Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 375

Q4242905

Ano: 2022 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2022 - Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC - Médico – Clínico Geral - Edital nº 4 |

Q4242905 Medicina

Os escores são importantes ferramentas que auxiliam a investigação de diversas doenças. Dentre tais, está o Escore de Framingham, responsável por:

A

Avaliar o grau histológico do câncer de próstata.

B

Fazer a triagem na suspeita de apendicite aguda.

C

Avaliar o risco de doença cardiovascular.

D

Indicar a suspeita de tromboembolismo pulmonar.

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Q4239474

Ano: 2022 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2022 - Prefeitura de São Miguel do Oeste - SC - Médico – Pediatra - Edital nº 4 |

Q4239474 Medicina

A detecção de alterações na ausculta cardíaca, principalmente o sopro, é o motivo mais frequente de encaminhamento para o cardiologista, seguido da queixa de dor torácica e síncope1. É indiscutível que o parecer do cardiologista é o padrão-ouro para o diagnóstico das cardiopatias, porém, como na maioria das vezes tais alterações representam variações da normalidade e sopros inocentes, torna-se importante uma avaliação pediátrica mais adequada, que evite encaminhamentos e exames desnecessários.
https://www.scielo.br/j/jped/a/hGTBnbDKsL4kVQZFGJ3cgjy/?format=pdf&lang=pt
Sobre o sopro cardíaco assinale a alternativa CORRETA:

A

Os sopros patológicos têm também características específicas que permitem um diagnóstico preciso da doença no sistema cardiovascular: ocorrência isolada na diástole ou sopro contínuo, maior intensidade (2+/4+ ou mais) ou timbre rude, irradiação bem nítida e fixa para outras áreas, associação com sons cardíacos anormais (hiperfonese de bulhas, cliques e estalidos) e/ou com frêmitos, associação com sintomatologia sugestiva de cardiopatia, principalmente cianose e alterações de ritmo e alteração na palpação dos pulsos.

B

A detecção de frêmito é sempre sugestiva de cardiopatia, principalmente associado ao sopro. Se ocorre na borda esternal esquerda alta, sugere estenose pulmonar e de artérias pulmonares, na borda esternal esquerda baixa, CIV, na borda esternal direita alta, estenose aórtica, na fúrcula esternal, estenose aórtica, PCA ou coarctação da aorta.

C

Geralmente, os sopros não são detectados em consultas de rotina, sendo necessária uma radiografia do tórax.

D

Nas crianças de baixa idade, o ecocardiograma é geralmente realizado sob sedação e, dada a pouca calcificação esternal, a janela ecocardiográfica é menor, permitindo melhor visualização do coração e dos grandes vasos.

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Q4221539

Ano: 2022 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2022 - USP - Biomedicina |

Q4221539 Medicina

O retorno venoso é um importante regulador do débito cardíaco. O aumento do retorno venoso pode ocorrer por

A

aumento da resistência periférica, decorrente de uma vasoconstrição arteriolar.

B

compressão das veias pela contração rítmica da musculatura esquelética.

C

deficiência das válvulas venosas na posição ortostática.

D

redução da pressão média de enchimento circulatório e aumento da pressão do átrio direito.

E

redução da pressão média de enchimento circulatório, decorrente de hipovolemia.

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Q4221531

Ano: 2022 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2022 - USP - Biomedicina |

Q4221531 Medicina

Durante o ciclo cardíaco, qual a consequência de um mau funcionamento da valva aórtica caracterizado pela sua abertura parcial?

A

Redução da pressão arterial sistólica.

B

Redução da pressão sistólica do ventrículo esquerdo.

C

Redução do volume sistólico final.

D

Aumento da pressão arterial diastólica.

E

Aumento do débito sistólico.

