Questões de Concurso Sobre fisioterapia em pacientes de uti em fisioterapia

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Q4354460 Fisioterapia
A retenção de secreções traqueobrônquicas é uma complicação comum em pacientes críticos internados em Unidades de Terapia Intensiva (UTI), especialmente naqueles submetidos à intubação orotraqueal ou com fraqueza neuromuscular. Sobre os mecanismos de defesa pulmonar e a remoção de secreções, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4347530 Fisioterapia
Na presença de via aérea artificial, o condicionamento do ar inspirado deixa de contar com as vias aéreas superiores e passa a depender do dispositivo acoplado ao circuito. O trocador de calor e umidade, interposto entre a peça em Y do circuito e a via aérea do paciente, opera por mecanismo _______ e acrescenta ao circuito um espaço morto _______ ao seu volume interno. Comparado ao umidificador aquecido, e mantidos os demais ajustes do ventilador, o trocador tende a _______ a frequência respiratória e a _______ o volume corrente. Diante dessa comparação, assinale a alternativa que preenche CORRETAMENTE as lacunas, na ordem em que aparecem:
Alternativas
Q4347526 Fisioterapia
A aferição da força da musculatura inspiratória à beira do leito apoia-se, em regra, em manobras voluntárias máximas, o que restringe seu emprego em pacientes sedados ou com nível de consciência rebaixado. Analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I. Em pacientes pouco cooperativos, a pressão inspiratória máxima é obtida por dispositivo acoplado à via aérea que bloqueia a entrada de ar e libera a saída, mantido por um período de oclusão previamente definido.
PORQUE
II. A oclusão sucessiva das inspirações reduz de modo progressivo o volume pulmonar em direção ao volume residual, faixa em que a relação comprimento-tensão dos músculos inspiratórios favorece a geração da maior pressão negativa.
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q4347525 Fisioterapia
A progressão da mobilização do paciente internado é acompanhada por escalas ordinais que registram o maior nível de atividade alcançado a cada dia. Considere as atividades listadas abaixo, apresentadas fora da ordem de progressão:
(1) Marcha estacionária junto ao leito, com elevação alternada dos pés.
(2) Transferência para a poltrona por elevador mecânico ou prancha, sem apoio de peso nos membros inferiores.
(3) Transferência ativa do leito para a poltrona, com apoio de peso e deslocamento de passos.
(4) Permanência sentado à beira do leito, com controle ativo do tronco.
Com base nessa progressão, assinale a alternativa que apresenta a ordem crescente CORRETA dessas atividades: 
Alternativas
Q4347523 Fisioterapia
A fraqueza muscular que se instala no curso da doença crítica compromete o desfecho funcional e prolonga a permanência hospitalar, e seu reconhecimento integra a rotina de avaliação do fisioterapeuta na unidade de terapia intensiva. A respeito dessa condição, analise as afirmativas a seguir:
I. A graduação da força pela escala do Medical Research Council soma seis grupos musculares em cada hemicorpo, pontuados de 0 a 5, o que resulta em um total situado entre 0 e 60 pontos.
II. A confirmação do quadro depende de eletroneuromiografia associada a biópsia muscular, exames que distinguem o comprometimento nervoso do muscular e fecham o diagnóstico à beira do leito.
III. O acometimento é difuso e simétrico, com predomínio da musculatura proximal sobre a distal, e a função dos nervos cranianos e o controle autonômico costumam ser poupados.
Está CORRETO o que se afirma em: 
Alternativas
Q4347522 Fisioterapia
Na condução do desmame, a decisão de suspender o suporte ventilatório invasivo apoia-se em preditores obtidos à beira do leito, entre os quais um índice que combina dois parâmetros do padrão ventilatório assumido pelo paciente quando a assistência do ventilador é retirada. Sobre esse preditor, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q4342997 Fisioterapia

Em ambiente hospitalar público, a fisioterapia atua na prevenção e no tratamento de complicações respiratórias de pacientes internados. Acerca das técnicas e dos procedimentos da fisioterapia respiratória, registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:


(__)A fisioterapia respiratória utiliza técnicas de higiene brônquica para auxiliar a remoção de secreções das vias aéreas.

(__)A mobilização precoce do paciente acamado contribui para prevenir complicações do imobilismo e favorecer a função respiratória.

(__)A drenagem postural direciona as secreções dos brônquios centrais para os segmentos pulmonares periféricos, onde são reabsorvidas.

(__)O treinamento muscular respiratório reduz a força dos músculos inspiratórios e é indicado para poupar o diafragma na insuficiência respiratória.


Após a análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo: 

Alternativas
Q4315248 Fisioterapia

A oximetria de pulso é amplamente utilizada na prática clínica com o objetivo de monitorar a oxigenação do paciente, auxiliando na identificação precoce de alterações na oferta de oxigênio aos tecidos e na tomada de decisão quanto à necessidade de suporte adicional. Assim sendo, pode-se afirmar, de maneira correta, que a principal característica da oximetria consiste na:

