Questões de Concurso
Sobre disfagia e mastigação em fonoaudiologia
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Esses dois achados significam que João apresenta as seguintes alterações na fase faríngea da deglutição:
É correto afirmar que, quando a aspiração ocorre durante a fase faríngea, pode ser indicativa ou resultante:
A ação desse músculo é para
(__)A presença de fissura palatina impede a geração de pressão intraoral negativa, dificultando ou impossibilitando a sucção eficiente no seio materno ou em mamadeiras convencionais.
(__)Bebês com fissura de palato isolada, sem acometimento labial, geralmente não apresentam dificuldades de alimentação, pois o selamento labial adequado compensa a incompetência velofaríngea.
(__)O uso de mamadeiras com bicos ortodônticos é contraindicado para lactentes com fissuras palatinas, pois pode agravar o desalinhamento dos arcos dentários e prejudicar a futura cirurgia reparadora.
(__)A principal manifestação da dificuldade alimentar em bebês com fissura palatina é a recusa alimentar por falta de apetite, e não o escape de alimento pelo nariz ou a deglutição de ar excessiva.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I.A presença de tosse e engasgo durante ou imediatamente após a deglutição de líquidos é um sinal clínico patognomônico de aspiração traqueal, dispensando a necessidade de avaliação instrumental.
II.A ausculta cervical, realizada com um estetoscópio na região lateral da cartilagem tireóidea, é uma técnica complementar que pode auxiliar na identificação de ruídos sugestivos de estase ou penetração laríngea.
III.A observação de voz com qualidade "molhada" ou "borbulhante" após a deglutição é um forte indicador clínico de que pode haver resíduo de alimento ou saliva acumulado na região da laringe, sugerindo risco de aspiração.
Está correto o que se afirma em:
I.Exercícios isométricos, que envolvem a contração de um músculo contra uma resistência sem que haja movimento da articulação, são frequentemente utilizados para aumentar a força e o tônus da musculatura orofacial, como a língua e os lábios.
II.A terapia de conscientização é um componente central, onde o paciente aprende a perceber e a corrigir padrões inadequados de postura e função, como a posição da língua em repouso e o modo respiratório, automatizando novos padrões motores.
III.O uso de exercícios de sopro com diferentes níveis de resistência, como soprar velas ou apitos, é uma técnica contraindicada na terapia miofuncional, pois promove um padrão inadequado de fluxo aéreo e pode prejudicar o fechamento velofaríngeo.
Está correto o que se afirma em:
I.A avaliação da mobilidade, tonicidade e sensibilidade dos órgãos fonoarticulatórios é um componente essencial do exame físico, fornecendo dados cruciais para o diagnóstico de disartrias e distúrbios miofuncionais orofaciais.
II.A solicitação de exames complementares, como a nasofibroscopia da deglutição ou a videofluoroscopia, deve sempre preceder a avaliação clínica, pois seus resultados determinam de forma exclusiva o foco da anamnese e do exame físico.
III.No plano de trabalho, a definição de objetivos terapêuticos de curto, médio e longo prazo, bem como a escolha das estratégias de intervenção, deve ser baseada na síntese dos dados da avaliação e ser discutida com o paciente ou seus responsáveis.
Está correto o que se afirma em
(__)O músculo pterigoideo medial é o principal responsável pela protrusão da mandíbula, atuando de forma isolada para projetar o queixo para frente durante a articulação de certos fonemas.
(__)A inervação sensorial dos dois terços anteriores da língua, responsável pela sensibilidade geral e pelo paladar, é realizada exclusivamente pelo nervo glossofaríngeo (IX par craniano).
(__)O palato mole, ou véu palatino, possui uma função puramente passiva durante a deglutição, sendo elevado pela pressão do bolo alimentar contra a faringe para evitar o refluxo nasal.
(__)O músculo bucinador tem como uma de suas funções principais a compressão das bochechas contra os dentes, auxiliando na manutenção do bolo alimentar sobre a superfície oclusal durante a mastigação.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I.O padrão mastigatório inicial do bebê, após a introdução de alimentos pastosos, é caracterizado por movimentos verticais da mandíbula (amassamento), com pouca ou nenhuma lateralização.
II.A erupção dos dentes molares é um fator importante para o desenvolvimento da mastigação bilateral alternada, pois fornece a superfície oclusal necessária para a trituração eficiente dos alimentos.
III.Um padrão mastigatório unilateral crônico em adultos é considerado ideal, pois otimiza a força muscular de um lado, tornando o processo mais rápido e eficiente.
Está correto o que se afirma em:
(__)A introdução de alimentos de consistência pastosa e, posteriormente, sólida, por volta dos seis meses, é um estímulo essencial para o desenvolvimento dos movimentos mandibulares de lateralização.
(__)A erupção dos dentes molares é um fator anatômico determinante para o estabelecimento de um padrão de mastigação bilateral alternada, pois fornece a superfície de oclusão necessária para a trituração.
(__)Inicialmente, a criança apresenta um padrão de mastigação chamado de "amassamento", com movimentos predominantemente verticais da mandíbula, que evolui gradualmente para um padrão rotatório.
(__)Um padrão de mastigação maduro, bilateral e alternado, com vedamento labial e sem movimentos de cabeça associados, é esperado que esteja completamente estabelecido por volta dos 2 anos de idade. Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)A pressão atípica da língua contra os dentes durante a deglutição, repetida centenas de vezes ao dia, pode causar ou agravar más oclusões dentárias, como a mordida aberta anterior ou a protrusão dos incisivos.
(__)A fraqueza dos músculos elevadores da mandíbula, associada a uma hiperfunção dos músculos periorais e mentual, é um padrão comum de desequilíbrio muscular nestes casos.
(__)A postura habitual de língua baixa e anteriorizada, característica do respirador oral, frequentemente leva a uma alteração articulatória na fala, como o ceceio anterior na produção dos fonemas /s/ e /z/.
(__)A deglutição atípica em adultos não tem relevância clínica, pois as estruturas craniofaciais já estão completamente desenvolvidas e não são mais suscetíveis a forças musculares anormais.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I.O disparo do reflexo da deglutição ocorre quando o bolo alimentar, impulsionado pela língua, toca os pilares amigdalianos anteriores, desencadeando a resposta da fase faríngea.
II.A elevação e retração do véu palatino ocorrem milissegundos após o disparo do reflexo, com a função de ocluir a nasofaringe e prevenir o refluxo nasal de alimentos.
III.Um atraso no disparo do reflexo da deglutição aumenta o risco de o bolo alimentar escapar para a hipofaringe antes que os mecanismos de proteção das vias aéreas sejam ativados, podendo causar penetração ou aspiração.
Está correto o que se afirma em: