Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 129

Q3677065

Ano: 2025 Banca: Gama Consult Órgão: Prefeitura de Mauá da Serra - PR Prova: Gama Consult - 2025 - Prefeitura de Mauá da Serra - PR - Médico |

Q3677065 Medicina

No carcinoma basocelular, a modalidade terapêutica de escolha para lesões de baixo risco é:

A

Radioterapia externa com fracionamento convencional.

B

Excisão cirúrgica com margens de segurança adequadas.

C

Quimioterapia tópica com imiquimode ou 5- fluorouracil.

D

Crioterapia com nitrogênio líquido aplicado em múltiplas sessões.

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Q3677061

Ano: 2025 Banca: Gama Consult Órgão: Prefeitura de Mauá da Serra - PR Prova: Gama Consult - 2025 - Prefeitura de Mauá da Serra - PR - Médico |

Q3677061 Medicina

No tratamento da artrite reumatoide, os medicamentos modificadores do curso da doença (DMARDs) têm como mecanismo de ação:

A

Bloqueio direto dos receptores de dor articular para controle sintomático.

B

Supressão da resposta imune e inflamatória para prevenir destruição articular.

C

Estimulação da regeneração da cartilagem articular através de fatores de crescimento.

D

Vasodilatação local para melhora da perfusão sinovial e nutrição articular.

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Q3677060

Ano: 2025 Banca: Gama Consult Órgão: Prefeitura de Mauá da Serra - PR Prova: Gama Consult - 2025 - Prefeitura de Mauá da Serra - PR - Médico |

Q3677060 Medicina

Na fisiopatologia da DPOC, o enfisema pulmonar caracteriza-se por:

A

Inflamação crônica dos bronquíolos terminais com fibrose peribronquiolar.

B

Hiperplasia das glândulas mucosas com aumento da produção de secreções.

C

Broncoconstrição reversível por hiperresponsividade das vias aéreas.

D

Destruição das paredes alveolares com perda irreversível da superfície de troca gasosa.

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Q3677059

Ano: 2025 Banca: Gama Consult Órgão: Prefeitura de Mauá da Serra - PR Prova: Gama Consult - 2025 - Prefeitura de Mauá da Serra - PR - Médico |

Q3677059 Medicina

Na cardiopatia isquêmica, o biomarcador mais específico para diagnóstico de infarto agudo do miocárdio é:

A

Troponina I ou T cardíaca específica.

B

Creatinofosfoquinase fração MB (CK-MB).

C

Lactato desidrogenase com inversão da relação LDH1/LDH2.

D

Aspartato aminotransferase (AST) com elevação significativa.

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Q3671853

Q3671853 Medicina

No tratamento da insuficiência coronariana, uma das abordagens medicamentosas envolve o uso de betabloqueadores. Com base no mecanismo de ação desses fármacos, qual é o principal efeito que eles exercem no sistema cardiovascular para alcançar esse benefício terapêutico?

A

Aumentam a frequência cardíaca, melhorando o débito cardíaco.

B

Dilatam as artérias coronárias, aumentando o fluxo de sangue para o miocárdio.

C

Promovem a dilatação das artérias periféricas, reduzindo a pressão arterial sistêmica.

D

Previnem a formação de coágulos ao "afinar o sangue".

E

Reduzem o trabalho cardíaco ao diminuir a frequência cardíaca e aumentar o tempo de enchimento cardíaco.

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Q3663254

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Nuclear) |

Q3663254 Medicina

Em relação à fisiologia da perfusão miocárdica e sua avaliação pela Medicina Nuclear, assinale a alternativa correta.

A

A perfusão miocárdica é regulada principalmente pelos vasos epicárdicos.

B

A cintilografia identifica a presença de placas ateroscleróticas, mas não avalia sua repercussão funcional.

C

A regulação da resistência coronária ocorre nas arteríolas com diâmetro superior a 500 µm.

D

A cintilografia de perfusão miocárdica pode detectar isquemia mesmo sem obstruções anatômicas críticas.

E

A contração ventricular não afeta a dinâmica do fluxo coronário.

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Q3663193

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q3663193 Medicina

Homem, 78 anos, com falência cardíaca refratária, DPOC grave e câncer metastático, encontra-se em UTI com ventilação mecânica invasiva e suporte vasoativo. Após discussão multidisciplinar, a equipe considera iniciar cuidados paliativos integrados, incluindo limitação de medidas fúteis e foco em conforto. Considerando os princípios de cuidados paliativos em UTI, assinale a alternativa correta.

A

Cuidados paliativos em UTI são aplicáveis apenas quando o paciente está em fase terminal, não sendo indicados em situações de doença grave potencialmente reversível.

