Questões de Concurso
Sobre fisioterapia em pacientes de uti em fisioterapia
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Em uma unidade hospitalar, um paciente de 45 anos encontrase em pós-operatório imediato de cirurgia abdominal, apresentando dor, hipoventilação e risco aumentado de complicações respiratórias.
Considerando os princípios da fisioterapia respiratória no contexto hospitalar e a prevenção de complicações pulmonares, a conduta do fisioterapeuta deve ser
Em pacientes críticos, a principal medida preventiva para lesões por pressão é a adoção de
Paciente, 35 anos, sexo masculino, sofreu trauma cranioencefálico grave por acidente automobilístico há 2 meses; encontra-se em cuidados intensivos em programa de desmame de ventilação mecânica e retirada de sedação.
Ao realizar exercícios terapêuticos, o fisioterapeuta nota edema unilateral de cotovelo, hiperemia e diminuição de amplitude de movimento.
Radiografias de admissão descartaram fratura. Não há via de acesso venoso ou escoriações no membro. Sinais vitais: FC: 72; PA: 130 x 85 mmHg; temperatura: 38º C
A principal hipótese diagnóstica e a solicitação de exames para confirmação devem ser, respectivamente:
Com base nas normas de Biossegurança e Controle de Infecção Hospitalar, analise as assertivas abaixo.
I- O Dr. Beltrano agiu corretamente ao priorizar o atendimento da paciente idosa em ventilação mecânica, mesmo sem o EPI completo, uma vez que o Código de Ética Profissional obriga a assistência imediata, sobrepondo-se às normas de biossegurança institucional em casos de insuficiência respiratória.
II- No caso da Sra. Sicrana (Tuberculose bacilífera), a precaução padrão é suficiente para os procedimentos de rotina, sendo a precaução por aerossóis (máscara N95) indicada apenas se o profissional apresentar sintomas gripais ou imunodeficiência.
III- Ocorreu uma violação do Princípio da Precaução Específica para Aerossóis. Para pacientes com Tuberculose Pulmonar ativa e submetidos a procedimentos geradores de aerossóis (como a aspiração traqueal), o uso da máscara N95 ou PFF2 é obrigatório para o profissional, além dos demais EPIs de precaução padrão.
IV- A falha na gestão de estoque da instituição não exime a responsabilidade de fornecer o EPI adequado. Segundo as normas vigentes, é dever da instituição garantir a disponibilidade contínua de insumos que assegurem a proteção do trabalhador contra riscos biológicos.
V- Em caso de exposição ocular a material biológico, a primeira conduta do Dr. Beltrano deve ser a aplicação de colírio antibiótico de amplo espectro, dispensando a lavagem com água corrente para evitar a disseminação local dos bacilos.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
I. A gasometria arterial é compatível com acidose respiratória parcialmente compensada, indicando retenção crônica de CO, associada à descompensação aguda.
II. A ventilação mecânica invasiva está indicada devido à falência ventilatória, sendo importante ajustar parâmetros que evitem volutrauma e barotrauma.
III. A presença de secreções e alterações na ausculta pulmonar indica a necessidade de técnicas de higiene brônquica e reexpansão pulmonar.
IV. Em pacientes com insuficiência respiratória crônica, valores elevados de PaCOz contraindicam o uso de ventilação mecânica invasiva.
Estão CORRETAS:
I. A hipotensão ortostática é uma complicação frequente decorrente da redução da sensibilidade dos barorreceptores e do descondicionamento cardiovascular após o repouso prolongado.
II. O posicionamento terapêutico no leito deve incluir a mudança de decúbito a cada 2 (duas) horas para prevenir a ocorrência de lesões por pressão em proeminências ósseas.
III. A imobilidade prolongada induz um aumento imediato da densidade mineral óssea e do trofismo das fibras musculares do tipo I devido à ausência de carga gravitacional.
Está CORRETO o que se afirma em: