Questões de Concurso
Sobre fisioterapia em pacientes de uti em fisioterapia
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Com base nas normas de Biossegurança e Controle de Infecção Hospitalar, analise as assertivas abaixo.
I- O Dr. Beltrano agiu corretamente ao priorizar o atendimento da paciente idosa em ventilação mecânica, mesmo sem o EPI completo, uma vez que o Código de Ética Profissional obriga a assistência imediata, sobrepondo-se às normas de biossegurança institucional em casos de insuficiência respiratória.
II- No caso da Sra. Sicrana (Tuberculose bacilífera), a precaução padrão é suficiente para os procedimentos de rotina, sendo a precaução por aerossóis (máscara N95) indicada apenas se o profissional apresentar sintomas gripais ou imunodeficiência.
III- Ocorreu uma violação do Princípio da Precaução Específica para Aerossóis. Para pacientes com Tuberculose Pulmonar ativa e submetidos a procedimentos geradores de aerossóis (como a aspiração traqueal), o uso da máscara N95 ou PFF2 é obrigatório para o profissional, além dos demais EPIs de precaução padrão.
IV- A falha na gestão de estoque da instituição não exime a responsabilidade de fornecer o EPI adequado. Segundo as normas vigentes, é dever da instituição garantir a disponibilidade contínua de insumos que assegurem a proteção do trabalhador contra riscos biológicos.
V- Em caso de exposição ocular a material biológico, a primeira conduta do Dr. Beltrano deve ser a aplicação de colírio antibiótico de amplo espectro, dispensando a lavagem com água corrente para evitar a disseminação local dos bacilos.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
I. A gasometria arterial é compatível com acidose respiratória parcialmente compensada, indicando retenção crônica de CO, associada à descompensação aguda.
II. A ventilação mecânica invasiva está indicada devido à falência ventilatória, sendo importante ajustar parâmetros que evitem volutrauma e barotrauma.
III. A presença de secreções e alterações na ausculta pulmonar indica a necessidade de técnicas de higiene brônquica e reexpansão pulmonar.
IV. Em pacientes com insuficiência respiratória crônica, valores elevados de PaCOz contraindicam o uso de ventilação mecânica invasiva.
Estão CORRETAS:
I. A hipotensão ortostática é uma complicação frequente decorrente da redução da sensibilidade dos barorreceptores e do descondicionamento cardiovascular após o repouso prolongado.
II. O posicionamento terapêutico no leito deve incluir a mudança de decúbito a cada 2 (duas) horas para prevenir a ocorrência de lesões por pressão em proeminências ósseas.
III. A imobilidade prolongada induz um aumento imediato da densidade mineral óssea e do trofismo das fibras musculares do tipo I devido à ausência de carga gravitacional.
Está CORRETO o que se afirma em:
Entre os efeitos sistêmicos da imobilidade prolongada, qual alteração é esperada?
Considerando a Escala de Coma de Glasgow, assinale a alternativa CORRETA:
I. O MRC avalia a força de três grupos musculares no membro superior e três no membro inferior, bilateralmente, totalizando 60 pontos possíveis.
II. Um somatório total menor que 48 pontos é indicativo de fraqueza muscular adquirida na UTI.
III. A avaliação do MRC pode ser realizada em pacientes sedados e com RASS -4 ou -5, baseando-se na resposta reflexa.
Está correto o que se afirma em:
Frequência cardíaca: 118 bpm
Frequência respiratória: 34 irpm
pH: 7,31
PaO₂/FiO₂: 140
Escala de Glasgow: 15
Considerando o escore HACOR (Heart rate, Acidosis, Consciousness, Oxygenation, Respiratory rate), o paciente apresenta pontuação ≥ 5. Com base nas evidências relacionadas ao HACOR e ao risco de falha da VNI, assinale a alternativa correta.