Assinale a alternativa que apresenta uma correlação correta entre a técnica apresentada e seu objetivo principal.

A fibrose decorrente de radioterapia em tumores de orofaringe pode gerar disfagia crônica.

Entre as seguintes estruturas, qual é mais frequentemente associada à redução da abertura do esfíncter esofágico superior?

 Em avaliação da deglutição com fibroendoscópio, observou-se presença significativa de resíduo em valéculas e seios piriformes, persistente mesmo após deglutições múltiplas para clareamento. O paciente apresentou ainda abertura limitada do esfíncter esofágico superior, atraso no clareamento faríngeo e discreta redução da elevação da base de língua.

Esses achados sugerem, como mecanismo fisiopatológico predominante,

Um paciente do sexo masculino, de 53 anos, ex-tabagista, relata dificuldade progressiva para engolir alimentos sólidos, que evoluiu nas últimas semanas para dificuldade também com líquidos. Queixa-se de sensação de alimento parado no nível retroesternal e perda de 5 kg no último mês. Nega dor orofaríngea, mas relata episódios ocasionais de regurgitação.

Com base nos achados clínicos, qual é a localização mais provável da alteração responsável pela disfagia?

Paciente do sexo feminino, de 47 anos, foi submetida a ressecção de meningioma parietal direito. Após a cirurgia, apresentou queixa de engasgo e tosse frequente ao engolir líquidos, “sensação de alimento preso” na garganta, náuseas e perda de peso.

Com base nos sinais apresentados, qual mecanismo fisiopatológico mais provavelmente está associado à disfagia dessa paciente?

Um paciente apresenta disfagia orofaríngea com aspiração silente de líquidos. O exame neurológico sugere lesão no tronco encefálico, afetando o nervo vago e seu ramo laríngeo superior.

Qual alteração funcional está diretamente relacionada a essa manifestação?

Nos tumores do sistema nervoso central, a disfagia pode estar associada a alterações corticais e de tronco encefálico.

A alteração neurológica mais relacionada à perda do reflexo de deglutição são as lesões no

Entender o controle neurológico sobre a dinâmica da deglutição permite relacionar a alteração observada com a técnica terapêutica mais adequada durante a avaliação e a reabilitação de pacientes disfágicos. Nesse contexto, o par craniano responsável pela captação das sensações gustativas nos dois terços anteriores da língua é o:

As disfagias mecânicas são caracterizadas por dificuldades na deglutição decorrentes de alterações estruturais que comprometem o trajeto do bolo alimentar, desde a cavidade oral até o esôfago. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) As disfagias mecânicas estão relacionadas à presença de obstruções anatômicas ou estenoses que interferem na passagem do bolo alimentar.
(__) Podem ocorrer tanto por alterações estruturais orofaríngeas quanto esofágicas, exigindo avaliação interdisciplinar entre fonoaudiólogos e gastroenterologistas.
(__) A reabilitação das disfagias mecânicas baseia-se exclusivamente em exercícios motores e não depende de intervenções médicas ou cirúrgicas.
(__) A disfagia mecânica geralmente apresenta piora progressiva e está associada à sensação de alimento "preso" na garganta ou retroesternal.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Em um paciente com disfagia neurogênica decorrente de AVC extenso em hemisfério direito, a equipe multiprofissional solicita avaliação instrumental para esclarecer a fisiologia da deglutição. Considerando as características técnicas dos exames utilizados na investigação da disfagia, é coerente afirmar que:

Um homem de 78 anos, com antecedente de AVC hemorrágico há 4 meses, relata episódios recorrentes de engasgos com alimentos sólidos, além de múltiplas deglutições necessárias para limpar a garganta. Na avaliação fonoaudiológica, verificou-se presença persistente de resíduo alimentar em valécula, mesmo após manobras espontâneas de limpeza. A ausculta cervical não evidenciou sinais imediatos de penetração ou aspiração. Considerando esse achado, o comprometimento funcional mais compatível é a redução da: 

A avaliação clínica da deglutição à beira-leito busca identificar sinais sugestivos de disfagia e risco de aspiração traqueal. Sobre os sinais clínicos avaliados, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A presença de tosse imediata ou tardia, durante ou após a deglutição, é um sinal clínico clássico de penetração ou aspiração.