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Q4217316

Ano: 2022 Banca: COPESE - UFPI Órgão: Prefeitura de Beneditinos - PI Prova: COPESE - UFPI - 2022 - Prefeitura de Beneditinos - PI - Médico ESF |

Q4217316 Medicina

Paciente masculino, 62 anos, lavrador, raça negra, sem doenças prévias, IMC = 26, procurou atendimento médico devido a discreta cefaleia. Ao exame físico, a única alteração foi da pressão arterial (PA): 140/92 mmHg. Foi medicado com analgésico comum e recomendado a verificar a PA no dia seguinte. Retornou ao ambulatório, PA = 138/94 mmHg. Sobre a terapêutica medicamentosa da Hipertensão Arterial Sistêmica, assinalar a opção INCORRETA:

A

Um diurético do tipo tiazidico ou bloqueador dos canais de cálcio de diidropiridina de ação prolongada deve ser usado como monoterapia inicial em pacientes negros.

B

Os inibidores da ECA ou BRA devem ser evitados para monoterapia inicial em pacientes com nefropatia diabética ou doença renal crônica não diabética complicada por proteinúria, pois podem piorar a função renal.

C

Os betabloqueadores não são mais recomendados como monoterapia inicial na ausência de uma indicação específica (convincente) para seu uso, como doença cardíaca isquêmica ou insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida.

D

A terapia anti-hipertensiva combinada inicialmente com dois agentes de primeira linha de classes diferentes é sugerida em qualquer paciente cuja pressão arterial seja superior a 20 mmHg sistólica ou 10 mmHg diastólica, as quais encontram-se acima da meta de pressão arterial.

E

A hipertensão resistente é definida como: pressão arterial que não é controlada para atingir a meta, apesar da adesão a um regime apropriado de três drogas anti-hipertensivas de diferentes classes (incluindo um diurético), nas quais todas as drogas são prescritas em doses anti-hipertensivas adequadas.

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Q4204873

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Rialma - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Rialma - GO - Médico: Clínico Geral |

Q4204873 Medicina

Um paciente de 62 anos, negro, com índice de massa corpórea normal, faz uso regular de losartana 100 mg uma vez ao dia e hidroclorotiazida 25 mg uma vez ao dia. Não é diabético.
Qual é o terceiro anti-hipertensivo que, se adicionado ao esquema terapêutico, tem probabilidade de reduzir os níveis pressóricos para a meta ideal desse paciente?

A

Anlodipino 5 mg, uma vez ao dia.

B

Propranolol 10 mg, duas vezes ao dia.

C

Enalapril 10 mg, duas vezes ao dia.

D

Amilorida 2,5 mg, uma vez ao dia.

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Q4204872

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Rialma - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Rialma - GO - Médico: Clínico Geral |

Q4204872 Medicina

Leia o relato do caso a seguir.
Uma paciente de 59 anos, relata tratamento para doença de Chagas e hipertensão há cinco anos com carvedilol, enalapril e aldactone. Refere palpitação intensa há cinco dias. Hoje, apresentou lipotímia e procurou atendimento médico. O eletrocardiograma da admissão no serviço de emergência mostra fibrilação atrial. A pressão arterial é de 120x84 mmHg; a frequência cardíaca 123 BPM.
No tratamento do quadro clínico atual dessa paciente é recomendado o uso de

A

amiodarona 6 mg/kg,via endovenosa, em 30 minutos.

B

deslanosídeo, meia ampola, de 12/12 horas.

C

propafenona 600 mg, via oral, uma vez ao dia.

D

dobutamina em bomba de infusão.

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Q4204871

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Rialma - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Rialma - GO - Médico: Clínico Geral |

Q4204871 Medicina

Leia o relato do caso a seguir.

Um paciente de 65 anos, diabético, hipertenso e dislipidêmico, despertou há duas horas com intensa dor precordial e sudorese fria. O eletrocardiograma mostra supradesnivelamento de 2 mm do segmento ST em D2, D3 e aVF. Relata ter sido submetido à angioplastia coronariana com implante de stents farmacológicos há cinco dias. Devido ao extravio de seu receituário, não está usando nenhum medicamento após o procedimento realizado.
O quadro atual desse paciente pode ter sido desencadeado pela descontinuidade do uso de qual medicamento?

A

Ezetimiba.

B

Ciprofibrato.

C

Clopidogrel.

