Questões de Concurso
Sobre disfagia e mastigação em fonoaudiologia
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Analise as afirmativas abaixo em relação ao tema.
1. Com o surgimento dos dentes, a criança começa a ganhar aumento na dimensão vertical da cavidade oral, o que permite, movimentos mais amplos de língua na manipulação dos alimentos. Os movimentos mandibulares consistem em elevação e abaixamento da mandibula de forma menos automática.
2. A língua do bebê começa a realizar movimentos dissociados da mandíbula, com pequenas elevações e amassamento frente a alimentos mais consistentes, por volta dos seis meses de vida.
3. No nascimento, a mandíbula do bebê se encontra aumentada em relação à maxila e à cavidade oral, sendo que esta última totalmente preenchida pela língua. A laringe, o osso hioide e os seios periformes encontram- -se elevados, e a porção posterior da língua encontra-se posicionada próxima ao palato mole.
4. Em torno de doze meses, a mandíbula encontra-se mais posteriorizada do que ao nascimento, fazendo movimentos de elevação, abaixamento, anteriorização e posteriorização.
5. A sucção, do nascimento até em torno de três meses, apresenta-se de forma primária ou suckling, com movimentos de língua anteroposteriores e ondulatórios.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
Assinale a alternativa correta em relação ao tema.
Sobre a avaliação e a intervenção na disfagia no adulto, é correto afirmar que:
O padrão de sucção do recém-nascido a termo saudável caracteriza-se por movimentos mandibulares rítmicos e simétricos, com adequada geração de pressão intraoral negativa, elementos que inclinam pega eficiente e transferência eficaz de leite (1a parte). A presença de cansaço durante a mamada, pausas respiratórias prolongadas e episódios frequentes de engasgo são achados esperados nos primeiros dias de vida (2a parte) Em situações de hipotonia orofacial associada a síndromes genéticas, a conduta fonoaudiológica prioritária consiste na substituição precoce do seio materno por utensílios artificiais, visando assegurar aporte nutricional adequado (3a parte).
Das partes, pode-se afirmar que está(ão) CORRETA(S):
I. Na Síndrome de Guillain-Barré, a disfagia está frequentemente associada à fraqueza da musculatura orofaringolaríngea e respiratória, o que aumenta o risco de penetração laríngea e aspiração traqueal, sendo comum a indicação temporária de via alternativa de alimentação, preferencialmente por sonda nasogástrica ou nasoenteral, devido ao caráter transitório do quadro.
II. Na Distrofia Miotônica de Steinert, a disfagia orofaríngea envolve comprometimento progressivo das fases oral e faríngea da deglutição, sendo indicadas estratégias terapêuticas baseadas em adaptações e compensações, como adequação de consistência alimentar e manobras posturais, com foco na segurança da deglutição e não na normalização da função muscular.
III. Na Miastenia Grave Autoimune Adquirida, a disfagia decorre predominantemente de alterações estruturais fixas do sistema estomatognático, motivo pelo qual a terapia fonoaudiológica deve priorizar exercícios intensivos de fortalecimento muscular, visando à normalização da força e do tônus.
Está(ão) INCORRETA(S):
( ) A intervenção fonoaudiológica em motricidade orofacial nas fissuras labiopalatinas deve priorizar exclusivamente o fortalecimento muscular, uma vez que as alterações funcionais decorrem, predominantemente, de hipotonia orofacial residual após a correção cirúrgica.
( ) A presença de insuficiência velofaríngea estrutural não corrigida cirurgicamente limita os efeitos da terapia miofuncional orofacial isolada sobre a ressonância da fala, exigindo integração com avaliação e intervenção médica para resultados funcionais efetivos.
( ) Estratégias terapêuticas que visam à adequação dos padrões de respiração, mastigação e deglutição contribuem indiretamente para a melhora da articulação e da coordenação motora da fala em indivíduos com fissuras labiopalatinas.
( ) A estimulação sensório-motora precoce em pacientes com fissura labiopalatina não apresenta impacto significativo na organização dos padrões motores orofaciais, uma vez que as alterações estruturais impedem a adaptação neuromotora funcional.
Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?
Considerando os aspectos fisiológicos, funcionais e terapêuticos envolvidos na reabilitação fonoaudiológica no envelhecimento, analise as assertivas a seguir, julgando-as V, se Verdadeiras, ou F, se Falsas:
( ) O envelhecimento está associado a alterações estruturais e funcionais no sistema estomatognático e na deglutição, como redução da força muscular e atraso no gatilho da deglutição, o que pode impactar a segurança alimentar do idoso mesmo na ausência de doença.
( ) As modificações da deglutição observadas no envelhecimento, frequentemente descritas como Presbifagia, são geralmente interpretadas como indicativas de disfagia, uma vez que envolvem mudanças no tempo e na coordenação das fases da deglutição.
( ) A reabilitação fonoaudiológica no idoso deve considerar princípios de neuroplasticidade, incluindo repetição, especificidade da tarefa e intensidade, mesmo diante das limitações impostas pelo envelhecimento.
( ) Na prática clínica com idosos, a escolha por estratégias compensatórias tende a ser mais frequente que intervenções reabilitadoras, considerando aspectos como fadiga, comorbidades e variabilidade na resposta ao treino motor.
Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?
I. A mastigação funcional envolve ciclos coordenados, com alternância bilateral e eficiência na formação do bolo alimentar.
II. A presença de mastigação unilateral, mesmo quando persistente, não apresenta repercussões significativas sobre o sistema estomatognático, desde que haja eficiência na trituração alimentar.
III. Dietas com baixa exigência mastigatoria podem reduzir a atividade muscular e impactar o desenvolvimento orofacial.
Está(ão) INCORRETA(S):