B

Limitar intervenções fúteis significa negar cuidados essenciais, incluindo reposição de fluidos analgesia, devendo ser evitado para não prejudicar sobrevida.

C

A integração precoce de cuidados paliativos em pacientes críticos permite planejamento antecipado de decisões médicas, alívio de sofrimento, comunicação eficaz com familiares e alinhamento de metas terapêuticas, mesmo quando ainda há potencial de recuperação parcial.

D

Discussões sobre prognóstico e preferências do paciente ou familiares devem ser postergadas até que todas as medidas invasivas falhem para garantir segurança médica.

E

Cuidados paliativos em UTI substituem integralmente o manejo clínico padrão, devendo suspender monitorização, ventilação e suporte hemodinâmico imediatamente ao serem iniciados.

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Q3663179

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q3663179 Medicina

Homem, 68 anos, histórico de infarto agudo do miocárdio com disfunção ventricular esquerda grave (FE 28%), é admitido em UTI com hipotensão persistente (PAM 50 mmHg), oligúria e lactato sérico 5,2 mmol/L, apesar de reposição volêmica. Avaliação pelo cateter de artéria pulmonar mostra débito cardíaco baixo, pressão capilar pulmonar elevada e resistência vascular sistêmica aumentada. Em relação à fisiopatologia do choque cardiogênico, assinale a alternativa correta.

A

A principal alteração hemodinâmica é o aumento do débito cardíaco com redução da resistência vascular sistêmica.

B

O choque cardiogênico envolve redução do débito cardíaco devido à disfunção contrátil, levando congestão venosa sistêmica e hipoperfusão tecidual.

C

A hipotensão ocorre primariamente por vasodilatação periférica induzida por mediadores inflamatórios, sendo o débito cardíaco geralmente preservado.

D

O aumento da pressão de enchimento ventricular direito é compensatório e indica hiperperfusão renal.

E

O choque cardiogênico depende exclusivamente de disfunção ventricular direita, enquanto a função esquerda é irrelevante para a instabilidade hemodinâmica.

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Q3663144

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Perfusionista |

Q3663144 Medicina

No uso da ECMO-VA, como o CEC interage com a circulação coronariana e quais implicações fisiológicas isso acarreta para a perfusão miocárdica?

A

O retorno arterial da ECMO reduz pressão na aorta, facilitando a perfusão coronariana.

B

Aumenta a pressão diastólica aórtica, o que melhora perfusão coronariana, mas também pode aumentar a pós-carga do VE, comprometendo seu desempenho.

C

O fluxo de ECMO suprime completamente o fluxo coronariano intrínseco.

D

Não há interação, a circulação coronária só depende da contratilidade miocárdica.

E

A ECMO sempre reduz o débito cardíaco e isso prejudica diretamente a perfusão coronariana.

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Q3663140

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Perfusionista |

Q3663140 Medicina

– Assinale a alternativa que apresenta a melhor explicação sobre o mecanismo de lesão por reperfusão miocárdica após período de isquemia durante cirurgia cardíaca com CEC.

A

Ocorre apenas acúmulo de lactato.

B

Ocorre oxidação excessiva de ácidos graxos mesmo durante isquemia.

C

Quando se restabelece o fluxo sanguíneo, ocorre geração intensa de radicais livres, aumento de cálcio intracelular, disfunção mitocondrial e injúria oxidativa.

D

Hipotermia durante isquemia impede completamente a lesão por reperfusão.

E

Reperfusão só é problemática se durar menos que 5 minutos.

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Q3663132

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Perfusionista |

Q3663132 Medicina

Na ECMO venoarterial (ECMO-VA), qual é o motivo da ocorrência da síndrome de Harlequin?

A

Perfusão insuficiente da circulação cerebral pela bomba ECMO.

B

Mistura de sangue desoxigenado vindo do ventrículo esquerdo com sangue oxigenado da ECMO.

C

Hipoperfusão dos membros inferiores devido à cânula arterial.

D

Obstrução do retorno venoso pela cânula femoral.

E

Infecção local na inserção da cânula arterial.

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Q3663129

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Perfusionista |

Q3663129 Medicina

Uma gestante com 26 semanas é submetida a uma cirurgia de correção de dissecção aguda de aorta (Stanford A). Qual é a melhor estratégia a ser utilizada pelo perfusionista?

A

Manter temperatura normotérmica, hematócrito >28% e pressão arterial média ≥70 mmHg.

B

Utilizar hemodiluição intensa para reduzir viscosidade do sangue fetal.

C

Manter hipotermia profunda e pCO2 acima de 40 mmHg para neuroproteção.

D

Reduzir o débito da bomba para prevenir edema de membros inferiores.