D

Metformina.

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Q4172293

Ano: 2022 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2022 - UFPA - Residência Multiprofissional - Medicina Veterinária |

Q4172293 Medicina

A degeneração mixomatosa valvar é a cardiopatia adquirida mais comum em cães, perfazendo ao redor de 40% do total de cardiopatias nessa espécie, podendo não provocar sintomas por anos, sendo que alguns cães podem não desenvolver sinais de insuficiência cardíaca. No entanto, em casos onde ocorre a insuficiência sintomática, os eventos fisiopatológicos que podem ser observados são

A

diminuição das pressões pulmonares (arterial e venosa), compressão de brônquio principal, o que, associado ao edema pulmonar, resulta em tosse e aumento do volume ventricular sistólico, o que acarreta maior volume de sangue no pulmão, contribuindo para a formação do edema.

B

edema pulmonar fulminante, devido ao aumento do volume ventricular sistólico, arritmias que podem resultar em fraqueza e síncopes, tosse associada ao edema pulmonar.

C

sopro holossistólico com grau variando entre I e IV, sendo esse geralmente o primeiro achado em cães com insuficiência de mitral, edema pulmonar e aumento da pressão arterial e venosa pulmonar.

D

sons pulmonares normais, mesmo nos casos com edema pulmonar agudo, sopro diastólico em válvula tricúspede, nos casos de insuficiência direita e mucosas cianóticas.

E

distensão venosa jugular em casos graves, diminuição das pressões pulmonares (arterial e venosa), edema pulmonar agudo associado à tosse.

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Q4167857

Ano: 2022 Banca: FADESP Órgão: Prefeitura de Mocajuba - PA Prova: FADESP - 2022 - Prefeitura de Mocajuba - PA - Médico |

Q4167857 Medicina

Paciente de 56 anos, obeso, hipertenso, diabético e sedentário, em uso irregular de captopril 25mg duas vezes ao dia, vem ao posto de saúde para renovar a receita. Verifica-se PA de 180/100 mmHg. A conduta médica deve ser

I. orientá-lo para iniciar atividade física, caminhada de 30 minutos 3 a 5 vezes por semana.

II. substituir captopril por losartana 50mg de 12/12 horas e acrescentar hidroclorotiazida 12,5 mg/dia.

III. associar furosemida 40mg/dia e manter captopril 25mg 2 vezes ao dia.

IV. manter o medicamento em uso.

São adequadas as condutas

A

I e II.

B

II e III.

C

III e IV.

D

I e IV.

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Q4158308

Ano: 2022 Banca: AGIRH Órgão: Prefeitura de Silveiras - SP Prova: AGIRH - 2022 - Prefeitura de Silveiras - SP - Médico - ESF |

Q4158308 Medicina

Sobre hipertensão arterial sistêmica (HAS), assinale a afirmativa INCORRETA:

A

É sempre necessário descartar a possibilidade de a hipertensão ser secundária e se deve ficar atento a início da hipertensão antes dos 30 ou após os 50 anos; hipertensão arterial grave (estágio 3) e/ou resistente à terapia; tríade do feocromocitoma: palpitações, sudorese e cefaleia em crises; uso de medicamentos e drogas que possam elevar a pressão arterial; fácies ou biotipo de doença que cursa com hipertensão, como doença renal, hipertireoidismo, acromegalia, síndrome de Cushing; massas ou sopros abdominais; diminuição da amplitude ou retardo do pulso femoral; aumento da creatinina sérica; hipopotassemia espontânea (inferior a 3 mEq/ ); exame de urina anormal (proteinúria ou hematúria).

B

Grande parte das pessoas que apresentam hipertensão arterial não sabe que tem a doença, pois não manifestam nenhum sintoma ou, pelo contrário, costumam manifestar certa euforia, reflexos rápidos e têm a impressão de gozar de boa saúde. Muitos acabam descobrindo que são hipertensos quando são vítimas de alguma complicação, como AVC, infarto, aneurisma, insuficiência renal ou quando percebem que sua úlcera na perna não cicatriza, por ser hipertensiva.

