida

C

prostaglandina E1 - Glenn entre 4 e 6 meses de vida - reparo da valva pela técnica do "Cone"

D

prostaglandina E1 - Glenn - cirurgia de Fontan

E

prostaglandina E1 - Glenn - reparo valvar pela técnica do Cone no período neonatal

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Q3661567

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cardiologia Pediátrica) |

Q3661567 Medicina

No exame físico do RN com Tetralogia de Fallot e agenesia da valva pulmonar, observa-se sopro ___________, presença de cianose ___________ e ___________ evidenciado(a) na radiografia de tórax.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

A

diastólico - importante - hipofluxo pulmonar

B

sistólico e ejetivo - discreta - cardiomegalia

C

sisto-diastólico - discreta - cardiomegalia

D

sisto-diastólico - importante - cardiomegalia

E

sistólico - importante - coração em "tamanco holandês"

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Q3661566

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cardiologia Pediátrica) |

Q3661566 Medicina

Anel vascular é definido como um grupo de anomalias do arco e da artéria pulmonar que, quando completo, causa compressão traqueal e do esôfago. No ecocardiograma fetal, observou-se anel vascular em formato de "U". Após o nascimento (período neonatal), o paciente apresentou quadro de insuficiência respiratória, e a radiografia de tórax revelou arco aórtico à direita. Diante do exposto, assinale a alternativa que indica o tipo de anel vascular mais provável.

A

Duplo arco aórtico.

B

Divertículo de Kommerell.

C

Artéria subclávia direita aberrante.

D

Pulmonary sling ("sling vascular").

E

Arco aórtico à direita.

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Q3661565

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cardiologia Pediátrica) |

Q3661565 Medicina

Sobre a atresia pulmonar com septo íntegro, é correto afirmar que:

A

As artérias pulmonares, quando não confluentes, sempre recebem fluxo do canal arterial localizado à esquerda.

B

A valva tricúspide é displásica, com insuficiência importante e sempre apresenta tamanho normal.

C

As artérias pulmonares, quando confluentes, geralmente recebem fluxo de colaterais aortopulmonares ou de um canal arterial bilateral.

D

Os sinusoides (= fístulas entre o ventrículo direito e as coronárias) aliviam a pressão elevada do ventrículo direito.

E

O ventrículo direito apresenta hipertrofia importante, mas não é pequeno e nem hipoplásico.

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Q3661564

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cardiologia Pediátrica) |

Q3661564 Medicina

Entre os três tipos de interrupção do arco aórtico, o tipo B é o mais comum, pois nesse tipo:

A

A interrupção ocorre na aorta descendente, após a origem da artéria subclávia esquerda.

B

A interrupção ocorre entre a artéria carótida esquerda e a subclávia esquerda.

C

A interrupção ocorre entre o tronco braquiocefálico e a artéria carótida esquerda.

D

A anomalia cromossômica mais frequentemente associada é a monossomia do X.

E

Não é frequente a associação de anomalias cromossômicas nem outras anomalias.

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Q3661563

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cardiologia Pediátrica) |

Q3661563 Medicina

A janela aortopulmonar é uma cardiopatia congênita rara que resulta de falha de septação do septo espiral e tem como principal diagnóstico diferencial a:

A

Comunicação interventricular.

B

Origem anômala de coronária esquerda.

C

Fístula arteriovenosa.

D

Persistência do canal arterial.

E

Colateral sistêmico-pulmonar.

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Q3661562

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cardiologia Pediátrica) |

Q3661562 Medicina

A avaliação ecocardiográfica em um diagnóstico de comunicação interventricular (CIV) tem como objetivo(s):

A

Determinar a Pressão Sistólica Arterial Pulmonar (PSAP), possível apenas pelo jato da insuficiência tricúspide, quando presente.

B

Estimar relação Qp/Qs (fluxo pulmonar/fluxo sistêmico) pela análise dos fluxos de via de entrada ventriculares.

C

Avaliar os diâmetros das cavidades e parâmetros de função cardíaca, como TAPSE e Doppler tecidual, por idade, sem considerar peso e estatura.

D

Pesquisar comunicações, em especial tipo "queijo suíço", localizadas frequentemente na porção perimembranosa.

E

Determinar o tipo, tamanho e magnitude do shunt pela CIV e identificar lesões cardíacas associadas.

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Q3661561

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cardiologia Pediátrica) |

Q3661561 Medicina

Um paciente de 6 anos, com baixo ganho ponderal, apresenta segunda bulha desdobrada fixa e sopro sistólico suave (2 em uma gradação de 6) em foco pulmonar. ecocardiograma mostra comunicação interatrial tipo ostium secundum de 12 mm, com ventrículo direito dilatado, pressão arterial pulmonar normal e relação fluxo pulmonar/fluxo sistêmico (Qp/Qs) de 1,7 para 1,0. Sobre as indicações de fechamento da comunicação interatrial, assinale a alternativa correta.

A

O fechamento está indicado em todos os pacientes, sintomáticos e assintomáticos, independentemente da relação Qp/Qs.

B

A relação Qp/Qs ≥ 1,5:1 em pacientes com repercussão hemodinâmica (dilatação de câmaras direitas) é indicação de fechamento em sintomáticos e assintomáticos.

C

A presença de hipertensão arterial pulmonar grave com resistência vascular pulmonar elevada não contraindica o fechamento, desde que Qp/Qs > 1,5:1.

D

Em crianças menores de 5 anos, a conduta deve sempre ser expectante, mesmo que haja repercussão hemodinâmica importante.

E

O fechamento percutâneo ou cirúrgico só deve ser realizado quando a comunicação interatrial medir mais de 20 mm.

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7.7: MENOR PREÇO É HOJE!

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Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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