(__) A alteração da qualidade vocal para uma voz "molhada" ou "borbulhante" após a deglutição sugere estase de alimento em faringe ou penetração laríngea.

(__) A ausculta cervical que revela um silêncio absoluto após a deglutição é um sinal patológico de parada respiratória.

(__) A queda na saturação de oxigênio (SpO2) durante a alimentação é um sinal confiável e direto de que ocorreu aspiração.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 

O desenvolvimento das funções do sistema estomatognático é progressivo. Qual é o padrão de mastigação esperado em uma criança por volta dos seis anos de idade, com dentição decídua completa? 

A disfagia pode ser definida como sendo a dificuldade ou incapacidade de deglutir alimentos, saliva e/ou secreção de forma adequada e segura. É um distúrbio da deglutição que pode afetar diferentes partes do trato digestivo, desde a boca até o estômago, devido a alterações estruturais, neurológicas, inflamatórias ou funcionais que comprometem o processo de deglutição, tornando-o doloroso, lento ou propenso a engasgos.

Sobre a avaliação e a intervenção na disfagia no adulto, é correto afirmar que:

Um elemento importante do planejamento da terapia nutricional de crianças disfágicas com paralisia cerebral é a interação entre os membros da equipe multiprofissional. Entre as informações que o fonoaudiólogo é responsável por fornecer estão as listadas abaixo, EXCETO:

O processo de deglutição é uma função complexa e vital que envolve uma série de eventos neuromusculares coordenados com precisão para transportar o alimento da cavidade oral até o estômago, garantindo a nutrição e hidratação, ao mesmo tempo em que protege as vias aéreas. O fonoaudiólogo, especialista na reabilitação dos distúrbios da deglutição (disfagias), deve ter um conhecimento profundo da anatomofisiologia desse processo, que é classicamente dividido em fases interdependentes. Uma falha em qualquer uma dessas etapas pode levar a complicações graves, como a pneumonia aspirativa. Assim, analise as afirmativas a seguir.

I.A fase oral da deglutição é inteiramente voluntária e dividida em preparatória e ejetiva; ela se encerra quando a língua empurra o bolo alimentar contra o palato mole, disparando o reflexo faríngeo.
II.A fase faríngea é um evento totalmente involuntário e reflexo, caracterizado pela elevação e anteriorização da laringe, fechamento das pregas vocais e basculamento da epiglote, eventos que visam proteger a via aérea enquanto o bolo passa em direção ao esôfago.
III.A fase esofágica, embora seja involuntária e controlada pelo sistema nervoso autônomo, não tem relevância para o fonoaudiólogo, pois a disfagia orofaríngea restringe-se apenas às fases oral e faríngea.

Assinale a alternativa que apresenta somente a(s) proposição(ões) CORRETA(S): 

A Sequência de Pierre Robin caracteriza-se pela tríade micrognatia, glossoptose e fissura palatina. A glossoptose decorrente da retração mandibular provoca obstrução das vias aéreas superiores e dificuldades alimentares no período neonatal. A alteração fonoaudiológica mais evidente na fase inicial dessa síndrome é a disfunção de:

No sistema nervoso, o controle da deglutição envolve principalmente os pares cranianos:

A disfagia pode ser classificada como neurogênica ou mecânica, dependendo da etiologia. Assinale a alternativa CORRETA que descreve um caso de disfagia mecânica e a atuação fonoaudiológica pertinente. 

Pacientes submetidos à radioterapia em região de cabeça e pescoço frequentemente desenvolvem sequelas que impactam as funções estomatognáticas. Assinale a alternativa CORRETA sobre o trismo decorrente do tratamento oncológico.