Alternativas
Q4315247 Fisioterapia
Os músculos respiratórios desempenham papel fundamental na manutenção da ventilação pulmonar. Entretanto, fatores como tempo prolongado de ventilação mecânica (VM), sepse, uso de bloqueadores neuromusculares e corticoides, além da polineuropatia, podem comprometer o desempenho desses músculos. Nesse contexto, destaca-se como principal consequência desses fatores o(a):
Alternativas
Q4315246 Fisioterapia
A ventilação mecânica (VM) é um dos recursos importantes para o manejo do paciente crítico no ambiente da terapia intensiva, tendo como finalidades a substituição da bomba ventilatória e a otimização das trocas gasosas. O modo ventilação controlada a pressão (PCV) tem como principal característica:
Alternativas
Q4311688 Fisioterapia
Os índices preditivos de desmame são usados para auxiliar na avaliação da probabilidade de sucesso da retirada da ventilação mecânica invasiva, embora não devam ser utilizados de forma isolada para decisão clínica. Entre os índices preditivos, destaca-se o índice de respiração rápida e superficial (IRRS), amplamente empregado na prática clínica.
Sobre esse índice, assinale a afirmativa correta.  
Alternativas
Q4311687 Fisioterapia
Um paciente com diagnóstico de Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA) apresentou relação PaO₂/FiO₂ de 110, mantendo hipoxemia persistente apesar da ventilação mecânica protetora.
Considerando os efeitos fisiológicos da posição prona e as evidências atuais para seu uso, assinale a afirmativa correta.  
Alternativas
Q4311686 Fisioterapia
A avaliação funcional é um componente essencial no acompanhamento da recuperação de pacientes críticos internados em unidade de terapia intensiva (UTI).
Entre os instrumentos disponíveis, destaca-se a Escala de Estado Funcional em Unidade de Terapia Intensiva (Functional Status Score for the ICU – FSS-ICU).
Considerando as características desse instrumento, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4311684 Fisioterapia
A fraqueza muscular adquirida na Unidade de Terapia Intensiva (FAUTI) é uma complicação frequente em pacientes submetidos à ventilação mecânica invasiva prolongada.
Entre as estratégias utilizadas para minimizar essa condição, a estimulação elétrica neuromuscular (EENM) tem sido incorporada como terapia adjuvante em protocolos de fisioterapia hospitalar.
Sobre a EENM, considerada uma terapia adjuvante à reabilitação precoce, assinale a afirmativa correta.  
Alternativas
Q4311683 Fisioterapia
Uma paciente foi admitida na unidade de terapia intensiva, após sofrer um traumatismo cranioencefálico (TCE) grave.
Na avaliação inicial, apresentou Escala de Coma de Glasgow inferior a 8, sendo indicada intubação orotraqueal e ventilação mecânica invasiva no modo volume controlado (VCV).
Com base nos princípios da ventilação mecânica em pacientes neurocríticos, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4311682 Fisioterapia
A classificação do desmame da ventilação mecânica considera o número de Testes de Respiração Espontânea (TRE) e o tempo até a extubação bem-sucedida.
Com base nessa classificação, analise as afirmativas a seguir.

I. O desmame simples caracteriza-se pelo sucesso na extubação após o primeiro TRE, sem necessidade de novos testes.
II. Pacientes classificados como desmame difícil geralmente necessitam de até três testes de respiração espontânea ou de até sete dias após o primeiro TRE para alcançar uma extubação bem-sucedida.
III. O desmame prolongado corresponde aos pacientes que necessitam de mais de três testes de respiração espontânea ou permanecem por mais de sete dias em processo de desmame após o primeiro TRE.


Está correto o que se afirma em  
Alternativas
Q4311681 Fisioterapia
A mobilização precoce é uma das principais estratégias para minimizar as complicações decorrentes da internação em unidade de terapia intensiva (UTI). Para monitorar a evolução funcional durante a internação, diferentes instrumentos podem ser utilizados.
Sobre a Escala de Mobilidade em UTI (IMS, do inglês Intensive Care Unit Mobility Scale), assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4311680 Fisioterapia
A assincronia paciente–ventilador é um evento frequente durante a ventilação mecânica invasiva e pode influenciar negativamente os desfechos clínicos.
Considerando os principais tipos de assincronia paciente– ventilador e suas características, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4311679 Fisioterapia
A cânula nasal de alto fluxo (CNAF) consolidou-se como uma importante modalidade de suporte não invasivo em diferentes cenários de insuficiência respiratória aguda. Entretanto, sua indicação deve considerar o contexto clínico.
Diante do exposto, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) Em adultos com insuficiência respiratória aguda hipoxêmica, é recomendada a utilização da CNAF em substituição à oxigenoterapia convencional.
( ) Na exacerbação aguda da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica com insuficiência respiratória hipercápnica, a CNAF deve ser usada como terapia inicial em substituição à ventilação não invasiva.
( ) Em pacientes considerados de alto risco para falha de extubação, a ventilação não invasiva permanece como a estratégia preferencial em relação à CNAF, quando não houver contraindicações.


As afirmativas são, respectivamente,  
Alternativas
Q4311678 Fisioterapia
A fraqueza da musculatura inspiratória é uma das principais causas de insucesso no desmame prolongado da ventilação mecânica.
Como parte das estratégias de reabilitação respiratória, o treinamento muscular inspiratório (TMI) pode ser empregado para melhorar o desempenho dos músculos respiratórios em pacientes criteriosamente selecionados.
Considerando os princípios fisiológicos e a aplicação clínica dessa intervenção, assinale a afirmativa correta.  
Alternativas
Respostas
21: C
22: A
23: D
24: A
25: E
26: A
27: E
28: B
29: A
30: D
31: D
32: B
33: C
34: D
35: C
36: E
37: B
38: B
39: C
40: A