Tema central: O fenômeno de Raynaud é uma arteriopatia vasomotora caracterizada por episódios de vasoespasmo das pequenas artérias, levando à alteração da cor das extremidades (palidez, cianose e rubor), especialmente dos dedos das mãos e dos pés. Episódios costumam ser desencadeados por frio ou estresse emocional.

Justificativa para a alternativa correta: A alternativa D está INCORRETA ao afirmar que o fenômeno de Raynaud nunca acomete outras extremidades, como nariz ou orelhas. Isso é um erro conceitual clássico: ainda que mais raro, o fenômeno realmente pode acometer orelhas, nariz e até língua (como descrito em fontes como o Instituto de Medicina e Engenharia Industrial, IMEI, e no livro “Harrison – Medicina Interna”, 20ª ed., cap. 85). A palavra “nunca” é uma pegadinha frequente nas provas!

Análise das alternativas corretas:

A) Correta. O estresse emocional está entre os gatilhos conhecidos do fenômeno. Isso reforça a importância da anamnese detalhada.

B) Correta. Úlceras e necrose podem surgir em casos graves, especialmente quando o vasoespasmo é intenso e prolongado, segundo o UpToDate e a Mayo Clinic.

C) Correta. O fenômeno de Raynaud é classificado em primário (idiopático, sem doenças subjacentes) e secundário (associado a doenças do tecido conjuntivo ou fatores ocupacionais).

E) Correta. Vasodilatadores, como bloqueadores de canais de cálcio (nifedipina, anlodipino), estão indicados para casos graves ou refratários às medidas não farmacológicas (segundo diretrizes internacionais – ACR).

Pegadinha: Termos absolutos como “nunca” ou “sempre” exigem atenção: em medicina, raramente algo é absoluto. Questões de prova adoram explorar isso!

Dica: Ao ver uma alternativa afirmando que “nunca” ocorre determinado achado, questione-se: “Seria impossível mesmo?” Geralmente, essas alternativas são as incorretas em provas médicas.

Resumo prático: Segundo o IMEI: “Mais raramente, pode atingir também orelhas, nariz e língua.”. Portanto, a alternativa D está INCORRETA e é a escolha certa para a questão.

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O fenômeno de Raynaud é caracterizado por uma vasopatia periférica que causa episódios transitórios de vasoconstrição arteriolar nas extremidades do corpo, principalmente nas mãos e pés. A opção incorreta é a letra D, pois o fenômeno de Raynaud pode afetar outras extremidades além das mãos e pés, incluindo orelhas e nariz. A causa exata do fenômeno de Raynaud é desconhecida, mas fatores como o estresse emocional podem desencadear os sintomas. Além disso, o fenômeno de Raynaud pode ser de causa primária (idiopática) ou secundária a outras doenças, como esclerose sistêmica, lupus eritematoso sistêmico e doença arterial obstrutiva periférica. Em casos graves, pode ser necessário o uso de vasodilatadores para aliviar os sintomas.