Questões de Concurso
Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
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Suspeita de hemorragia subaracnoidea, história de hipertensão intracraniana, contagem de plaquetas < 100.000/mm³ , traumatismo craniano nos últimos três meses, neoplasia intracraniana, uso de heparina nas últimas 48 horas e diátese hemorrágica conhecida são exemplos de contraindicações ao uso de fibrinolítico em paciente com AVE isquêmico.
Com base nesse caso clínico, julgue o item a seguir.
Nessa situação clínica emergencial, o uso de nitroprussiato de sódio, por via intravenosa, é recomendado para atingir dois objetivos terapêuticos básicos: redução da tensão de cisalhamento da parede da aorta; e redução da pós-carga de trabalho do coração.
Com base nesse caso clínico, julgue o item a seguir.
Para a confirmação diagnóstica dessa condição clínica por meio de exame de imagem, são úteis a ressonância magnética nuclear do tórax, a tomografia computadorizada em espiral (com contraste) do tórax e a ecodopplercardiografia transesofágica multiplano.
Com base nesse caso clínico, julgue o item a seguir.
Pelo envolvimento da aorta ascendente, a dissecção aórtica descrita no paciente é classificada como do tipo A, segundo o sistema de classificação de Stanford.
Com base nesse caso clínico, julgue o item.
Nessa situação clínica emergencial, o uso de nitroprussiato de sódio, por via intravenosa, é recomendado para atingir dois objetivos terapêuticos básicos: redução da tensão de cisalhamento da parede da aorta; e redução da pós-carga de trabalho do coração.
Se, em um atendimento extra-hospitalar, o socorrista verificar que o paciente não responde aos comandos verbais e não respira, ele deverá solicitar ajuda e, em caso de ausência de pulso arterial, o socorrista deverá realizar como procedimento inicial a abertura das vias aéreas e realizar quatro ventilações pulmonares seguidas de quinze compressões torácicas efetivas.
Em ambiente extra-hospitalar, a causa mais frequente de parada cardíaca é a atividade elétrica sem pulso.
Do ponto de vista fisiopatológico são reconhecidas três fases da parada cardíaca: a elétrica, a hemodinâmica e a metabólica.
Após a chegada da equipe do Serviço de Atendimento Móvel de Urgências (SAMU), e feita a monitorização eletrocardiográfica, recomenda-se que, na presença de qualquer ritmo de parada cardiorrespiratória, a primeira droga a ser administrada seja a amiodarona, na dose de 150 mg, por via intravenosa, em bolus.
No procedimento de ressuscitação cardiopulmonar, considera-se uma compressão torácica efetiva quando o socorrista promove compressão do tórax com profundidade de, no mínimo, dois centímetros.
Em caso de parada cardíaca com um socorrista, recomenda-se que seja mantida uma frequência de 100 compressões torácicas por minuto, no mínimo.
Tendo como base a etiologia, o diagnóstico e o tratamento dessa doença infecciosa, julgue o item que se segue.
Considere que o estado clínico da paciente tenha piorado e que o médico assistente tenha decidido iniciar imediatamente tratamento antibioterápico empírico, sem esperar a liberação do resultado das hemoculturas que já foram colhidas. Nesse caso, o uso de vancomicina, via intravenosa, representa uma escolha apropriada para a terapia inicial.
Tendo como base a etiologia, o diagnóstico e o tratamento dessa doença infecciosa, julgue o item que se segue.
As máculas cutâneas observadas no exame físico da paciente, denominadas manchas de Roth, decorrem, do ponto de vista fisiopatogenético, de fenômenos embólicos periféricos.