E

Aumentar a FiO₂ e reduzir o fluxo da CEC para manter oxigenação seletiva fetal.

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Q3663128

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Perfusionista |

Q3663128 Medicina

Em relação à cirurgia cardíaca em gestante, qual é a adaptação fisiológica que ocorre na gestação que deve ser levada em conta para o planejamento da CEC?

A

Redução do volume plasmático e da volemia total.

B

Hipocoagulabilidade fisiológica, exigindo anticoagulação reduzida.

C

Aumento da resistência vascular sistêmica com tendência à hipertensão.

D

Desvio do eixo diafragmático que prejudica a perfusão uterina.

E

Aumento do débito cardíaco, que requer ajustes no fluxo da CEC para manter a perfusão fetal.

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Q3661767

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) |

Q3661767 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre terapia de ressincronização cardíaca para pacientes com insuficiência cardíacа.

A

Está indicada para pacientes com QRS estreito e FE levemente reduzida.

B

Está indicada em pacientes com FE ≤35%, sintomas persistentes e distúrbio de condução intraventricular.

C

Está contraindicada em pacientes com FA.

D

É alternativa aos dispositivos de assistência ventricular como terapia de destino.

E

Está contraindicada em pacientes com indicação de transplante.

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Q3661766

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) |

Q3661766 Medicina

Em relação à indicação de tratamento para mixomas atriais, assinale a alternativa correta.

A

Não apresenta indicação cirúrgica devido a sua natureza benigna.

B

Devem ser indicadas radioterapia como tratamento padrão e cirurgia apenas se recidiva.

C

Sempre deve ser indicada cirurgia devido risco de embolização e instabilidade hemodinâmica.

D

Deve ser realizado tratamento clínico otimizado para insuficiência cardíaca e uso de corticoides sistêmicos.

E

Indicar cirurgia apenas para mixomas com diâmetro ≥4 cm.

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Q3661765

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) |

Q3661765 Medicina

Qual é o principal critério hemodinâmico para indicação de dispositivo de assistência ventricular de longa permanência como ponte para transplante?

A

Fração de ejeção <40%.

B

Pressão de átrio direito <5 mmHg.

C

Dependência de inotrópicos IV contínuos.

D

Pressão capilar pulmonar <12 mmHg.

E

VO₂ máximo >20 ml/kg/min.

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Q3661764

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) |

Q3661764 Medicina

Qual é a complicação mais recorrente no transoperatório e pós-operatório imediato de TAVI que exige maior vigilância?

A

Insuficiência mitral aguda.

B

Bloqueio atrioventricular total.

C

Síndrome coronariana aguda.

D

Pneumotórax hipertensivo.

E

Perfuração da parede livre do ventrículo esquerdo.

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Q3661763

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) |

Q3661763 Medicina

Qual é a definição de crescimento "rápido" de aneurisma de aorta ascendente que justifica intervenção precoce?

A

≥0,5 cm em 1 ano ou ≥0,3 cm/ano em 2 anos consecutivos para aneurismas sem causa hereditária.

B

≥2 cm em 1 ano para aneurismas sem causa hereditária.

C

≥0,5 cm em 1 ano para aneurismas hereditários ou valva aórtica bicúspide.

D

Qualquer crescimento no primeiro ano é importante para aneurismas de causa hereditária e deve ser indicada cirurgia.

E

Taxa de crescimento não deve ser considerada para intervenção precoce, apenas o diâmetro total no momento da avaliação.

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Q3661762

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) |

Q3661762 Medicina

Qual é a complicação precoce mais crítica associada ao shunt sistêmico-pulmonar (Blalock-Taussig modificado ou Sano) após a cirurgia de Norwood no paciente com síndrome da hipoplasia do ventrículo esquerdo?

A

Arritmias atriais.

B

Hipoxemia por roubo diastólico coronariano.

C

Insuficiência tricúspide.

D

Embolia paradoxal.

E

Disfunção ventricular direita tardia.

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Q3661761

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2025 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Cardiovascular) |

Q3661761 Medicina

Sobre reparo (valvuloplastia) versus substituição de valva mitral em valva mitral degenerativa, assinale a alternativa correta.

A

Troca valvar apresenta melhores resultados funcionais, como melhor sobrevida, menor morbimortalidade e preservação ventricular.

B

Não é recomendado intervir na valva mitral durante a cirurgia de CRM.

C

Valvuloplastia apresenta piores resultados no primeiro ano de pós-operatório.

D

Indicação de valvuloplastia deve ser reservada a pacientes >80 anos.

E

Reparo mitral é preferido quando tecnicamente possível, apresentando melhor sobrevida preservação ventricular.

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Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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