C

Muitos pacientes param de tomar remédio por conta própria, achando que não precisam mais porque estão se sentindo bem ou param a medicação porque o remédio acabou.

D

Os inibidores da enzima conversora de angiotensina são eficazes no tratamento da hipertensão arterial reduzindo a morbidade e a mortalidade cardiovasculares nos hipertensos, pacientes com insuficiência cardíaca, pacientes com infarto agudo do miocárdio, em especial quando apresentam baixa fração de ejeção, pacientes de alto risco para doença aterosclerótica, sendo também úteis na prevenção secundária do AVC. Podem ser usados com total segurança durante a gravidez pois não apresentam risco de causar complicações fetais.

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Q4158307

Ano: 2022 Banca: AGIRH Órgão: Prefeitura de Silveiras - SP Prova: AGIRH - 2022 - Prefeitura de Silveiras - SP - Médico - ESF |

Q4158307 Medicina

“_________ são os medicamentos de escolha para reduzir o LDL-C em adultos, pois comprovadamente diminuem os eventos cardiovasculares. Recentemente têm sido relatados efeitos anti-inflamatórios, melhora na função endotelial e benefícios na hemostasia. Acredita-se atualmente que a hipertensão arterial e o diabetes melito podem ter seu impacto na doença aterosclerótica atenuado com o uso desses medicamentos.” Preenche corretamente a lacuna:

A

os antiagregantes plaquetários.

B

os bloqueadores do canal de cálcio.

C

as estatinas.

D

os nitratos.

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Q4155869

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Ultrassonografista |

Q4155869 Medicina

As veias periféricas insuficientes apresentam:

A

maior grau de fluxo reverso, por um período de tempo menor.

B

menor grau de fluxo reverso, por um período de tempo maior.

C

maior grau de fluxo reverso, por um período de tempo maior.

D

menor grau de fluxo reverso, por um período de tempo menor.

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Q4155680

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Regulador |

Q4155680 Medicina

Leia o caso clínico a seguir.

M.V.A.P.C., de 21 anos, do sexo feminino, sem comorbidades conhecidas, uso irregular de clonazepam sem prescrição médica, relata queixa de dor torácica de forte intensidade 10/10, iniciada há três horas, irradiando para o pescoço e para o membro superior esquerdo. Relata ainda piora com esforço e que os sintomas se iniciaram após discussão com namorado. ECG mostrando supradesnivelamento do seguimento ST em derivações precordiais V2-V3 de até 1 mm. Curva de troponina e de ck-mb negativa após seis dosagens.

Nesse caso, qual a conduta?

A

Solicitar vaga para angioplastia primária.

B

Interromper protocolo de SCA.

C

Solicitar vaga para trombólise química.

D

Aguardar 24 horas para nova investigação e conduta.

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Q4155679

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Regulador |

Q4155679 Medicina

Leia o caso clínico a seguir.

L.I.L.S., do sexo feminino, de 50 anos, HAS, DM, hipercolesterolemia em tratamento irregular. Apresenta dor epigástrica tipo queimação há 14 horas, 6/10 na escala de dor referida por ela mesma, sem irradiação, sem melhora com inibidor de bomba de prótons ou hidróxido de magnésio.

Nesse caso, qual conduta inicial?

A

Investigação de síndrome coronariana aguda com sintomas atípicos.

B

Investigação de neoplasia gástrica com sintomas atípicos.

C

Início imediato de inibidor de bomba de prótons em bomba de infusão.

D

Prescrição de analgésicos e opioides para alívio da dor.

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Q4155409

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Especialista em Saúde - Nutricionista |

Q4155409 Medicina

Segundo a 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, o tratamento não medicamentoso envolve controle ponderal, além de outros fatores. Dessa forma, obtém-se de 20% a 30% de diminuição da pressão arterial para cada

A

3% de perda ponderal.

B

5% de perda ponderal.

C

7% de perda ponderal.

D

10% de perda ponderal.

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Q4154261

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Pneumologista |

Q4154261 Medicina

Texto associado

Leia o caso clínico a seguir para responder à questão.

