Questões de Concurso
Sobre fisioterapia em pacientes de uti em fisioterapia
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Desde 2021 está vigente a primeira Recomendação Brasileira de Fisioterapia para estimulação sensoriomotora de recém-nascidos e lactentes em unidades de terapia intensiva. Essa recomendação foi elaborada a partir de uma extensa revisão sistemática da literatura. Sua estrutura contempla estudos sobre modalidades de estimulação unimodal e multimodal, além de exercícios e mobilizações, com base em seus respectivos níveis de evidência científica. Baseado nos achados da Recomendação e os dados da Tabela, assinale a alternativa correta:
A mobilização precoce pode reduzir os efeitos deletérios associados à internação dos pacientes em UTI. Sua realização deve estar apoiada em critérios de segurança, tanto para o início quanto para sua interrupção.
Os critérios cardiovasculares de segurança para iniciar a mobilização precoce são:
Em pacientes em ventilação mecânica por insuficiência respiratória aguda, pode-se dividir o protocolo em cinco estágios desde a admissão do paciente até a alta hospitalar. Um paciente que abre os olhos, consegue direcionar o olhar e apresenta grau II de força para membros superiores, está no estágio II.
Nesse caso, ele poderá realizar transferência de deitado para sentado no leito por, no mínimo,
Na prescrição do exercício físico na UTI, o treino de força muscular é indicado de acordo com o quadro clínico do paciente.
A carga máxima (que pode ser gerada pelo peso do próprio corpo, por resistência elástica ou por pesos livres) a ser utilizada é aquela que o paciente consiga realizar entre
A prescrição do exercício físico na UTI deve levar em consideração a avaliação adequada dos pacientes e o tipo de protocolo a ser utilizado. Para um adequado controle da relação dose/intensidade, alguns critérios podem ser utilizados durante a prática do exercício no ambiente de UTI.
Esses critérios são:
A avaliação da força muscular do paciente em terapia intensiva é imprescindível para o processo de reabilitação.
Sobre essa avaliação, assinale a alternativa correta.
I. Apresenta tetraparesia flácida e fraqueza muscular simétrica, acometendo principalmente os músculos proximais, associada à hiporreflexia profunda e, geralmente, poupando os músculos faciais e oculares.
II. A dificuldade de desmame ventilatório deve levantar a suspeita de possibilidade de polineuromiopatia do doente crítico, principalmente na ausência de distúrbios do nível de consciência, ou agudização de doenças pulmonares, cardíacas ou infecciosas.
III. Os principais fatores de risco são: sepse; falência de múltiplos órgãos; hiperglicemia; diálise; uso de drogas vasoativas, sexo feminino; maior tempo de ventilação mecânica; uso de corticoesteroides e bloqueadores neuromusculares.
Assinale a alternativa correta.
É um parâmetro da ventilação mecânica que representa a diferença entre a pressão de platô e a PEEP, sendo um indicador da distensão alveolar real. Ele é fundamental na proteção pulmonar, sendo essencial para encontrar um equilíbrio entre a prevenção do atelectrauma e a hiperinsuflação, garantindo uma ventilação mais segura e eficaz.
(Associação de Medicina Intensiva Brasileira (AMIB); Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT). Orientações práticas em ventilação mecânica 2024: com base em evidências. São Paulo, 2024.)
Trata-se da definição do conceito:
Suas repercussões para a função pulmonar incluem
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