Paciente do sexo feminino, de 37 anos, queixa de dispneia progressiva aos moderados esforços há cerca de seis meses. Nega outros sintomas associados, nega uso de medicações atuais ou prévias. Alega ter asma desde a infância, com sintomas de tosse, chiado no peito e dispneia cerca de uma vez ao mês que melhora com uso de salbutamol. Nega tabagismo. Atualmente, controlada com corticoide inalatório. Ao exame: bom estado geral, eupneica, saturação oxigênio 96%, sem alterações ao exame físico. Trouxe resultados de exames, apresentados a seguir:

FAN, FR, sorologias HIV, sorologias hepatite B e C todos negativos. Ecocardiograma: FE 67% PSAP 77mmHg, câmaras cardíacas normais, sinais indiretos sugestivos de hipertensão pulmonar. Espirometria: distúrbio ventilatório obstrutivo leve, com variação significativa ao broncodilatador e normalização dos parâmetros funcionais. Angiotomografia de tórax: sem sinais de TEP, parênquima pulmonar normal. Cintilografia ventilação e perfusão: baixa probabilidade de TEP.

Nesse caso, essa paciente está classificada como hipertensão pulmonar grupo:

A

1.

B

2.

C

3.

D

4.

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Q4154188

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Pediatra |

Q4154188 Medicina

Leia o caso clínico a seguir.

Um recém-nascido com 48 horas de vida, nascido de parto cesáreo, a termo, apresentou, no teste do coraçãozinho, saturação de oxigênio de 93% em mão direita e 90% em pé direito, em duas avaliações com uma hora de diferença.

Nesse caso, a conduta a ser adotada antes da alta hospitalar é:

A

iniciar oxigenioterapia.

B

realizar ecocardiograma.

C

rastrear infecção neonatal.

D

aferir a pressão arterial.

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Q4154187

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Médico - Pediatra |

Q4154187 Medicina

O defeito do septo ventricular (DSV) é uma malformação cardíaca que ocorre em cerca de 25% das cardiopatias congênitas. Em defeitos cujo shunt esquerdo-direito é importante, um achado comum ao exame é o seguinte:

A

presença de extrassístoles.

B

calcificação da válvula mitral.

C

hipertensão pulmonar.

D

onda T apiculada.

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Q4154105

Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Goiânia - GO Prova: IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Especialista em Saúde - Cirurgião Dentista - Bucomaxilo |

Q4154105 Medicina

Leia o texto a seguir.

Um histórico médico preciso é a informação mais útil que um clínico pode ter enquanto decide se um paciente pode realizar o tratamento dentário planejado de modo seguro. O cirurgião-dentista também deve estar preparado para prever de que modo um problema médico pode alterar a resposta do paciente em relação aos agentes anestésicos necessários e à cirurgia. Se o histórico for obtido com sucesso, o exame físico e a avaliação laboratorial de um paciente geralmente desempenham papéis secundários na avaliação pré-operatória.

Tendo em vista a condição sistêmica e sua influência nas decisões clínicas, para o pré-operatório de um paciente deve-se considerar que:

A

a revisão do sistema cardiovascular precisa ser realizada quando há histórico de cardiopatia isquêmica. Tal revisão inclui perguntas sobre desconforto no peito (durante esforço, refeições ou momento de descanso), palpitações, desmaios e inchaço do tornozelo.

B

geralmente, com relato de infarto agudo do miocárdio, é recomendado que os procedimentos cirúrgicos programados sejam adiados até pelo menos um ano após o incidente. Mesmo que seja uma cirurgia simples, que não provoque ansiedade significativa no paciente e que a recuperação do infarto tenha ocorrido sem intercorrências.

C

em caso de uso de marca-passo, há contraindicações à cirurgia bucal e há evidências que mostram a necessidade de profilaxia antibiótica nestes pacientes.

D

para pessoas com asma é contraindicado prescrever óxido nitroso, especialmente para os que têm crise provocada pela ansiedade relacionada ao tratamento odontológico.

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Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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